生孩子，真的有益女性健康吗？

暖通书馆 earthmother

女人生孩子似乎是天经地义的事情，不生，大家多少会觉得有点奇怪，经常八卦「不是身体有问题，就是心理有问题」；甚至，为了劝女人生孩子，出现了种种类似于「生育对女性健康有利」的理论，列出的理由也是五花八门。那到底，生孩子这件事情对女性健康有哪些影响呢？

远期风险获益

1. 生孩子与恶性肿瘤的关系

预估远期健康情况，只能关注一些慢性病，比如恶性肿瘤，女性常见的恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和乳腺癌。以下我们逐个来考察。

（1）生孩子可以降低卵巢癌发生率

因为怀孕分娩会抑制排卵，所以目前的统计资料显示，卵巢癌的发生与不孕或者生产次数少有关。至少生育一次可以起到保护作用，使卵巢癌发病风险降低 30%～40%。

（2）生孩子次数多增加宫颈癌发病率

因为绝大多数宫颈癌的发生和 HPV 感染有关，而 HPV 经性传播，所以宫颈癌的高危因素就包括了初次性生活年龄小（＜16 岁）、多个性伴侣以及生产次数多。

（3）生孩子可以降低子宫内膜癌发病率

子宫内膜癌的发生可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激有关，因此怀孕生孩子是一种保护因素。据统计，未生育过的女性得子宫内膜癌的风险是已生育女性的 2～3 倍。

（4）生孩子可以降低乳腺癌发病率

乳腺癌的发病风险与女性生育期的长度有关。从未怀孕过的女性得乳腺癌的风险高于经产妇，而且生育第一胎比较晚的女性，得乳腺癌的风险高于初产比较早的女性。

2. 生孩子可导致脏器损伤

除了恶性肿瘤，还有盆腔脏器脱垂、大小便功能障碍也是中老年女性比较常见的疾病。

（1）分娩次数多增加年轻女性的尿失禁发病风险

在怀孕期以及产后，有些女性会出现尿失禁的情况，并且与分娩次数明显相关；但如果是 60 岁以上女性发生了尿失禁，那分娩次数的影响就没那么重要了，其他因素的影响更大。

（2）生孩子增加排便功能异常的风险

女性排便功能异常或者大便失禁，最常见的一个原因就是分娩时的损伤。

（3）生孩子增加盆腔脏器脱垂的风险

盆腔脏器脱垂的危险因素是阴道分娩，曾经有过至少一次阴道分娩的女性，发生盆腔脏器脱垂的风险是未产妇的 2 倍。

总结一下，从远期情况来看，怀孕生孩子这件事儿，可以降低女性卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的发病率；但是生孩子次数多是宫颈癌的高危因素；同时，生孩子是女性日后发生大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂的高危因素。

近期风险获益

心血管系统：妊娠及分娩过程中，人体血容量增加，心脏负荷增大，可以出现妊娠期高血压疾病；而且对于孕前已有心功能不全的女性，妊娠及分娩会加重这一情况。

呼吸系统：妊娠期间，孕妇静息状态下通气量及耗氧量增加，可以发生多种肺部疾病。其中急性肺水肿是导致孕期和产后女性转入 ICU（重症监护室）的最常见原因之一。由于妊娠对免疫系统有抑制作用，所以怀孕以后得感冒的风险增高。

血液系统：由于妊娠时血容量增高，凝血功能亢进，因此妊娠期发生贫血及血栓性疾病的风险增高。

内分泌系统：由于妊娠时人体对于葡萄糖的代谢能力降低，容易发生妊娠期糖尿病，而且糖尿病患者怀孕之后，血糖控制的难度也相应增大。

消化系统：妊娠时人体胃肠道生理变化的机理还不是非常清楚，但是很多人会有恶心、呕吐、便秘、痔疮等表现。但是消化道溃疡在孕期并不常见，本来有消化道溃疡的女性，怀孕后反而症状会有所好转。

泌尿系统：由于妊娠期肾脏负荷增高，虽然下尿路感染的风险和非孕期没什么变化，但是孕前如果有肾脏功能不全的女性，怀孕后肾脏损害通常会加重。

运动系统：妊娠期，尤其到妊娠晚期，孕妇增加的体重对于骨骼肌肉系统是一个挑战，很多人会有腰背部不适或者骨盆疼痛。虽然大部分人产后会逐渐恢复，但是还是有一小部分人可能会长期迁延不愈。

总结一下，从近期来看，怀孕生孩子这件事儿对于女性的影响无疑是巨大的，从各个系统的变化来看，绝大多数都是不利影响，这还没考虑像产后出血、羊水栓塞这些分娩期的并发症。要知道我国孕产妇死亡率是 32/10 万，而如果不怀孕生孩子的话，就不必承担这些额外的死亡风险了。

女人生孩子 = 自我牺牲

女性怀孕的过程，一点不像文艺作品描述的那么田园诗般的美好，它其实就是一个母体和胎儿争夺生存资源的过程。

不管孕妇主观上是多么爱她的宝宝，她的身体还是视这个胎儿为一个「异物」的，这个「异物」在分取女性自身身体的养料，成为她身体的一个负担。

所以，总地来说，女性身体会千方百计的想要把这个「异物」排出体外，而胎儿会通过一系列作用，使得自己还能继续维持在妈妈肚子里。

母亲和胎儿相互争夺达到一个平衡，随着孕期的增大，这个平衡逐渐不稳定，最终分娩发动，宝宝被排出体外。

因此，正是由于这种「斗争」的缘故，当你仅从母亲健康的角度去考察怀孕生孩子这一过程时，在对近远期利弊权衡之后，你会发现生孩子对于女性的影响，一定是弊大于利的，妈妈们为了生这个孩子，她要承担更多的风险。

母亲的伟大，指的不仅仅是日后对于孩子无私的爱，其实这种爱，在她怀孕的那一刻起就已经开始了。

所以，就不要想从让女性健康获益的角度去说服人家怀孕生孩子了吧。对于女性来说，她们怀孕、分娩、哺乳、养育，本身就是一种牺牲，一种付出。

就不要总想着「喏，你生个孩子其实是为你自己身体好的哦，你的这些付出是可以有健康回报的哦」，就算是从科学的角度来看，这种想法也是站不住脚的。

怀孕生孩子，本身已经超出了健康医学的范畴，是一个社会化的问题。往大了说，就是女性为了人类的延续而自我牺牲的过程也不为过。

所以，爸爸们，多一点爱给妈妈吧，不好好呵护那个为你生孩子的女人，会被雷劈的。

责任编辑：小燕

图片来源：shutterstock.com

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