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说明：此为演讲，尚未经鉴定，仅为本人听演讲CD二遍后摘要纪录，草成此篇。 补充讲义1n 火蚁咬伤的处理【2004年10月21日中时电子报 】 吴求森（中兴医院小儿加护病房主任）近日红火蚁几乎烧遍台湾，一般被火蚁咬伤后的反应会有局部性咬伤的脓泡，及如蜂蛰般的剧烈灼热感，且还会产生红疹、皮肤痒及水泡。火蚁毒液的成份为Solenamine的生物碱毒素，如果被大量的火蚁叮咬，毒素累积过量可导致局部组织坏死、溶血等作用，而造成全身毒性症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、头痛，头晕发热，严重时会有低血压、抽搐、意识障碍、肌肉痉孪、溶血、肾衰竭、扩散性血管内凝血症、而这些毒性反应容易发生在身体状况不佳的病患身上。 火蚁咬伤并没有特殊的解毒剂治疗，主要为症状治疗，若有蜂窝组织炎或过敏症状出现时就立刻送医，以免延误病情。 局部的治疗是用清水或肥皂水清洁，将受伤的部位用冰敷的方式减轻痒痛，瘙痒时可用类固醇药物搽拭止痒，若有更严重的瘙痒时，可用抗组织胺口服或注射，若无效，可加上类固醇的药物，若有水泡或脓泡请勿挤破，以免造成二次细菌感染，变成蜂窝组织炎或留下瘢痕化的伤口，若已并发细菌感染就必须使用抗生素治疗。 对于过敏性反应的治疗原则，以维持呼吸功能畅通及正常血压，并给予抗过敏的的药物如肾上腺素，抗组织胺及类固醇等，若并发毒性反应时则应对症治疗。 红火蚁咬伤一般轻微症状者预后良好，有严重反应时若早期治疗，预后通常也还不错，若有慢性病或免疫力差的人被咬伤，则就要小心病情恶化。 为避免被红火蚁咬伤在野外活动时若有可能出现红火蚁的地区应穿长袖衣服、长裤、鞋袜、戴帽子及手套，千万不要去踢弄蚁丘，以免惊动红火蚁，群出叮咬，万一不幸被叮咬宜迅速就医以免恶化。 评论 我住在佛州，而佛州是全美国火蚁最多的州，当初就是因为美国南方允许黑奴制度，于是许多人跑到非洲去抓黑人来贩卖，就在这时原生于非洲的火蚁，就爬上奴隶船随着就登陆美洲了，这也是美国自食其果的报应。现在它又入侵台湾，我想一定是随着海运货柜进入台湾的，目前台湾人对此火蚁不是很了解，我在这提供一简单方法来治疗被火蚁咬伤的方子，请使用芦荟叶去皮之后，加一点薄荷叶与夏枯草并煮，微火熬到有胶质出现，等凉后置入冰箱待用，一但被咬就直接涂到伤口上，就可以了。（汉唐中医学院院长倪海厦医师评论） 我们配合时事所以先讲这个，大家看过新闻，西药能解的就只有抗组织胺或类固醇，我们一般遇到病人使用类固醇，擦到后来你知道他们如何叙述自己的皮肤吗？皮肤就像卫生纸一样薄薄的，轻轻一拨皮肤就破开了，这就是擦类固醇的后遗症。 汉唐中医学院倪海厦院长提供我们一个很好的处方，所以大家要预防红火蚁入侵的话，家里可以准备。芦荟去皮，芦荟是最主要成份，单位自己决定，薄荷是为了让其清凉，当皮肤在红肿热痛时，用这个清凉就会取代当下的疼痛，等药效慢慢渗入时才可以发挥作用，所以薄荷是治标的，真正的药是芦荟，夏枯草不用太多，薄荷如果用？？%，夏枯草就用？？%，芦荟用？？%、？？%或？？%皆可以，如果芦荟要弄一大锅则薄荷、夏枯草的用量相对增加，以刚才比率为准。 很多人都喜欢吃芦荟，但芦荟很多品种都不可以吃，只有少数品种可以吃，即使可以吃的也必须去皮，不仅去皮，芦荟本身就是非常寒，很容易拉肚子的药，本来大便硬硬的，吃一吃就变软了，那大便成条状的人，吃一吃后大便变松散，再吃多就拉肚子了。外面健康食品，由德国传过来，说芦荟是保肝的药，他们只知其一不知其二，芦荟可以保肝，那是芦荟经过中药材泡制的，泡制成像香皂一块一块的硬块，这种芦荟才有真正的保肝，生的芦荟是没有保肝的，它会让你拉肚子，这一点大家注意一下。 那这个处方很好用，可以自己或几个朋友一起提炼一下，放置于冰箱，因为现在红火蚁入侵了。而且一旦入侵就是永远入侵，以美国所谓科技如此进步的国家，他们佛州是红火蚁最先入侵的州，现在仍是红火蚁最多的一州，所以倪院长提供这个处方，我们可以珍惜它。 被这些蚊虫咬伤，包括虎头蜂的叮咬，初期会红肿热痛，「五味消毒饮」是可以用的，这「五味消毒饮」是可以食用的。星期天家里来了一位客人，他带了一位小孩子的病例表，写的密密麻麻的，很完整地病历表，希望我帮他看一下。大家如果对中医有兴趣的话，可以到「药师功房」作医学上的探讨，一些疑难杂症可以互相讨论一下，不过大家先了解一下，书面数据加上叙述要完整，这样分析会比较准确。这位客人（我念研究所时，他念大学部的学弟）最近帮一位护士，护士到山上去，她穿长裤，在膝盖的地方不知道被甚么咬了一下，很快就肿得像馒头一样。因为本身是护士，就先回医院给西医看，医生说：「妳怎么肿成这样才来」，医生先帮她抽脓，他们没有办法处理，只能抽脓，抽了4天还是这么肿，后来找到我这位学弟，我学弟用「五味消毒饮」然后加上「黄莲解毒汤」，他开给她用煎剂，因为加上「黄莲解毒汤」会很苦，请她多忍耐，结果这位护士晚上一吃，第二天早上起来就已经好了。初期的可以用「五味消毒饮」，如果一直严重、恶化下去，这些蚊蚁咬伤的会引出那种发毒素变成败血症，那败血症就没得救了。 那败血症我们有方法，基本上大家知道这初期的即可。到败血症时西医就一愁莫展，那我们是有方法的，跟感冒药差不多一样的，就是加解毒而已。 自制流感疫苗（自行阅读） 倪海厦院长的评论有提到「桂枝汤」，有提到伤寒论全书有六成以上的处方是经由此方变化而来的，有提到预防感冒最好的处方，甚至提到得到初期感冒可以用它来治好，他又说：「平时有事没事吃些桂枝汤，可以完全避免得感冒」。我说：「小孩子平时有事没事可以吃小建中汤」，小建中汤加上黄耆就是黄耆建中汤，我们先看桂枝汤的成份：桂枝、芍药、生姜、炙甘草（甘草加蜂蜜炒的）、大枣，这五位药就是桂枝汤。小孩子最好的 可是小孩子要兼顾其肺活量与消化吸收，所以把小建中汤与保和丸加一起服用，给他长期保养。将小建中汤加上黄耆就是黄耆建中汤，这样是最完美的，肝、心、脾、肺、肾都兼顾了， 上一次讲课讲良方十帖第10个药，是不是把它画个问号？这个问号在这里就在等这个，「保和丸」＋「黄耆建中汤」，这个问号还是可以取代的。如果小孩子容易胀气，可把黄耆建中汤换成香砂六君子汤，「君子」是不会害人的，表示平和、中庸、没有副作用，可以长期吃没有副作用的药。”君子”即保护肠胃，如同小建中汤的「中」字，表肠胃。搭配保和丸用。如果小孩子不会胀气，但是在肚脐周围容易痛，有小肠疝气、痉挛疼痛，则用黄耆建中汤＋保和丸。 消除肚子胀气最简单方法：喝点淡盐水即可。以中药而言，只要有香味的东西，即可以促进肠胃蠕动，胀气就消了。故香砂六君子汤的「香」味道很浓为香附（或木香），「砂」为砂仁也是味道很浓，可以产生胃酸、消胀气。这「香」有些科学中药罐上标示是香附，有些是木香，只要有香即可促进肠胃蠕动。对有胀气小孩子很好，吃了以后就不会有胀气了。预防胜于治疗，以上两组皆可以，有一点选择性。 桂枝汤治疗的感冒是伤「风」的感冒，不是伤于「风寒」，五行表中有五气：风、暑、湿、燥、寒。伤「风」感冒与伤「寒」感冒有甚么差别呢？ 伤风感冒：较轻微，只是伤于风，其表征是会轻微发烧，特征是流汗。 风寒感冒：（2005/6/14皮沙士按：真正风寒感冒，应用麻黄汤，本讲推广葛根汤，故代之。）一般而言不会流汗，所以毛细孔闭塞，不能散热，会一直发烧，这时必须把毛细孔打开，此时桂枝汤打开毛细孔力量不够，这时必须用葛根汤。 如果只是伤「风」感冒，轻微发烧，会一直流汗用桂枝汤就可以。葛根汤与桂枝汤成份的比较，其余成份相同，葛根汤多了「麻黄」与「葛根」，麻黄打开毛细孔，汗出烧就退。葛根放松骨骼肌的同时也使肠胃收缩，增加肠胃蠕动，葛根也是肠胃药。葛根汤真正的感冒药只有一味麻黄而已，有事没事也可以吃吃葛根汤没也关系。感冒没有流汗而发烧，吃了葛根汤只要剂量够，汗出烧就退，烧退后就不会一直流汗。假使用葛根汤治疗感冒之后，如果发现汗是湿湿的，这时还有轻微感冒的话，就回来用桂枝汤。所以桂枝汤是治疗有汗的，因此我们要认知一件事情，就是如果小孩子动不动就容易流汗的话，白天随时都在流汗，可以给他吃吃「小建中汤」或「桂枝汤」，就不会动不动就流汗。他不会动不动就流汗，就不会毛细孔张开等着风寒给你入侵，就不会随时都在感冒。所以它这种双向调节的作用，可以让你的毛细孔调整到最适当，吃了「桂枝汤」该流汗就让你流汗，不该流汗就让不会让你流汗。前几个礼拜有几个病人，都在流汗、怕冷当中，到楼上吃一包「桂枝汤」加「玉屏风散」，十几分钟后，问他们是不是不怕冷、不流汗了，他们说：「对对对」。 所以中药有没有效？都是一包、二包下去就可以看到效果。我们再强调一遍，我们这边在讲良方十帖，各位在应用时，请注意观察这个药一包下去或二包下去，有没有看见成果？我们不是说这样病就好了喔，顶多三包，如果看不到成果，表示该换药了，表示用错了。大家要认知到中药的速度非常快。 我们这边是一个小团体，大家常常需要例子，才会增强信心，否则的话我真的不喜欢举例，也不喜欢讲名字，这样算是没有医德，任何医生应保护病人隐私权，但是我们站在这边讲有很为难的地方，因为我们等于在挑战全台湾的西医，不仅如此，也等于得罪全台湾的中医。 有位病人告诉我们，在未知道这里时，到西医挂号，因为大排长龙，所以就随便找一家中医诊所看病，结果中医师告诉他应吃西药止痛药。后来也有一家在○○的，带小孩去看中医，结果他说你这感冒应带去看西医，治好后再来帮小孩调理身体。哪里有这回事的对不对？ 在武侠小说中，常有这样的情节，有人无意间获得武功秘笈后，躲起来好好练个几年，然后只身上山单挑少林、独闯武当，结果就把他们挑掉了，接着我就要讲这件事情，有一位○老师，我实在很称赞他，从来都没有上过我们这边的一堂课，只是光听我的CD而已，结果他就练就了「中医秘笈大公开」（大家一笑），你知道他单挑哪一家吗？（PS：黑板有写，大家发出「喔」），他年迈的妈妈在八月多患急性肺炎，住院住了一个多星期，紧接着这个月，如果我没有记错应是这个月的八号（日期记错请多包涵）又急性肺炎住院了，住院五天，西医一愁莫展，只能用药打点滴，五天都不能退烧，西医也没有办法了，没有办法给她断处方，昨天○老师在描述此事情时，说西医一愁莫展，○老师讲的，他知道此情形，说西医一愁莫展，西医已经变不出把戏了，所以就任其发烧。 那我们的○老师实在很了不起，他看见我们良方十帖讲义的哪一页啊？我已经n年没有看了，昨天同学打的时候好像有瞄到在？喔！在第九页第10条『侵入呼吸道则为气管炎（寒性---小青龙汤。热性---麻杏甘石汤）；到胸腔则演变成肺炎（急性或热性---麻杏甘石汤＋鱼腥草）』。○老师首先给她一包麻杏甘石汤，麻杏甘石汤只有四味药而已麻黄、杏仁、甘草、石膏，只有一包，烧就降下来了，他信心大增，后来再加「鱼腥草」，以及我讲义上都没有的东西「冬瓜子」，「冬瓜子」就是冬瓜的子，大家都知道的，这样混合下去，再吃二包，总共前后三包，烧退就出院了。当我知道这事情时立刻请○老师再讲一遍给书院同学听，你们都听到了对不对？就是这么厉害，单挑就把它挑掉了。所以说，很可悲呀！现在的大医院就是这样子。 今天上课前，校长说很多学员想借旧CD而大排长龙，希望我公布私藏中医的密码让大家能透过宽带收听，这边想跟各位讲一下，我们很乐意让各位学员上去收听，可是因为这边恐怕会树大招风，恐怕这样子西医或中医的同道会惹麻烦，所以各位上去时不要太声张好不好，保护我们这个地方永远都成为中医的重镇，当然我希望不要成为永远的重镇，我希望一年内就可以结束，我就要隐居起来了，我希望接下来的事情是由汉唐中医来接，最近我看见汉唐中医说要教二十个学生，要把教的成果作成人纪的DVD与书籍，而且要打入市场让全中国人都懂得中医的精神，让大家都懂得保健之道，以后他就可以不用这样子骂人了，我真的好很期待这些很快出来，那我就跟各位一样坐在下面，我们这边就放人纪的DVD与书籍，这样子跟大家一起学习。学习是永无止境的，我们一直永远都在学习当中。 我问○老师，这「冬瓜子」是哪里来的？我上课好像没有讲过冬瓜子，他说看张步桃开药方里面的（大家一笑），他说我有事没事就把张步桃医师的书拿来翻一翻，我知道这是他的方子，我们张步桃医师在讲这个麻杏甘石汤＋鱼腥草＋冬瓜子，这个痰不出来的只要加上冬瓜子，「咳」的一声就会出来，他每次讲到这边就会有这个动作，所以我知道是他的方子没有错。 其实急性肺炎是甚么处方？是「大青龙汤」。我们看一下良方十帖讲义的标题，「中医秘笈大公开，家家必备十良方，医生瞪眼没戏唱」，当年在写这一份讲义就没有打算要出名，所以没有署名。这有一点打油诗味道，开开玩笑。「要赚钱不要当医生，当医生不要想赚钱」这二句话我已经遵守十年了，但是要当标题的，不耸动、不惊人的也不行呵！ 因为师承的关系，良方十帖的内容：「感冒是万病之源」与「总结--感冒之治疗」是张步桃医师的文章，只是将文章分开作为前后呼应，并对内容作批注说明。 『人体的大脑中有一造热中枢，能不断产生热能，并调节温度以维持体温的恒定，遇冷则毛细孔收缩，遇热则扩张以散热』以现在来看，这个「大脑」是有点问题，调节体温应是「下丘脑」。 『一旦受寒邪、风邪所侵，肌肉血管神经收缩，致无法正常散热，引起体温升高，即为发热或发烧。（初期往往也会怕风、恶寒-葛根汤；不恶寒，发烧太厉害┼黄芩。）』遇到寒冷，身体外面的骨骼肌会收缩，里面的肠胃（平滑肌）就会扩张，不再蠕动，肠胃就会胀气，所以吃冰的、凉的肠胃就容易胀气；遇到热则相反。因为遇到寒邪、风邪的侵袭，肌肉血管神经收缩，毛细孔收缩起来，无法散热引起体温升高，所以引起发烧及发热，这时候初期也会怕风、怕寒，恶风、恶寒，这里有好几种不同变化，这时用葛根汤，如果发抖，抖的厉害，大家要知道加个「防风」，葛根汤的剂量是多少呢？ 可是科学中药罐子上的标示，假设大人一次标示是3公克，则成人一次至少要用×1.5或×2或×3倍的剂量都没有关系，这个知识连中医师都要我教，我以前就教过中医师如何看这罐子，你们相不相信？早期的科学中药都很标准，不管哪一处方、任何一罐科学中药都告诉你「成人一次2公克」，这是在民国84、85年的时候的事，都很整齐，同样地药材都浓缩成2公克，在使用时就要乘以2倍或3倍，「成人一次就是4公克 ~ 6公克」，可是中医师不知道，还是一直给你维持到2公克，更严重的是，后来科学中药基本上是不涨价的，不涨价只好里面成份变少了，实际上里面的淀粉愈加愈多，变成一次要吃5公克才会达到以前2公克的疗效，那我告诉那医生说用5公克乘以2或3倍，那一罐科学中药真的是2~3天就没了，我说它缩水了你知不知道？他看一下罐子说：「怎么会这样子？一下要给5克怎么会这么多？」我说这还不夸张，不是5克，你还要乘以2或3倍，他说：「为甚么药乘以2~3倍？」我说那里面的药材量太低了，科学中药不是这样吃的，要乘以2~3倍。所以现在都给你缩水，所以依标示乘以×1.5或×2或×3倍都没有关系，有吃就会有效，但是要达到预期的标准剂量一定要够。好！这又有一个问题了，中医师自己开处方都不太准的情形下，又被健保给限制。中医师怎么开处方的？葛根汤1.0克、小柴胡汤1.0克、五味消毒饮1.0克、白芷0.2克、……这样子一大堆弄成一包，一副药3个汤表示已经抓不准了，所以如何鉴别中医师会不会开药方？你看他动不动就3个汤，再加一个散，变成4个汤，然后再加几个单味药，剂量分散了，甚么东西都是一点点，这种药给小猫吃也不会好（大家一笑）。那个○○市立□□医院有一个医师开7个方，一包感冒药给你开7个汤在里面。 所以说那个CD……，其实我们希望根本就不要出头，我们根本没有资格站在这边，希望大家都懂得保健之道，每一个中医师都很优秀，大家就直接去看医生就好了，我们也不希望这么辛苦还要读这么多书，读到都驼背了。今天本来就不应该站在这边，应该陪孩子去爬山了对不对？所以我们骂也不是开玩笑，而是心很痛，这一点大家要体谅呵！你们是不是看外面医生这样开处方的？有发现的请举手，就是这样开的对不对！这么多的汤与散。你看我很少开单味药对不对？我大部分都是一个汤或二个汤对不对？我们校内的都知道。刚刚我们提到麻杏甘石汤＋鱼腥草＋冬瓜子，这是张步桃医师的，我们给他修正，用一个「大青龙汤」就可以取代了，就这样子，不好意思，连祖师爷都开玩笑了！（大家一笑）。好！休息一下。 |
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来自： 事不宜急缓则圆 > 《民间医余泽运-许公岩，徐汝奇》
