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《辅行诀》用药法度分析
作者 朱 宏 志 辛：桂、生姜、干姜、伏龙肝、附子、阳起石、细辛、雄黄 咸：丹皮、凝水石、 大黄、禹粮石、葶苈子、芒硝、泽泻、磁石、旋复花、硝石 甘：人参、赤石脂、甘草、石膏、茯苓、钟乳石、薯蓣、云母、石英 酸：麦门冬、石绿、枳实、白矾、芍药、硫磺、山茱萸、皂矾、五味子、曾青 苦：地黄、滑石、黄芩、代赭石、黄连、丹砂、黄土、白术、竹叶、白垩土 此为诸药之精，治疗五脏六腑内损。 木：通草、淡豆豉 土：升麻、瓜蒌、 水：栀子、薤白、 火：戎盐、半夏 小补肝汤（木）和大补肝汤（木火） 小补肝汤：桂枝、干姜、五味子、大枣（薯蓣） 小补肝汤治疗的是肝脏系统本病，既然补肝，那要补肝体，也要补肝用。从组方中看出其用药，肝用-辛味如桂枝、干姜，肝体-酸味如五味子、薯蓣。同时这两种味道（辛酸）进入人体后，经过变化和作用，就转化为了甘味。所以在补肝的时候，也会直接用肝木的“化味”-甘味。这也许是另一版本小补肝汤中用大枣的原因吧。 因下面诸小补汤都同时补体、用、化味，所以学生觉得小补肝汤中用大枣比薯蓣更符合《辅行诀》用药法度。 我在阅读北京白云观三申道长默写道家口口相传的《黄帝内经》时，经文也提到了“斥化”，就是说两种不同的味道吃进去后，在人体作用下会斥化成另外一种味道。 大补肝汤（木火）桂枝、干姜、五味子、薯蓣、旋复花、丹皮、竹叶 按我在文章开头提到的命名思路：大补肝汤是母病及子，肝病及心之方，本病在肝，而虚损及其子心火，虚则补其子，母子同补所以称之为“大”。实际上母病及子，影响左边的子（火）。大补是向左侧子方向转，用药组成为7味药。 从大补肝汤方药组成上看：是小补肝基础上，再加其子脏心火的用味-咸味如旋复花，体味-苦味如竹叶代赭石。从整体来看，木病不仅影响左边的子（火），也会影响右边的母（水），从大补肝汤方药组成上看已经暗含肾水的体、用、化味，即甘苦咸。 看“辨肝脏病证文并方”首句：“肝虚则恐，实则怒”。实则怒好理解，怒为肝气疏泄太过。反之是否肝气疏泄不及为恐？不是。在五脏五志中：肾志为恐。只有肝的气、血均不足而损伤到肾才会恐。因此辅行诀大补肝汤用来治疗“肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽”。实则是肝肾俱不足，其气上逆，上逆自然出现文中“呃声不止、干呕不能食、头目苦眩”的气逆之症。由于肝肾气血阴阳俱不足，其气上冲则为火，因而出现“汗出心悸，脉弱而结”。最终还是因为肝肾俱损，继而影响的心。这就是五行生克制化，一损俱损的道理。此处的大补肝汤治疗木火病，是母病损及子。 其脉象当为：左关尺俱弱无力+左寸心脉稍亢 邪客心包的小补心汤（火）和大补心汤（火土） 小补心汤：丹皮、旋复花、竹叶、萸肉 小补心汤是心体不足，本病，因而治疗“血气虚少，心中动悸”。方中用其火的用味-咸味如旋复花，体味-苦味如丹皮竹叶，及火的化味-酸味如萸肉。 大补心汤：丹皮、旋复花、竹叶、萸肉、人参、甘草、干姜 大补心汤治疗的是是心病损及脾，母病及子，母子同补。因而在小补心汤上加上了其子土的用味-甘味如人参、甘草，体味-辛味如干姜。大补没用母土化味-苦味。 小补脾汤（土）和大补脾汤（土金） 小补脾汤：人参、甘草、干姜、白术 小补脾汤是治疗脾土本病，方药组成中有脾土用味-甘味如参、草，脾土的体味-辛味如干姜，化味-苦味如白术。 大补脾汤：人参、甘草、干姜、白术、麦门冬、五味子、旋复花 母病及子，是治疗土病及金，虚则补其母。故而在小补脾汤上加了其母肺金之体味-咸味如旋复花，用味-酸味如五味子和麦门冬。 以此类推：小补肺汤（金）和大补肺汤（金水） 小补肺汤：麦门冬、五味子、旋复花、细辛 是本病，方药组成中用的肺金之体味-咸味如旋复花，用味-酸味如五味子麦门冬?，化味-辛味如细辛。 大补肺汤: 麦门冬、五味子、旋复花、细辛、地黄、苦竹叶、甘草 母病及子，是治疗金病及水，虚则补其母。故其方在小补肺汤上用水的用味-苦如地黄、竹叶，水体味-甘味如甘草，没用化味咸味。 小补肾汤（水）和大补肾汤（水木） 小补肾汤：地黄、竹叶、甘草 是本病，用药肾水之体-甘味如甘草，用-苦味如地黄竹叶。 大补肾汤：地黄、竹叶、甘草、泽泻、桂枝、干姜、五味子 母病及子，是治疗水病及木，即水不涵木，虚则补其母。在小补肾汤上加了其母肝木之用味-辛味如桂枝干姜，体味-酸味如五味子，化味-咸味如泽泻。 关于心，为何有两套补心汤？古有心为君主，五脏六腑之大主，故心不受邪，心包代心受邪一说。因此我认为心病有二，一非心本病，二为心包病。（未完） -----------转载汗牛塞屋的博客 |
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