【医者】佩服！医生十年不懈追踪一位病人

导读

日前，北京大学口腔医院牙周科冯向辉申请副主任医师职称答辩时，与会专家对她汇报的一位追踪10载的侵袭性牙周炎患者的疗效颇为震惊。为什么能够做到10年不懈追踪一位病人，冯向辉大夫说，医疗工作是医院的最根本工作，对患者的诊治能力也是检验一名医师最根本的标准之一。

故事的开始

2003年冬日的一个周六，牙周科像往常一样忙碌着，冯向辉那时还在读硕士研究生，师从孟焕新教授。护士给她叫进来一个很阳光的大男孩，年仅17岁却出现了全口牙的咬合无力以及牙龈肿痛症状，其中有些牙齿在诊所就诊甚至建议拔除。

冯向辉给他做了详细的牙周检查，发现患者有非常严重的牙周炎，初步诊断为侵袭性牙周炎。追问家族史了解到，患者的父亲患有重度牙周病，40多岁已经出现了全口牙的松动和部分牙齿脱落。

故事的经过

由于冯向辉的课题是关于侵袭性牙周炎的研究，经患者知情同意，将他纳入了病例库，同时由于侵袭性牙周炎的家族聚集性特点，他们也给他的父母做了详细的口腔检查。

课题组的遗传学分析确实发现该患者存在牙周病的易感基因。冯向辉积极地给他进行了彻底的牙周基础治疗，基础治疗后两个月复查发现患者的口腔状况很不理想，而口腔卫生状况是影响牙周炎长期疗效的重要因素之一。

因此，冯向辉给他做了个牙菌斑染色，让患者清晰地看到他没刷掉的牙菌斑，并在椅旁手把手教他刷牙。经过医生的强化指导，患者的口腔卫生状况有了显著改善。之后，冯向辉对部分牙进行了牙周手术治疗，患者的牙周病得到了控制。

2003年至今，冯向辉等医生每年定期给他进行复查，及时发现问题并施以治疗，患者疗效稳定，10年后的X线片显示全口牙槽骨均有不同程度的修复，当初外院建议拔除的患牙也获得了很好的疗效。

故事的结局

十年弹指一挥间，患者从一个17岁的大男孩变成一个自己创业的音乐人，他的牙齿经过积极的牙周治疗一直保持良好的功能。

冯向辉大夫说，重度牙周病的治疗是一个复杂的过程，在这个过程中不仅需要医生精益求精的治疗和对患者不厌其烦的追踪，更需要不断调动患者的积极性，使其能够配合治疗，主动做好口腔卫生的维护和定期来医院复查。

每一名牙周医师都会尽一切努力保存患者有保留意义的自然牙，使其恢复牙周健康、恢复功能，同时兼顾美观效果。

每当医生们看到患者曾经“摇摇欲坠”的牙周病患牙经过积极治疗后重新行使功能时，真的感觉到自己从事的是一项非常有意义的工作。