第四节 温化寒痰 {苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤} 【方剂】:苓甘五味姜辛汤 【组成】:茯苓12g,甘草9g,五味子5g,干姜9g,细辛5g。 【功效】:温肺化饮。 【主治】:寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。[慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。] 【加减】:若痰多欲呕者,加半夏以温化寒痰,降逆止呕;咳甚喘急者,加杏仁、厚朴以降气止咳;脾虚食少者,加人参、白术、陈皮等益气健脾。 【方解】:方中以干姜为君,既温肺散寒以化饮,又温运脾阳以化湿。臣以细辛,取其辛散之性,温肺散寒,助干姜温肺散寒化饮之力;复以茯苓健脾渗湿,化饮利水,一以导水饮之邪从小便而去,一以杜绝生饮之源,合干姜温化渗利,健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气,又佐以五味子敛肺止咳,与干姜、细辛相伍,一温一散一敛,使散不伤正,敛不留邪,且能调节肺司开合之职,为仲景以温肺化饮的常用组合。使以甘草和中调药。综观全方,具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点,堪称温化寒饮之良剂。 【方剂】:三子养亲汤 【组成】:紫苏子10g,白芥子10g,莱菔子10g。 【功效】:温肺化饮,降气消食。 【主治】:痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。[顽固性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。] 【加减】:常与二陈汤(半夏、陈皮)合用,有助于提高疗效;若兼有表寒,可再合用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)。。 |
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