各种导管插入深度、更换时间 1、吸氧鼻导管:鼻尖至耳垂长度的2/3. 2、导尿管:男20-22cm(相当导尿管的1/2长度)。见尿液流出再插入1—2cm。 女4-6cm,见尿液流出再插入1—2cm。 长期留置尿管者根据尿培养结果及医嘱更换尿管。 3、胃管:45-55cm(相当病人发际到剑突的长度或鼻尖经耳垂至剑突的长度)。 4、十二指肠管:75cm 5、肛管:不保留灌肠7-10cm,保留灌肠15-20cm。 6、气管套管:银质套管,每4小时煮沸消毒更换1次。
各种溶液浓度、温度
1、输入液体加温:<34℃. 2、灌肠液: (1)大量不保留灌肠 ①常用溶液浓度:0.1-0.2%肥皂水,等渗盐水,降温时用等渗冰盐水。 ②液量:成人每次用500-1000ml,小儿根据年龄酌减,约200-500ml左右。 ③温度:39-41℃,降温时用28-32℃,中暑病员可用手4℃等渗盐水。 ④压力: 液面距肛门约40-60cm。 (2)小量不保留灌肠 ①常用溶液浓度:1,2,3,溶液(即50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml)。 ②液量:成人每次用100-200ml。 ③温度:39-41℃。 ④压力:液面距肛门约40-60cm。 (3)保留灌肠 ①常用溶液浓度:10%水化氯醛液;20%黄连素液;0.5-1%新霉素液。 油剂(即甘油50ml,加等量温水)。多用于老年,体弱,小儿或孕妇。 ②液量: 不超过200ml。 ③温度: 39-41℃。 ④压力 : 液面距肛门不超过30cm 。 3、鼻饲饮食温度38-40℃。 4、洗胃水温38-40℃。 5、温水擦浴水温34℃(降温时用)。 6、床上浴水温40-43℃。 7、床上洗头水温40-45℃。 8、灭投虱,虮卵液浓度。 ①50%酒精30%含酸百部酊(即50%酒精100ml,内加入百部30克,100%乙酸1ml,加盖浸泡48小时)。 ②30%百部寒酸煎煮剂(即水1市斤加药渣,煎煮30分,用纱布过滤,将两次煎汤的药液合并, 煎煮浓缩至100ml,冷却后加入100%乙酸1ml)。
各种过敏试验液的浓度及注入剂量
1、青霉素试验 浓度:每毫升含200—500单位有青霉素G等渗盐水溶液。 注入剂量:20—50单位(即每毫升含200—500单位的青霉素G等渗盐水溶液0.1ml作皮内注射)。 2、普鲁卡因试验 浓度:0.25%奴夫卡因溶液 注入剂量: 取0.25%奴卡因溶液0.1ml作皮内注射。 3、破伤风抗毒素试验 浓度: 每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液。 注入剂量:15单位(即取每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液)0.1ml作皮内注射)。 4、细胞色素C试验 浓度: 每毫升0.75mg的细胞色素C溶液。 注入剂量 :0.075mg(即取每毫升含0.75mg的细胞色素C溶液0.1ml作皮内注射)。 5、碘试验 浓度:30%泛影葡胺溶液。 注入剂量: 取30%泛影葡胺溶液0.1ml作皮内注射。 6、链霉素试验 浓度: 每毫升含2500单位链霉素等渗盐水溶液。 注入剂量: 250单位(即取每毫升含2500单位链霉素等渗盐水溶液0.1ml,作皮内注射)。 7、头孢菌素类药物 浓度:每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液 注入剂量:0.05mg(即取每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液0.1ml,作皮内注射)
注射时针头与皮肤的角度
1、皮内注射 针头和皮肤呈5°角刺皮内。 2、皮下注射 针头和皮肤呈30°-40°角刺皮下。 3、肌肉注射 针头和皮肤呈90°角刺肌肉。 4、静脉注射 针头和皮肤呈15°—30°角静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉方潜行刺入。 每分钟输入液体的滴数计算公式(7号针头): 输入液总量÷输液时数=每小时输入毫升数 每小时输入毫升数÷60=每分钟输入毫升数 每分钟输入毫升数×20=每分钟的滴数
氧气吸入流量
1、缺氧症状 轻度缺氧 症 状 无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚。 血气分析 动脉血氧分压(Pa O2)为50-70毫米汞柱,二氧化碳分压(Pa CO2)大于50 毫米汞柱。 中度缺氧 症 状 紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安。 血气分析 氧分压在35-50毫米汞柱,二氧化碳分压大于70毫米汞柱以上 重度缺氧 症 状 显著紫绀,三凹征明显,病员失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。 血气分析 氧分压在35毫米汞柱以下,二氧化碳分压大于90毫米汞柱以上。 2、氧气吸入的适应症 血气分析检查是用氧的指标,当病员的动脉血氧分压(Pa O2)低于50毫米汞柱时(正常值80-100毫米汞柱,50毫米汞柱为最低限值),则应给予吸氧。 3、吸入流量 心脏病,肺水肿者:4-6升/分 无二氧化碳潴留者:2-4/分 缺氧并严重二氧化碳1-2升/分 儿童:1-2升/分 4、氧气筒 筒内可耐高压达150个大气压(即150公斤/平方厘米)容纳氧气约6000升。 5、氧气压力表 以公斤/平方厘米表示。如指针在120刻度处,则表示筒内压力为120公斤/平方厘米。 6、氧气流量表 用以测量每分钟氧气流出量。流量表有2种,一种流量表内装有浮标,当氧气通过流量表时,即将浮标吹起,从浮标上端平面所指刻度,可以测知每分钟氧气的流出量。另一种流量表为汞柱式,在刻度500以下,流量以毫升/分钟,在500毫升以上则以升/分计算。 7、氧气湿化瓶 瓶内装入1/3或1/2的无菌注射用水,并有长短管各一根,长管和流量表相连,短管和鼻导管相连。 如为急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内应改盛20-30%酒精。可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,可扩大气体和肺泡壁接触面,使气体易于弥散,改善气体交换功能。 8、氧浓度和氧流量的换算法计算公式 吸氧浓度%=21+4×氧流量(升/分钟) 9、氧气筒内氧气的贮存量和可供时数的计算法
氧气筒内氧气量 氧气筒的容积(升)×压力表所指压强(Kg/㎡) 1个大气压强(1Kg/ ㎡) 氧气筒内氧气量 氧气筒内氧气量(升)-氧气筒容积(升) 每分钟用量(升)×60分钟
10、用氧注意安全做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒距火至少5米,距暖气1米。
压力单位换算 1、压力单位换算:1KPa=7.5mmHg 2、血压压力单位换算表: Kpa | MmHg | Kpa | MmHg | 40 | 300 | 20 | 150 | 38 | 285 | 18 | 135 | 36 | 270 | 16 | 120 | 34 | 255 | 14 | 105 | 32 | 240 | 12 | 90 | 30 | 225 | 10 | 75 | 28 | 210 | 8 | 60 | 26 | 195 | 6 | 45 | 24 | 180 | 4 | 30 | 22 | 165 | 2 | 15 | 20 | 150 | 0 | 0 |
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