| 菖蒲郁金汤 方剂来源 清．《温病全书》。 组成与用法 石菖蒲9克 炒栀子9克 鲜竹叶9克 牡丹皮9 克 郁金6克 连翘6克 灯心6克 木通4．5克 竹沥(冲)15克玉枢丹(冲)1．5克 水煎服。 功效与主治 功能清营透热，开窍辟秽。主治伏邪风湿，辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉，而胸腹之热不除，继则灼热自汗，烦躁不 寐、神识时昏时清、夜多谵语、四肢厥冷、舌质绛、脉细数等。 现代临床 常用于治疗流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，流行性感冒，风湿热，夏秋季发热，中暑等病症。例如： (1)流行性乙型脑炎 以本方加大青叶、板蓝根为基础方治疗。如发热高者，加石膏、知母、银花；大便秘结、腹部胀满者，加大黄、芒硝；抽搐者，加钩藤、天麻、僵蚕；恶心呕吐者，加竹茹、陈皮、代赭石。 (2)流行性脑脊髓膜炎 以本方加银花、黄芩为基础方治疗。如头痛、发热明显者，加菊花、龙胆草、生石膏；呕吐频繁者，加黄连、竹茹、半夏；有皮肤紫斑及出血倾向者，加赤芍、元参、蒲公英；口渴、多汗明显者，加知母、芦根、天花粉。 (3)中暑 以本方加石膏、知母为基础方治疗。如肢体抽搐者，加地龙、钩藤、羚羊角；神昏者，加广角、生地、赤芍、茅根；胸中烦闷明显者，加豆豉、黄芩、滑石；呕恶不适者，加藿香、厚朴、砂仁。 应用要点 主要用于治疗热入气营，神识昏蒙之证。方用开窍辟秽、清心凉血的石菖蒲、郁金、玉枢丹，配合透营转气清热的丹皮、连翘、栀子、灯心同用，为其配伍特点。临床应用以发表之后，胸腹之热不除、身体灼热汗出、烦躁不安、夜寐不宁、神志昏蒙、谵语、舌红绛，脉细数等，为其辨证要点。 临床如见胸闷、纳呆、苔腻等夹湿者，可加米仁、六一散、蔻仁、佩兰等，烦躁不安、神昏谵语等热扰神明者，加天竺黄、龙胆草、莲子心、远志等；胸腹灼热、四肢厥冷等热厥者，加黄芩、黄连、黄柏、柴胡等。 凡表证未解，头痛、鼻塞、骨节酸痛、脉浮．以及暑病兼寒者，忌用本方。 历代方书中与本方同名者，尚有《温病全书》另方菖蒲郁金汤，即本方去木通、灯心，加菊花、牛蒡子、滑石、生姜汁组成；功能、主治与本方类同，惟增加了祛风清热、和胃止呕的作用． |
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