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涩精止遗—｛金锁固精丸、桑螵蛸散｝ 第四节 涩精止遗 ｛金锁固精丸、桑螵蛸散｝ 【方剂】：金锁固精丸 【组成】：沙苑疾藜、芡实、莲须各30g，龙骨、牡蛎各15g，莲子15g 【功效】：涩精补肾。 【主治】：肾虚不固之遗精。遗精滑泄 ，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 [小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。] 【加减】：若大便干结者，加熟地、大云以补精血而通大便；大便溏泄者，加补骨脂、菟丝子、五味子以补肾固涩；腰膝酸痛者，加杜仲、续断以补肾而壮腰膝；兼见阳痿者，加锁阳、淫羊霍以补肾助阳。 【方解】：方中沙苑疾藜甘温，补肾固精，谓其“为泄精虚劳要药，最能固精”，故为君药。臣以芡实益肾固精，且补脾气。君臣相须为用，是为补肾固精的常用组合。佐以龙骨、牡蛎、莲须涩精止遗。用莲子粉糊丸，既能助诸药补肾固精，又能养心清心，合而能交通心肾。综观全方，既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，而以治标为主的良方。因其能秘肾气，固精关，专为肾虚滑精者设，故美名曰：“金锁固精”。 【方剂】：桑螵蛸散 【组成】：桑蛸，远志，菖蒲，人参，龙骨，茯神，当归，龟甲各30g。 【功效】：调补心肾，涩精止遗。 【主治】：心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 [小儿尿频、遗尿及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。] 【加减】：加入益智仁、覆盆子等，可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸才，加酸枣仁、五味子以养心安神；兼有遗精者，加沙苑子、枣皮以固肾涩精。 【方解】：方中桑蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君药。臣以龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。桑蛸得龙骨则固涩止遗之力增，得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气，配茯神合而益气、宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；菖蒲、远志安神定志，交通心肾，意在补肾涩精、宁心安神的同时，促进心肾相交。诸药相合，共奏补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。
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