橘皮竹茹汤

橘皮竹茹汤 方剂来源 汉．《金匮要略}。 组成与用法 橘皮9克 竹茹9克 大枣5枚 生姜9克 甘草 6克人参3克 水煎服。 功效与主治 功能和胃降逆，清热益气。主治胃虚有热，气逆不降，呃逆或干呕，苔薄白带黄，脉虚略数。 现代临床 常用于治疗慢性胃炎，膈肌痉挛，妊娠恶阻等病症。例如。 (1)碱性返流性胃炎 治疗36例，结果：痊愈14例，好转(症状明显减轻，胃粘膜轻度充血，病理炎症有所减轻)17例，无效5例．疗效明显优于雷尼替丁西药对照组(<中医药学报》1990年第2期)。 (2)顽固性呃逆 本方加白术、茯苓、麦芽等治疗。患者结核性脑膜炎后，顽固性呃逆，经镇静剂、解痉剂、针灸等多种治疗无效。结果。眼药3剂后，呃逆停止，停药后无复发({新中医》1981年第12期)。 (3)胃下垂 本方治疗胃下垂属于胃阴不足而呕吐较著者，有较好的疗效(《实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (4)胃癌 本方加沙参、麦冬之类养阴药，治疗胃癌气阴两虚，症见胃脘隐痛或胀痛、呕吐频作、口干喜饮、大便干结、白汗盗汗、气短懒言、舌质淡红有齿印、脉象沉细者，有一定的疗效(《实用中医内科学} 上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗胃虚偏热的呃逆、干呕。方用橘皮和胃理气降逆，竹茹清胃热降逆气；合以人参、甘草、大枣补益胃气；清补降 逆，而以降逆为主，清而不寒，补而不滞，为其配伍特点．临床应用以呃逆、干呕、苔薄黄，为其辨证要点。 临床如见胃气不虚，可去人参、甘草、大枣；痰多者，加半夏、茯苓；胃阴不足而见舌红少苔者，加麦冬、石斛，呕哕不止者，加枇杷叶，呃逆持续者，加柿蒂． 凡由实热或虚寒所致呃逆、干呕者，非本方所宜。 济生橘皮竹茹汤(《济生方})，即本方加半夏、茯苓、麦冬、枇杷叶组成，功能降逆止呕，和胃清热；主治胃热呕逆而见气阴俱虚者。新制橘皮竹茹汤(《温病条辨>)，即本方去人参、甘草、大枣，加柿蒂，生姜改为姜汁冲，功能理气降逆，清热止呃；主治胃热呃逆而胃气不虚者。