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【方剂来源】《董德懋临床经验集》。 【药物组成】银花10克，连翘10克，桑叶10克，菊花10克，黑芥穗5克，薄荷5克，豆豉10克，芦根12克，竹叶10克。 【功效】轻宣解表，清热解毒。 【适应证】主治感冒初期，发热恶寒，头痛，舌苔薄白，或苔白微腻，脉浮数等风温表证。 【使用方法】感冒夹风邪而恶风者，重用荆芥；夹暑烦渴热甚者，去荆芥，加荷叶1/4张，大豆卷10克，扁豆衣10克，六一散布包15克；夹湿者，增藿香、佩兰、苏叶、杏仁、苡仁、白蔻仁各10克；夹燥者，加沙参10克，花粉10克，麦冬10克，枇杷叶10克；夹寒邪，轻证用防风6克，重证合入麻、桂。鼻塞加入葱须5个，咽痛加入牛蒡子10克、蒲公英10克，紫花地丁10克，桔梗5克，甘草6克。咳嗽甚者加前胡10克，杏仁10克，苏子10克；喘促气急者，合用三拗汤。风寒化热者，可加用麻杏石甘汤，常用量麻黄3~6克，杏仁10克，生石膏（先煎）15~30克，甘草6克。头痛，加入蔓荆子6克，白蒺藜10克；恶心，舌苔白腻者，加藿香10克，佩兰10克。 【注意事项】避风寒。 【临床验案】魏某，58岁，卫生界干部。发热2周。赴杭州参加医学学术会议，因感冒发热，在当地医院住院10天，发热不退，乘飞机回京住某医院，5日后热仍不减，邀诊之。 病人发热，体温达38.8℃，恶寒无汗，咳嗽微喘，有稀白痰，舌苔白腻，脉浮而数。此属风热夹寒，外邪袭表，肺气失宣。病虽已2周，邪气仍在肺卫，治以辛凉解表，宣肺达邪，方用银翘桑菊汤，因其夹寒而合用三拗汤。 处方银花10克，连翘10克，桑叶10克，菊花10克，黑芥穗5克，桔梗5克，薄荷5克，炙麻黄2克，杏仁10克，竹叶10克，甘草6克，芦根10克。3剂，水煎服，日1剂。 当服第1剂初煎后，即汗出热退，咳嗽亦减。病人以得汗热退，恐再服过汗，不敢尽剂，询问于我，令其尽服余药。 二诊：以其得汗，原方去荆芥、麻黄、薄荷，加前胡、紫菀、百部、橘红等，服数剂即愈。 【按语】中医治疗外感病毒性疾病，疗效肯定，每以辛凉解表、宣肺散邪、清热解毒为法，取得良好的效果。董老的老师施今墨先生治疗上呼吸道感染，喜解表清里，用银翘散合桑菊饮化裁。导师继承施老的经验，临床喜用银翘桑菊汤。 【整理人】徐凌云。 【方剂来源】《刘少山医疗经验选集》。 【药物组成】藿香9克，防风5克，苦杏仁3克。 【适应证】外感风寒夹湿，症见恶寒风热，头痛身楚，鼻塞流涕，咳嗽痰稀，口不渴，苔白滑，脉浮紧。 【使用方法】每剂水煎2次，分服。 【临床验案】林某，女，40岁。昨起恶寒微热，头痛鼻塞，咳嗽痰稀，四肢疼痛，舌淡红，苔白滑，脉浮紧。处方：藿香梗9克，防风5克，杏仁6克，海桐皮9克，忍冬藤24克，狗脊9克，川厚朴6克。次日，寒热头痛大减，身痛亦瘥。唯咳稀痰，无汗，上方去海桐皮、忍冬藤，加蜜紫菀、法半夏，续服两剂，诸恙向愈。 【按语】刘少山立方之意是因治疗风寒感冒的三拗汤不太适应南方沿海地区外感风寒多湿的特点，故仿其意，以藿香易麻黄，防风易甘草，以去麻黄发汗太过之弊，并增强其藿香透邪化湿之力，而定名为“假三拗汤”。若湿邪重，加佩兰、白豆蔻；如湿困脾胃，运化失常，加苍术、川厚朴；风湿痹阻经络，四肢痹痛，加海桐皮、金狗脊、晚蚕砂、忍冬藤；咳嗽痰多或痰稠难咳者，加远志、蜜紫菀、姜半夏、瓜蒌等，经刘氏数十年应用有良效。 【整理人】肖诏玮。 【方剂来源】福建名医陈桐雨经验方。 【药物组成】葱白、黄芩各6克，豆豉、连翘、牛蒡子、淡竹叶各6克。加减：咳嗽加前胡、杏仁，纳呆加神曲、麦芽，呕吐加竹茹、枳壳、姜半夏，咽痛加板蓝根、白芷。 【适应证】风热型感冒，发热恶风，有汗或无汗，头痛鼻塞 流浓涕，口渴，舌质红，苔薄白。 【使用方法】每剂水煎2次，分服。 【按语】小儿素体热盛，复感风寒；或气候乍暖还寒，先受温邪，继为寒郁，用药宜辛温辛凉并击，外寒非温不散，热邪非凉不平，故以葱白、豆豉疏风散寒，温而不燥，汗不伤阴；益以连翘、牛蒡子、淡竹叶轻扬散热；里热重可加黄芩，清热又透热于肌表。 【整理人】肖诏玮。 【方剂来源】《中医内科急症》。 【药物组成】僵蚕10克，牛蒡子10克，杏仁9克，前胡10克，荆芥6克，薄荷6克，紫菀10克，甘草6克。 【功效】宣肺散邪，止咳利咽。 【适应证】感冒，发热，恶寒，鼻塞，流涕，咽痒，咽痛，咳嗽声重，喑哑等。 【使用方法】煎药之法：先泡20分钟，大火滚开后，以小火煮12分钟即可，只煎1次，分2次服。要求病人服药热饮，药后温覆，或啜热稀粥，令遍身微似有汗者益佳。 【注意事项】避风寒。 【临床验案】曹某，女，18岁，学生，1998年12月14日诊治。发热5天。病人发热3天不退，体温达39.2℃，经外院诊治，嘱高烧时服复方阿司匹林。药后热退，旋又攀升，病人反复用药。几经大汗，又增心悸气短，来我院门诊。 病人发热恶寒，体温达38.6℃，自汗出，头身疼痛，心悸，气短，动则喘促，咽痛，咳嗽，疲乏无力，舌胖淡有齿痕，舌尖稍红，苔薄白，脉浮细数。 中医诊断：冬温坏病，证属外邪未解，过汗伤心。西医诊断：流行性感冒。治法：宣肺透表，益气养心。处方：白牛宣肺汤合生脉散化裁。白僵蚕10克，牛蒡子10克，桃仁9克，杏仁9克，前胡10克，薄荷10克，荆芥10克，党参10克，麦冬10克，五味子6克，黄芩10克，甘草6克。5剂，水煎服。药后热退汗止心静，诸症亦失。 【按语】白牛宣肺汤，僵蚕、牛蒡子宣肺散邪为君；杏仁、前胡宣肺化痰止咳为臣；荆芥、薄荷、紫菀，祛风散邪利咽止咳为佐；甘草调和诸药为使。全方共奏宣肺散邪、止咳利咽之功。 【整理人】高荣林。 【方剂来源】福建名医陈登铠经验方。 【药物组成】郁金2.4克，通草4.5克，白豆蔻1.5克，桔梗4.5克，苦杏仁4.5克，川贝母6克，瓜蒌仁9克。 【适应证】风邪外袭，湿邪内蕴，三焦气机不利，症见发热，汗出不解，头重如裹，胸膈满闷，纳少，呕恶，大便干硬，小便欠利，舌质红，苔厚浊等。 【使用方法】每剂水煎2次，分服。 【按语】本方系福州时方，各家用方不同，但郁金、白豆蔻、通草均必用，以冀宣上、畅中、渗下。民国时福州时方泰斗陈登铠结合临床实践组成是方，因势利导，开运气机，功力更佳。呕恶者，加姜半夏，寒热往来者，加柴胡、青蒿，暑天发热者加鲜荷叶、竹叶。 【整理人】肖诏玮。 【方剂来源】福建名医陈登铠经验方。 【药物组成】淡竹叶、枇杷叶各9克，鲜菊叶、冬桑叶各4.5克，干荷叶6克。 【适应证】外感初期，症见恶风，发热，头痛咳嗽，咽痛口渴，舌质红，苔薄白。 【使用方法】每剂水煎2次，分服。 【按语】陈登铠治疗外感，常用叶药，叶药并非固定，而是随证加减使用，散寒化湿选用苏叶、藿香叶、薄荷叶等，清暑化湿选用苏叶、藿香叶、荷叶等，疏风散热选香薷叶、苏叶、薄荷叶等，轻扬之五叶，正合“轻可去实”之义。 【整理人】肖诏玮。 新媒体编辑：王丹 |
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