·1196·浙江临床医学2013年8月第15卷第8期
而发展起来的一种独特膏药治疗方法。膏药突出
3?讨论
活血化瘀、疏通经脉、祛风利湿、补益肝肾等作
腰椎间盘突出症术后腰腿痛的原因复杂，主
［3，4］
用，通过消除神经根周围的慢性无菌性炎症，
要是由于手术后脊椎的正常力学平衡发生改变，
消除神经根的水肿和粘连，从而减小神经根通道
腰椎周围韧带失去弹性，局部粘连瘢痕压迫神经
内的压力，减轻神经所受的压迫，促使神经系统
根、神经干，以及梨状肌损伤和炎症刺激神经所
的传导调节功能恢复。本资料表明膏药穴位外敷
致，表现为腰腿痛、腰椎活动受限、压痛及放射痛，
组的痊愈率和有效率显著高于推拿按摩组或单纯
直腿抬高试验和加强试验阳性，常伴有下肢皮肤
牵引组。而且膏药穴位外敷简便易行，无明显毒
感觉、肌力及反射改变。治疗方法有牵引、推拿
副作用，远期效果理想。
［2，3］
按摩、针灸和中药等，其中推拿按摩法具有
舒经通络、活血止痛的作用，促进局部微循环，
参考文献
恢复肌肉和韧带弹性，增强肌肉力量，防止肌肉
1??李军,?李小渡,?李永胜.?穴位注射综合治疗腰椎间盘突出症198例
萎缩，分离软组织粘连，从而缓解神经所受刺激，
临床观察.?中医中药,?2009,?27(6):68~69.?
而牵引法则通过降低椎间隙内压来解除神经根粘
2?刘利利.中医综合疗法治疗腰突出症手术后遗症.?按摩与导引,?
［2］
连，但疗效均不够理想。
2005,?21(12):35~36.?
本科使用的“膏药穴位外敷疗法”最初于3?李学锋.益肾、通络、祛湿法治疗2?68例腰椎病经验总结.光明中
医,?2008,?23(4):480.?
1953年由曹培林先生将祖传中医外科和现代伤骨
4?黄秀贤,?韦斯总.中药穴位贴敷治疗腰腿痛70例.广西中医药,?
科方法结合，根据中医经络和辨证施治理论，局
2011,?34(l):43~45.
部与整体相结合，通过多年潜心研制和临床实践
经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效观察
周景?白龙?解志波
脊柱胸腰段是腰椎前凸和胸椎后凸之间的转本科采用微创经皮短节段椎弓根螺钉内固定治疗
换点，是常见的脊柱骨折部位。胸腰段骨折大多胸腰椎骨折患者48例，男36例，女12例，年
是不稳定性骨折，可出现后椎体后部分骨折块凸龄17~59岁，平均（32.3±4.7）岁；车祸伤14
入椎管，从而导致压迫脊髓、椎管狭窄等一系列例，压砸伤21例，高处坠落伤9例，其他4例。
临床症状，如不接受及时的治疗，会出现较严重术前常规检查、受伤节段摄椎体正侧位X线片
［1，2］
的后果。本科对胸腰椎骨折施行微创经皮短及CT检查，骨折椎体：T1117例，T1214例，
节段椎弓根螺钉内固定治疗，效果比较满意。报L115例，L27例，其中5例2个椎体骨折。按
告如下。Denis骨折分类，压缩性骨折29例，爆裂性骨折
［3］
19例；神经功能损伤按Frankl分级法，A级9
1?临床资料
例、B级6例、C级11例、D级7例、E级15例。
受伤至手术时间8h~10d。
1.1一般资料2010年1月至2011年12月，
1.2手术方法全身麻醉，患者取俯卧位。C形
臂X线机正位透视，确定骨折椎体及上下两个相
邻椎体椎弓根，并在体表作标记。以标记的4个
作者单位：518000深圳市福永人民医院骨外科 |
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