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2015-06-01 14:16:22 2015-04-25 李玉宾老师 四圣心源从头学 《四圣心源》的理论很圆融，比较完美，相当于是理论化，抽象化了。黄元御先生把核心的东西抽出来了，总结出来了。所以，当我们碰到具体疾病的时候，往往抓不住重点，不知道该怎么用《四圣心源》的理论来指导。所以我们一块把《四圣心源》再学习一遍，目的是能把这套理论具体化、形象化，跟临床具体的病症结合起来。 《四圣心源》内容并不多，咱们按照黄元御写书的顺序，讲它的精髓，讲临床上怎么去用，不会去讲这句话什么意思，这个字什么意思，如果有不理解的字句，可以参照中医药出版社的《黄元御医学全书》，是麻瑞亭老师和孙洽熙老师，精心校对出版的。里面对一些常见的、疑难的字句、引文、一些难懂的地方，都做了注解、阐述，大家可以去查一查。 今晚跟大家交流三方面的内容，一是黄元御先生的生平，尊师重道，这是起码的礼貌；其次，了解这本书是如何写成的，版本的沿革；三，重点讲《四圣心源》的结构体系。 黄元御先生老家是山东的，山东潍坊昌邑人，在当地算一个名门望族，家境比较好，祖上一直有当官的，是书香门第、达官贵人这种家庭。祖上有位老先生叫黄福的，是明朝的一品官员，从一个小官最后做到一品大员，太子少保，是辅佐太子的老师，做到户部尚书，户部是掌管财政税收，有实权，级别很高的官员。黄福为官清正，尽心尽力，辅佐了五任皇帝。黄福很有才能、又鞠躬尽瘁，他的这种为人做事的风气在家族一直流传下来，所以黄氏家族出了不少官员，黄元御兄弟三人，排行老三，两个哥哥一个叫德淳，一个叫德润，家里希望他们品德高尚。黄元御叫黄玉路，元御是他的字。 黄元御名玉路，字元御，一字坤载，号研农，别号玉楸子。研农，就是研天为农，就是希望自己在笔墨文章里去耕耘，就是文人报国，文化人的抱负和胸怀。《昌邑县志》里说黄元御“少有奇才，世推为国器”，黄元御自己很有抱负，希望以后可以报效国家，干出一番事业，走仕途，但是一件事改变了他的一生。 黄元御1705年出生，1734年虚岁30，三十而立，这一年他染上了眼疾，找大夫看，结果碰上几个庸医，眼睛没治好，最后左目失明。对于这段经历，黄元御痛心疾苦，耿耿于怀，在他的著作《素灵微蕴》里有详细的记载。不但左目失明，而且因为用了很多寒凉药，中土阳气受到打击，体质也远不如前。这样再走仕途就难了，五官不端正难以为官，悲愤之余，放弃仕途转向医学，考究灵兰之秘，用他的话来说就是不为良相便为良医。黄元御从30岁左目失明才开始走向医学，孙思邈好像也是30岁开始学医，最终成为一代大医，所以学医有时不在早晚，在于你是不是用心去学，是不是找对了方向。 黄元御有个堂哥是大夫，就说你可以先看《伤寒论》。黄元御文化基础好，传统文化底蕴深厚，有句话是‘秀才学医，笼中捉鸡’，传统文化基础好的话学医很容易。他看了很多伤寒各家的注释，感觉都没有说透，没有说到真正的问题。看了三年，把《伤寒》历代注家看的差不多了，有一天晚上静夜沉思，想着想着睡着了，做了个梦，一下子想通了，恍然解矣，所以他讲“三年忧思，一朝而解”。 黄元御做学问很认真，理解了《伤寒论》，觉得这还不是根源，又往上找，找到《素问》、《灵枢》、《难经》，从更高的层次去学习中医，实际上也是去验证自己的领悟对不对，从源头去找一种认可。那么通过《内经》、《难经》这些经典的学习，他觉得可以对自己的领悟做肯定评价了，这个时候他才去著书留世。 黄元御30岁开始学医，三年学习《伤寒》，三年学习《内经》、《难经》，36岁时写了第一本书《素灵微蕴》，是一本小书，前面讲一些医学理论，后面是一些医案。《素灵微蕴》流传出去引起很大的争议，对种种传言，黄元御没有动摇，写了一篇《杝元》赋，记载这件事情，表明自己的立场，说我不会沽名钓誉，只是做学问。大家想想，黄元御为什么会有这么大的成就，与他最初的发心是密切相关的。如果他靠行医来牟利发财，不可能会有这么大的成就，正因为最初的发心就是不为名利，只为学术，为了中医学术的传承，他把自己一生的心血全部，都放在了对中医的体悟研究上，放在了著书写作上。 《素灵微蕴》成书后，他继续学习《金匮》，在随后的几年，他到江南去游历，进一步拓宽自己的视野，提高自己的学术水平。经过这几年的游学，黄元御的心得越来越成体系，他认为《伤寒》流传千载，没有人能够很好的理解和注解，到四十四岁，他开始写第二本著作，《伤寒悬解》。 《伤寒悬解》三个月写成，二十几万字，全是毛笔写，工作量非常大，可谓呕心沥血，披肝沥胆，怎么形容都不过分！这么一部巨著，如果没有十几年的沉淀，不可能一下子写成，黄元御自己说“十年幽思，三月而就”。写完《伤寒悬解》，接着写《金匮悬解》。两本大部头的书，都在这一年写成，这就是厚积薄发。悬解就是很独特的见解，把所有的疑问都去掉，把问题的实质给讲出来，讲透彻，或者说他认为自己的解释非常高明，超出前人的水平，说到了问题的实质，所以他很多著作都是悬解。从书名上可以看出，黄元御很自负，他有坚实的根基，是有功力，有本钱来自负的。注解完《伤寒》、《金匮》，他感觉医学的源头是很圆融的、很完美的，单纯注解不能很好地表达他领悟的这些东西，就像照猫画虎，还是解说前人的东西，受到前人文字的约束，不能按照他的心意表达出来。第二年他四十五岁那年开始着手写《四圣心源》，想把自己领悟到的中医理论体系，源头是什么？核心是什么？什么结构？实质是什么？用自己的语言，重新描述一下。张琦在《四圣心源》后序里，称赞《四圣心源》是诸书之汇集，是黄元御著作里功力最高的一本书，是一个很中肯的评价。 从黄元御写书的顺序来看，先写《素灵微蕴》，是他对医学初步的体会，一些东西已经成型，表达还不是很完美。《伤寒悬解》和《金匮悬解》，是在经典的基础上讲述自己的见解，没有更直接地表述出来。《四圣心源》这本书，是黄元御在对经典中医理论有了十几年的深刻体会，有了自己真切的体悟，并且他认为对经典中医理论的核心体系，目前还没有一个最简洁、最完美的表述，连《伤寒》、《金匮》甚至《内经》，都过于繁琐。所以他想把中医的核心简化、抽出来，搭建一个简洁完美的体系。用他自己的话讲，他想自己做一件前无古人的事情，那么《四圣心源》这本书不象《伤寒悬解》、《金匮悬解》那样一气呵成，很坎坷，好几年才写完。 刚开始写了一个框架，就停写了，跟着乾隆回驾侍医，耽误了很多时间，到48岁时，他把杂病部分写完了，其他部分也差不多了，觉得还不是很完美，最后写成了《天人解》，才算正式写完。《天人解》是最后写成的，却放第一章，为什么呢？因为黄元御感觉医学理论核心的表达，单靠一个一个的疾病来解释，还是流于泛泛，所以最后他把所有内容重新条理，概括在《天人解》中，就是把最基础的核心理论，总结成《天人解》，放在第一章。因此我们可以看到黄元御本人对《天人解》的重视。 《四圣心源》后面还有一些书，其实有点勉为其难，因为他年龄慢慢大了，精力也慢慢差了，有些书是学生帮着写的。象《道德悬解》、对《灵枢》、《素问》的《悬解》、《周易悬解》，还有两本药解——《长沙药解》、《玉楸药解》，这些都是为了求全，希望自己的医学体系能够全面传承下来，核心其实还是《四圣心源》。他最后一本《玉楸堂稿》，是日常记述的文稿，包括医案，比较杂的一本书，现在没有正式流传、出版。《昌邑本记》说现在还有一些零零散散的流传版本，不是很清楚。 黄元御寿命不是很长，五十多岁就去世了，《四圣心源》写完之后，没有出版，只能是他的学生，或者喜欢的人传抄一下。随着时间的流逝，几年之后，黄元御就过世了，四圣心源的手稿，传抄的人越来越少，就接近失传了。这时有一位先生，阳湖张琦，认为先生的著作不能失传了，必须要刻印流通。所以张琦先生就认真地校对了他所能见到的黄元御的所有著作，刻了几本，像《伤寒悬解》、《素灵微蕴》、《长沙药解》，都刻下来了。对于《四圣心源》，张琦是这样评价的：长沙而后，一火薪传，非自尊也。仲景之后，能够理解经典中医的，只有黄元御一个人。 这是《四圣心源》第一次印刷流通，在1832年，距成书过了将近80年，如果没有张琦的刻印，今天可能就看不到《四圣心源》了。张琦木刻板的《四圣心源》已经失传了，他的序在后人翻刻时保留下来。 之后看的人就多了，有丹徒人赵克宣、赵克宜两兄弟，他们的父亲年龄大了，突然病情加重，群医束手，后来朋友送了一本《四圣心源》。两兄弟认为《四圣心源》的医理非常通透圆融，来给老爸治病还有一线希望，所以两人一边学，一边给老爸治病，但还是晚了一步，父亲没有来得及治愈就去世了。这件事对两兄弟的打击非常大，后悔没能早些看到《四圣心源》，他们决定把《四圣心源》再次刻印流通，这是在1842年，张琦刻印十年之后。这一次印刷的量可能比较多，也是目前我们能看到的《四圣心源》的最早版本。赵本之后，《四圣心源》慢慢就流通开了，以后陆陆续续有很多版本。乾隆时期收集了四本，清末时就有《黄氏医书八种》。 上世纪九十年代，西安的麻瑞亭老先生、孙洽熙老先生，做了大量的工作，把黄元御先生的著作，一共十一种集中在一块出版，开始是在人民卫生出版社出版的繁体竖排版本《黄元御医书十一种》，后来中医药出版社又出了简体横排的版本，就是我们能够买到的中国中医药出版社出版的《黄元御医书大全》。因为全书个头太大，大家希望有单行本，于是去年出版了两个单行本。一个是中医药大学出版社出版的《四圣心源》单行本，孙洽熙老师主校；另一个是人民军医出版社的《四圣心源》，是我和民间中医的很多网友集体校对。 |
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