|
超声科在国内大多数医院是作为独立的一个科室存在的，可以说是所有医院的标准配置之一，超声检查作为一种简便、实用、便宜、可重复使用而基本无危害的检查方法，已经越来越广泛地应用并被患者所接受，一些超声新技术如超声造影甚至可以与CT、磁共振并驾齐驱、相辅相成。 超声检查应用虽广泛，但是很多首次或二次检查时间间隔较长的患者进行超声检查时，由于对超声检查准备知识不了解或遗忘，造成很多的误解或啼笑皆非的笑话。如果有一篇通俗易懂的科普宝典，带领他们很快熟悉超声检查的流程，则可以提高检查效率，减少时间的浪费。很多医院或体检中心或医生个体均对超声检查的准备都有过总结或宣教，但基本上缺乏系统的描述。 本文尽量详尽的讲讲超声检查中空腹的那些问题，当然这里的空腹包括禁食禁水。
一、什么部位超声检查时需要空腹？ 通常情况下，腹腔及后腹膜脏器的超声检查均需要空腹，主要包括肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾脏（包括肾动脉、肾静脉）、输尿管、肾上腺、腹部血管（腹主动脉及分支、下腔静脉及属支等）、腹腔淋巴结及胃肠道（包括阑尾）、腹膜后广泛区域等。另外，一些特殊的检查如经食管心脏超声、经食管内镜超声检查也需要保持空腹状态。
二、怎样才算有效的空腹？ 有些患者会问：超声检查所要求的空腹，那多长时间禁食禁水效果最佳？在保证空腹的同时还需注意一些什么？下面让我为你娓娓道来。 超声检查一般要求空腹6-8个小时，也有要求8-10小时的，按第二天超声科上班时间（一般8：0 0）往前推算相应的时间。实际工作中，考虑到大多数人的生活作息习惯，多建议前一天晚20：00之后即可开始禁食禁水，这样效果最好。同时建议前一天晚餐清淡饮食，忌食脂肪食物，少吃肉类、蛋类、豆类等产气多的食品，或者适当吃些有通便排气作用的食物(如青萝卜等)，保证充足睡眠，并排空大便等待检查，这样可以容易获得比较满意的图像。
但是有一部分患者即使禁食禁水，检查时胃肠道内仍有大量积气，导致检查脏器呈示不清，可建议其低脂素食，必要时服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便，三天后再空腹检查。
三、为什么以上部位需要空腹检查？ 其实超声用于身体疾病检查在国内广泛应用至今不过30-40年，按理说广大患者对超声检查应该并不陌生。但是很多患者在检查前，仍然会带着这样的疑惑：为什么腹部超声检查时经常需要空腹呢？或者一些患者因早上就吃了一点东西，咨询超声医生能否正常检查时，往往会得到“不行”的答案。 在回答以上问题之前，让我们先来了解超声的“两怕”：一怕气体，由于超声波固有的声学特性，在固体-气体或液体-气体等反差很大的界面上，超声波几乎全反射，难以透过，从而会导致气体后方的脏器无法显像或显像质量大打折扣，影响疾病诊断；二怕骨头，主要由于骨骼对超声波的吸收导致其无法有效穿透，导致骨骼后方脏器无法显像。因此气体和骨骼干扰是超声检查的天敌。 在了解了以上的基础知识后，接下来对于这个问题的分析和解释自然会顺畅的多： 第一、由于进食会导致一些气体可随着食物下咽，同时一些如豆类制品、奶制品在消化过程中自身也可产生较多的气体，使得胃肠道气体增多：气体增加会使超声波的反射增加，明显影响图像质量；另外气体随着肠蠕动而运动亦会产生彩色假象，干扰腹腔血管的探查及血流信号的显示。 第二、进食后，胃肠内容物增多：胃肠内容物本身也会阻挡一部分超声波的穿透，使其后方的脏器显示差或不显示；另外，由于胃肠内容物增多，会不同程度推挤被检查的脏器，也会影响其检查。 第三、大家知道，胆囊是存储胆汁的脏器。空腹时，胆囊处于充盈状态，超声图像易于显示，且能真实反映被检查者胆囊的最大体积和形态。在我们吃进食物的时候，胆囊会开始启动它的伟大作用，通过收缩将胆汁排出肠道，参与消化吸收的过程。因此，进食后由于胆囊的收缩，会直接干扰胆囊的检查，很难区分胆囊是生理性还是病理性收缩，并容易导致胆囊疾病的漏诊误诊。 第四：检查腹、盆腔肿块时，进食后，有时胃肠道内容物由于极似包块，难以与真实肿块鉴别，极易混淆，造成误诊或漏诊。 第五、经食管心脏超声、经食管内镜超声检查也需要保持空腹状态。这与检查时防止因呕吐导致胃内食物反流吸入气管有关，与大部分手术要求空腹是类似的；另外进食后胃内食物会严重干扰内镜超声的检查。（未完待续） 来源：叶医生的新浪博客
|
