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根据本病主要发生于育成猪和架子猪以及天气变化等诱因的存在，比较特征性的临床症状及病理变化特点，可做出初诊。确诊要对可疑的病例进行细菌检查。鉴别诊断 在病的最急性期和急性期，应与猪瘟、猪丹毒、猪肺疫及猪链球菌病做鉴别诊断。慢性病例应与猪喘气病区别。 根据流行病学、临诊症状和病理变化可以做出初步诊断，确诊需进行实验室诊断。 1．流行病学特点 各种年龄、性别的猪都可发生，但以6周龄至6月龄的猪较多发。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，传播迅速。发病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高达80%～100%。常发生于4～5月和9～11月。饲养环境突然改变、猪群的转移或混群、拥挤或长途运输、气候骤变等应激因素可使发病率和死亡率增加。 2．临诊症状和病理学诊断
急性病猪出现高热、严重的呼吸困难、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖检病变主要局限于胸腔，可见肺脏和胸膜有特征性的纤维素性和坏死性出血性肺炎、纤维素性胸膜炎。 3．实验室诊断 包括直接镜检、细菌的分离鉴定和血清学诊断。 (1)直接镜检 从鼻、支气管分泌物和肺脏病变部位采取病料涂片或触片，革兰氏染色，显微镜检查，如见到多形态的两极浓染的革兰氏阴性小球杆菌或纤细杆菌，可进一步鉴定。 (2)病原的分离鉴定 将无菌采集的病料接种在7%马血巧克力琼脂、划有表皮葡萄球菌十字线的5%绵羊血琼脂平板或加人生长因子和灭活马血清的牛心浸汁琼脂平板上，于37℃含5%～10%CO2条件下培养。如分离到的可疑细菌，可进行生化特性、CAMP试验、溶血性测定以及血清定型等检查。 (3)血清学诊断 包括补体结合试验、2-巯基乙醇试管凝集试验、乳胶凝集试验、琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验等方法。国际上公认的方法是改良补体结合试验，该方法可于感染后10天检查血清抗体，可靠性比较强，但操作烦琐，河南天行健认为酶联免疫吸附试验较为实用。 本病应注意与猪肺疫、猪气喘病进行鉴别诊断。猪肺疫常见咽喉部肿胀，皮肤、皮下组织、浆膜以及淋巴结有出血点；而传染性胸膜肺炎的病变常局限于肺和胸腔。猪肺疫的病原体为两极染色的巴氏杆菌，而猪传染性胸膜肺炎的病原体为小球杆状的放线杆菌。猪气喘病患猪的体温不升高，病程长，肺部病变对称，呈胰样或肉样病变，病灶周围无结缔组织包裹。 一、病症 猪传染性胸膜肺炎和喘气病的临床症状如咳嗽、气喘有些相似，但根本不是一种病。猪传染性胸膜肺炎的病原为肺炎放线杆菌，该病是近年新发现的一种严重传染病，其主要症状是突然发病，病程短，体温高达41～42℃，食欲废绝，咳嗽为主，喘气较轻，腹下、鼻盘、耳朵等处发绀;剖检可见胸腔内有纤维素性渗出物，肺叶出现局灶性紫红色硬块;严重病例心外膜和心包、心包和胸膜、肺与胸膜及隔肌广泛粘连。而猪喘气病，则是一种慢性、传统性传染病，病原为猪肺炎支原体，其主要特征是呈慢性经过，体温不高，食欲时好时差，咳嗽轻微，气喘严重，晴暖天气卧时似健康无病，稍加驱赶惊扰即引起剧咳喘鸣，全身皮肤呈贫血状、苍白，腹下、鼻盘、耳朵不发绀，病死率低;剖检可见肺尖叶、心叶、中间叶和隔叶前缘呈“肉样”病变。 二、治疗 对喘气病的治疗，建议以50千克体重病猪为例，2%盐酸环丙沙星注射液20毫升，1%亚甲兰注射液8毫升，1%硫酸阿托品注射液2.5毫升，分别1次颈侧耳后肌肉注射，每日1次，一般4～5次即愈。 而治疗猪传染性胸膜肺炎，饲料中添加抗生素，同时肌肉注射呼肽奇、恩诺沙星、复方氨基比林等针剂，每天早、晚各1次，连续3～4天，治愈率可达95%以上。 |
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