扁桃体老发炎 试试啄治法

　 

核心提示

春季是扁桃体炎高发期，反复发作会引发其他疾病，应注意预防。扁桃体是重要的免疫器官，不可随意切除，慢性扁桃体炎患者可试试中医的“啄治法”。

□本报记者张沼婢

中医称扁桃体炎为“乳蛾”

刚刚上小学的欢欢（化名）又发烧了，医生说是扁桃体发炎。他的妈妈很担心，“儿子每个月扁桃体都要发炎一次，一发炎就高烧”。

扁桃体是一个淋巴器官，位于咽与口腔、鼻腔交界处。它主要包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体三部分，其中腭扁桃体最大，即为通常人们所说的扁桃腺。腭扁桃体常因细菌或病毒感染引起炎症。

泉州市中医院耳鼻喉科主治医师杨志忠说，扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种。西医认为，急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的，少数由支原体等感染引起。慢性扁桃体炎则大多因抵抗力弱，或急性炎症迁延不愈、反复发作所致；该病症也可继发于某些传染病之后。中医称扁桃体炎为“乳蛾”，是以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的咽喉疾病。发病于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。

乳蛾又分为“急乳蛾”、“慢乳蛾”。急乳蛾发病原因多为感染外邪，风热相搏，结于咽喉，或肺胃热盛，上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因为肺肾阴虚、脾胃虚弱、气阴耗伤、气血不足、气滞痰淤等。儿童的主要发病原因是气血双亏，致痰浊凝滞难解而僵肿。

扁桃体本身具有抵抗病菌，保持身体健康的功效，只是有时候当患者身体抵抗力下降就会降低它的保护效果，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱。当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适；重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。

春季气候变化无常，是扁桃体炎高发季节。

发病时不可盲目降火

虽然扁桃体炎是常见病，但很多患者认识存在误区。

很多人凭老经验，认为扁桃体炎是“上火”了，连忙喝降火的凉茶或吃清热败火的中药。但扁桃体炎并非都是“上火”，清热败火的中药应慎服，否则可能损伤身体所需的“阳气”。中医学认为，乳蛾有外感和内伤之分，外感是由感染外邪所致；内伤是由于禀赋不足、气血双亏所致。临床外感多于内伤，但外感有风寒、风热的不同。因此，治疗上应分辨病因病理，风寒者宜疏风散寒，风热者宜疏风清热。病邪在表，应先解表，过早或不恰当使用清热药，会引起表邪入里。清热药的药性多属寒凉类，一味滥用清热药会损伤“阳气”，还会使脾胃受损。尤其对那些体质较弱的人群，不能随便服用清热败火的中药。

对于反复发作的扁桃体炎,有的人认为应当做扁桃体切除术。杨志忠认为，扁桃体是呼吸道的门户，是人体重要的免疫组织器官，不主张随意切除扁桃体。一般来说，出现以下情况，才可考虑扁桃体摘除手术：

扁桃体炎经常反复发作，经药物及其他方法治疗效果不佳的。

扁桃体过度肿大，影响呼吸、进食及发音的。

病灶性扁桃体炎，如一起并发关节炎、心肌炎、肾炎或长时间重复发生血尿等疾病。

急性炎症期并发有扁桃体周围脓肿的。

某些扁桃体疾病，如扁桃体角化症、良性肿瘤等。

杨医生说：“一般认为能不切除就不切除”。

部分患者不适合“啄治法”

扁桃体是人体的重要免疫器官之一,它能抵抗细菌的感染。扁桃体的炎症如医治不及时，有可能导致严重后果。如急性扁桃体炎可并发急性中耳炎、风湿热、急性关节炎、心肌炎或急性肾炎。

啄治法是一种中医外治疗法，主要用于慢性扁桃体炎的治疗。该疗法方法简单，操作方便，不需要麻醉，成人及儿童都易于接受，并且大医院与基层医院都可实施操作。啄治法通过在扁桃体上多次“切开”引流，使扁桃体隐窝内的细菌排出，对反复发作的慢性扁桃体炎症有不错的疗效。

啄治法适用于3-65岁能够配合治疗的慢性扁桃体炎患者，包括合并有糖尿病、高血压、心脏病、免疫功能及白细胞低下等不适宜切除扁桃体的患者。但以下一些患者不适宜使用该方法：

年龄小于3岁或大于65岁，无法配合治疗的人。

妊娠期妇女。

扁桃体结核，扁桃体恶性肿瘤者。

具有严重的原发性心血管病变、肾脏病变或影响生存的其他疾病，如肿瘤或艾滋病。

精神病、残疾患者。

血液病患者。

预防扁桃体炎的反复发作，日常防护十分重要。

爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。

注意保暖，预防感冒。着凉很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体发炎等。

多喝常温水，多吃蔬菜水果。

彻底治愈急性扁桃体炎，避免扁桃体反复发炎。

少吃辛辣刺激食物，饮食要规律。

注意随气温变化为小孩增减衣被，尽量避免让其与上呼吸道感染的患儿接触。

加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。