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你是大英雄

 老林双鱼 2015-06-05

昨天周四,姐们W办公室发生了件事儿,合作伙伴的工程师来开会,突然猝死在会议室。81年人,妻子刚刚生了孩子一年。其实姐们公司人也是第一次见他,但眼睁睁一个生命逝去。姐们还是找了一个没人的会议室狠狠哭了一下午。

对于一般人而言,死亡,在眼前发生,还是太措不及防了。


急救做了么?

做了,心脏按压和口对口呼吸,现在有点常识的人都懂。据说救护车到来大概花了20-30分钟的时间,据说急救一直在做。是的,上次微博上不就是说朝阳医院急救科的主任去美国参观,周围有人突然倒地,医生还没到来,他紧急处理作CPR复苏,单人做了10分钟,病人终于有呼吸么?所以不放弃希望的持续抢救很多时候是有价值的。


我今儿不是来上急救课的,我只是想说如下几个事情:

  1. 按照美国AHA心脏医学会的说法,全球有92%的心脏骤停病人在到达医院之前就已经无法挽救,所以不必苛责自己;

  2. 医学抢救,以呼吸障碍或者心源性疾病引起的突发性心脏疾病,抢救的黄金4-6分钟有没有效?很有效,但并不是得到合理的抢救或者合理的治疗就一定能治好病的;

  3. 抢救是一个完整的学科性工作,不是照猫画虎就能懂得,就算是医学专业人员,水平也体现在临床接触的多少,更何况对于就算得到完善教学却不常用的一般人;



  4. 但是,我必须要提出来,知道医学的原理远比动手能力有的时候还要重要?并不是因为女性按压力度差,多人在场情况下,为什么要每2分钟换一个按压人?这是因为按压作为CPR最重要的一个步骤,需要的按压力也非常大,需要按压3-5厘米,2分钟一个间隔,按压人就会由于按压持久性发生压力变化,除非曾经受过专门训练,否则2分钟观察一下,并且换一下按压人是一个简单而且有效的方式;

  5. 懂得原理只是基础,注意观察变化是医学与其他学科最大的不同,市场也有很多变化,但终其结果,总是围绕着相同结果的不停打转,但由于人体作为最复杂的有机体,他的变化很可能完全无法预估。所以我们只能靠不断观察,改变对策;


这个会议,因为姐们也是我的合作伙伴,曾经询问我要不要去听一下,我因为事情耽误了。我今天也在反思,如果我在,结果有无可能比现在更好一点?

其实结果真的是靠老天,结果不掌握在我们手里。与此同时,我有俩姐们刚住院出来,不同毛病,都有所好转但不明显。有个哥们的妈妈摔了一跤,结果第二天发现肺栓塞直接进了icu;同时间手术或者干脆没手术的肿瘤就更不计其数。


但这毕竟是突发的疾病,对于任何家庭而言都是百分之百。希望提早或者当时有可能为病人做点什么?

也许是因为学习理工科医学的缘故,除了陪哭,我这个人不太善于温情的安慰对方,我更倾向于寻找下一次出现问题的解决方案。所以当姐们建议他们工会的人组织他们多学习急救知识的时候,今晚一起参加活动的医疗人员都说,其实急救是个复杂活儿,不是一般人学习了两下就能干的了的。


道理我是同意的,因为别说一般人,就算是学了看似和医学相关的生物的方舟子老师,跑出来说医学的事儿,临床医生也真的是不厌其烦。

但我仍然觉得作为一般人,有找靠谱的专业人士多了解医学知识的必要性,具体了解到什么程度是好?我不知道,越多越好。美国心脏协会的心血管急救(ECC)项目也是这个想法,按照他们的说法他们就是希望提高拯救生命的希望。


如果能通过有越多的人了解医疗知识,并且不断update,能够改善心血管急症,心脏骤停存活和减少中风的可能性。那么这无疑大幅帮助病人提高了生活质量。

美国心脏协会的ECC项目的目标是减少急性循环和呼吸的突发事件,减少卒中的致残率和死亡率。


而我觉得那是个全民的计划,医生这个群体单独做不了那么多。不知道当时大家注意没有,当时出了这个事情,所有我周边的医护人员认识我这个姐们的反而仿佛在告诉他,并造成家属的不理解,尽量别自己做主。真的!医生都被医闹弄怕了。

所以如果你觉得给我治疗的医生,治疗的更好你也没办法。因为我学医,我们互相理解,我们有更好的信任。


那怎么办呢?不给出解决办法,不是我的风格,我个人建议,做普及型教育。

但是光学急救的没用,你们一辈子也不见得会遇到一回,而且还要不断的update。

可是你们会遇到很多不提前检查,等你们发现自己有病了可能就晚了的病症,可看起来完全没事儿的时候,你们愿意去医院么?你们知道什么样的症状是危险,什么症状没事儿你可以扛着么?你们愿意治疗未病么?


前段日子有个姐们问我体检到底有用么?为什么他家里有两个亲属,都正常体检了,但一发病就是癌症,一年内就走了?

我没法回答你,因为你体检项目以及你的家族遗传史我都不了解,作为一个专业免费医托一百年的人,我常遇到哥们姐们直接扔过来一个病人,就找我问治疗什么什么病的医生哪个好?

话到嘴边我常常咽下去,我真的想说,你这就是发疯。病人是什么情况,你描述我要听,但是更关键的是我要看病例,血项,病理,影像学结果。


后来我干脆就相信了,同仁医院王宁利院长的话,真的有病人,眼睛瞎了一只才来看的。

国内没有健康管理,至今也没有过。

对不起,我又发飙了,好了,普及教育先开始吧。先听得懂我们说话,其他再说。

下面是我在国内见过的CPR心肺复苏动画片中最靠谱的一个。




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