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内容导读： 味辛，性温。功效：解表化湿，和胃理气。主治感冒风寒；胸闷，恶心、呕吐，以及食鱼蟹后引起 紫苏为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的茎、叶。紫苏子则归入降气平喘药一节中。【性味与功效】 味辛，性温。功效：解表化湿，和胃理气。 【传统应用】 主治感冒风寒；胸闷，恶心、呕吐，以及食鱼蟹后引起的吐泻等病症。 本药常用于以下传统方剂：①苏叶汤(《不在医必要》)：苏叶、防风、川芎、陈皮、甘草、生姜，治疗伤风、发热；②香苏散(《太平惠民和剂局方》)：香附、紫苏、陈皮、甘草，治疗外感风寒，内有气滞，胸膈满闷；③验方(《金匮要略》)：紫苏，水煎服，治疗食蟹中毒。 【主要成分】 属植物含近100种化学成分，大致可分为萜类、甾醇类、黄酮及其苷类、花青素类、多糖类、油脂类及具有干扰素诱导作用的成分和多糖类成分。 【药理作用】 (一)解热和镇静 其煎剂灌服发热家兔有弱的解热作用。 其水提物和萜类挥发油能显著延长小鼠巴比妥类的睡眠时间。 豆甾醇和紫苏醛合用具有显著的镇痛活性。 (二)免疫 本品具有抑制肿瘤坏死因子(TNF)的作用。TNF是由巨噬细胞分泌的一种内源性免疫因子，一方面具有肿瘤坏死活性，另一方面又能影响正常细胞。对于非肿瘤的炎症病人，通过抑制TNF过量生成是抑制炎症的有效措施。 先对实验对小鼠诱生TNF，紫苏能显著抑制TNF过量生成，因而抑制了急性和慢性炎症。 (三)促凝止血和抗凝抗聚 对凝血具有双重作用。一方面其注射液对动物局部创面有止血作用，缩短出血、凝血时间和凝血酶原时间，可使创面收敛，结痂较快，肌注和皮注也均能缩短出血、凝血时间。其促凝止血的机制可能与所含缩合类鞣质有关，与血管收缩也有关。 另一方面，本品对家兔又有抗凝作用，能抑制血小板聚集和活化，血浆中血栓素TXB2浓度下降。 本品还能降低血细胞压积和全血黏度。 (四)其他 1.其水煎剂有促进消化液分泌，增进胃肠运动的作用。 2.有止咳、平喘、祛痰作用。 3.紫苏油对家兔有升高血糖作用和升高胆固醇作用。 4.其梗能提高小鼠子宫内膜酶的活性，与孕酮相似，且随剂量增大而活性增高。 5.其水煎剂和紫苏油有抗菌和抗皮肤真菌作用。 【临床应用】 1.紫苏治疗感冒。 2.紫苏治疗胃肠炎轻症。 3.苏梗治疗妊娠呕吐。 4.苏梗治疗化疗后胃不舒，纳不香。 【剂量与用法】 药典剂量：苏叶5～9g，苏梗5～9g。 临床常用剂量：苏叶6～12g，苏梗6～12g。 大剂量：一般不大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服。 【临床体会】 (一)关于治疗感冒 在中药房中有紫苏、苏叶、苏梗三个品种。紫苏是苏叶、苏梗的混合物。 本品是治疗感冒的常用药，属辛温解表药。对冬春季和夏季感冒之轻症有一定的效果，尤其是对胃肠型感冒更为适宜。临床除发热外，还有恶心、腹痛、腹泻的症状，冬春季与麻黄、黄芩等同用。夏季与薄荷、佩兰等同用。但其解表药力不是很强，只有弱的解热作用，发热病人退热是不够的，可作配伍药使用。 (二)关于治疗胃肠炎和解蟹毒 本品对于轻的胃肠道炎症，有胃不舒、恶心，轻的腹痛、腹泻，尤其是夏天多食生冷食品而引起的，在二陈汤中加苏梗、生姜等是有效的。紫苏有调节胃肠功能，而其抗菌消炎作用不是很强，可在复方中使用。 在使用苦寒或甘寒中药，胃不舒时，可加入紫苏或苏梗以和胃，在化疗后胃不舒轻症时，在二陈汤中可再加入紫苏或苏梗，既和胃又增效。 自《金匮要略》记载紫苏和紫苏子能治疗“食蟹中毒”以来，已有2000年左右。现江南一带认为蟹}生寒，容易积食和便稀，活的螃蟹没有毒性，不会中毒，但可能发生消化不良和过敏。海蟹大多是死的，有可能过敏以及由于不新鲜而食物中毒。因此在进食螃蟹和海蟹的时候，常在调料中加人生姜和紫苏汁，以驱散寒气，减轻消化道反应。如果已经发生了过敏反应或食物中毒，生姜和紫苏是远远不够的，必须进行正规的治疗。 (三)关于止血和抗凝 《本草纲目》记载：“紫苏，其味辛，入气分；其色紫，人血分……同当归、川芎则和血散血。”附方中有一方用紫苏煎服治疗诸失血病；有二方用紫苏外敷治疗局部损伤出血。药理研究已证实紫苏有止血作用和抗凝血作用。这种双重性作用会影响临床使用，因此，紫苏内服一般都不用于治疗血分疾病。在中医伤科的外敷复方中，可能是用紫苏的。 (四)其他 1.苏梗常用于治疗妊娠反应恶心、呕吐。 2.苏叶治疗感冒咳嗽，如杏苏汤中用苏叶既能解表，又能止咳化痰。 3.紫苏能引起光敏感，可治疗白癜风和银屑病。 4.紫苏能抑制肿瘤坏死因子(TNF)，抑制炎症，古代有用于治疗乳痈肿痛的验方中.可能与其消炎作用有关。紫苏这方面的作用尚没有引起临床的重视。 【副作用】 (一)传统文献 《本草纲目》：无毒。 (二)毒理试验 1.LD50： 丁香油酚大鼠灌服的LD50为l.95mg／kg。 2.毒性反应丁香油酚大鼠灌服可引起后肢和腭瘫痪，循环衰竭而死亡。紫苏酮小鼠腹腔注射lOOmg／kg，24小时内死亡，有大量的肺水肿和腹腔渗出液。 紫苏醇有刺激性和致敏作用。 说明紫苏含有毒性成分，但毒性较小。 (三)临床观察 无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。其所含单体丁香油酚和紫苏酮有一定的毒性，所以紫苏不宜大剂量使用。 本品有升糖和升高胆固醇的作用，因此，糖尿病和高脂血症病人不宜多用常用。 本品能引起光敏感，对光敏性皮炎和红斑狼疮不宜大剂量或经常使用。 |
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