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｛大黄附子汤、温脾汤｝ 【方剂】：大黄附子汤 【组成】：大黄9g，炮附子12g，细辛3g。 【功效】：温里散寒，通便止痛。 【主治】：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。［急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合证、慢性痢疾、尿毒症等属寒积里实者。］ 【加减】：若腹痛甚，喜温，加肉桂温里祛寒止痛；腹胀满，可加厚朴、木香以行气导滞；体虚或积滞较轻，可用制大黄，以减缓泻下之功；如体虚较甚，加党参、当归以益气养血。 【方解】：本方在意温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞，共为君药。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。大黄性味虽属寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。 【方剂】：温脾汤 【组成】：大黄15g，当归9g，干姜9g，附子、人参、芒硝、甘草各6g。 【功效】：攻下冷积，温补脾阳。 【主治】：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。［急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。］ 【加减】：若腹中胀痛者，加厚朴、木香以行气止痛；腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸、以增强温中祛寒之力。 【方解】：方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。甘草既助人参益气，又可调和诸药为佐药。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。综观本方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于玫下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。
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