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黄帝问曰：诊要何如？ 岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。 三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。 五月六月，天气盛，地气高，人气在头。 七月八月，阴气始杀，人气在肺。 九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。 十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。 黄帝问道：诊病的要领是什么？ 岐伯回答说：要领就是要掌握天、地、人与四时之间的关系。 正月和二月，天气开始生发，地气也开始萌动，此时人体的肝气与之相应。 三月四月，天气正当明盛，地气也正是充满生机，此时人体的脾气与之相应。 五月六月，天气盛极，地气上升，此时人体的头部之气与之相应。 七月八月，阴气开始出现清肃的现象，此时人体的肺气与之相应。 九月十月，阴气逐渐旺盛，冰冻出现，地气也随之闭藏，此时人体的心气与之相应。 十一月十二月，冰冻更重，阳气秘藏，地气闭合，此时人体的肾气与之相应。
故春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。 夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。 秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。 冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 因为人体的五脏之气和天地的阴阳之气的升降相应，所以在春季应该针刺经脉散腧穴，深度要达到分肉腠理的部位，见血就止针，如果病情比较严重，留针的时间要长一些，等到经气传布以后再出针，病情较轻的也可以留针，但时间要短，等经气循行一周后，即可出针。 夏季针刺时，应该刺孙络的腧穴，见血就止针，泻尽邪气后，用手指按闭针孔，等到经气循环一周后，病痛即可消除。 秋季针刺时应刺皮肤，顺着肌肤的纹理针刺，不论针刺上部还是下部，都用此法，针刺时要观察病人的神色，直到有所转变后即可停止。 冬季针刺时应取深在筋骨间的腧穴，刺在深连筋骨的组织间隙中，病情严重的可以直刺并深入，病情较轻的可以向上下左右不同方向针刺，而且进针要缓慢。 春夏秋冬四个季节，针刺的方法各不相同，必须根据气所在的位置，来确定针刺的部位。
春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。 春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。 春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。 如果在春季针刺了夏季应该针刺的部位，就会损伤心气，进而导致脉象紊乱，心气虚弱，致使邪气深入到骨髓之间，这样病就很难治好了，心火虚弱，火不能生土，还会使人出现饮食不下和少气的现象。 在春季针刺了秋季应该针刺的部位，就会损伤肺气，因春天的疾病发生在肝脏，所以会出现筋挛，而误刺损伤了肺气，致使邪气在肺部循行，进而引发咳嗽，这样不但不能治愈旧疾，还会因肝气受损，使人出现惊恐、哭泣的现象。 春季针刺了冬季应该针刺的部位，就会损伤肾气，以致邪气深入内脏，使人腹胀，这样不但不能治愈旧疾，还会因肝气受损，使人出现多欲言语的症状。
夏刺春分，病不愈，令人解堕。 夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。 夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。 如果在夏季针刺了春季应该针刺的部位，就会损伤肝气，不但不能治愈旧疾，还会使人倦怠无力。 在夏季针刺了秋季应该针刺的部位，就会损伤肺气，不但不能治愈旧疾，反而会使人因肺气受损而少言寡语，肺属金，一旦受到损伤，肾脏就会因为得不到正常的滋养而虚弱，使人出现惊恐，惕然不安，像到处被人追捕一样害怕。 在夏季针刺了冬季应该针刺的部位，就会损伤肾气，不但不能治愈旧疾，反而还会出现精不能转化为阳气而少气的症状，肾属水，肝属木，水不能滋养木，所以人容易发怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之。 秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦。 秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。 如果在秋季针刺了春季应该针刺的部位，会使肝气受损，不但不能治愈旧疾，反而会使人血气上逆，出现惕然不安，容易恐惧，健忘的症状。 在秋季针刺了夏季应该针刺的部位，就会损伤心气，不但不能治愈旧疾，反而会使人嗜卧，精神倦怠，多梦。 在秋季针刺了冬季应该针刺的部位，就会使肾气受损，不但不能治愈旧疾，反而会使人肾不闭藏，血气内散，时常发冷。 冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。 冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。 冬刺秋分，病不已，令人善渴。 如果在冬季针刺了春季应该针刺的部位，就会损伤肝气，不但不能治愈旧疾，还会因为肝魂不能潜藏，从而使人虽然困乏却不能安稳地熟睡，即使入睡了也会做各种怪异可怕的梦。 在冬季针刺了夏季应该针刺的部位，就会损伤心气，不但不能治愈旧疾，反而会使人脉气发泄，病邪侵入经脉，引发各种痹病。 在冬季针刺了秋季应该针刺的部位，就会损伤肺气，不但不能治愈旧疾，反而会使人因转化津液的能力不足而常常感到口渴。 凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死。中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。 刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。 刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。 针刺胸腹部的穴位时，一定要避免刺伤五脏。如果刺中心脏，经气环行全身一周后死亡；如果刺中脾脏，五天后死亡；如果刺中肾脏，七天后死亡；如果刺中肺脏，五天后死亡；如果刺中膈膜，五脏都会受到损伤，虽然疾病看似治好了，但不会超过一年还是会死亡。 针刺胸腹部穴位要避免刺伤五脏的关键，是要懂得下针的逆从。所谓从，就是要知道膈膜和脾肾的准确位置在哪里，知道如何避开它们，如果不知道它们的位置在哪里，就没法避开，就会伤及五脏，这就是逆。针刺胸腹部穴位时，应该在这些部位覆盖布巾，从单布上进针，以免针刺过深，如果刺后没有治好病，可以接着再刺。 在针刺时，一定要肃静，以待其气；如果用针刺法来治疗脓肿，可以用摇大针孔的方法使脓血泻出；如果针刺经脉的疾病，就不能摇针了。这些都是针刺的规矩。
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？ 岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，反折瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。 少阳终者，耳聋，百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也，色先青，白乃死矣。 阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。其上下经盛，不仁则终矣。 少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。 太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。 厥阴终者，中热溢干，善溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。 此十二经之所败也。 黄帝说：十二经脉气败绝的情况是什么样子的？希望听你讲解一下。 岐伯说：太阳经脉气败绝的时候，病人会两眼上视，眼睛不能转动，身背反张，手足抽搐，面色苍白，出绝汗，绝汗一出，就会很快死亡。 少阳经脉气败绝的时候，病人会耳聋，全身骨节松懈，两眼直视，好像受到惊吓一样，眼珠一动不动，一旦眼珠开始不动了，一天半后就会死亡，病人临死前的征兆是面色先发青，然后转为白色。 阳明经脉气败绝的时候，病人口眼牵引歪斜而蠕动，时常惊恐，胡言乱语，脸色发黄，如果其经脉上部下部所过之处，都呈现躁疾盛大之象，并逐渐发展到肌肉麻痹，就会很快死亡。 少阴经脉气败绝的时候，病人面色发黑，牙齿好像变长并积满污垢，腹部胀满，上下之气阻隔不通，这就很快要死亡了。 太阴经脉气败绝的时候，病人会腹部胀满，呼吸不畅，时常嗳气并伴有呕吐的现象，呕吐会使气上逆，气上逆会引起面色发红，如果气不上逆，则会出现上下之气阻隔不通的现象，导致面色发黑，而当皮毛干枯的时候就很快会死亡了。 厥阴经脉气败绝的时候，病人会胸中发热，咽喉干燥，小便频繁，心胸满闷，等到出现舌头卷曲、睾丸上缩的症状时，就要死亡了。 以上所述就是十二经脉之气败绝的症状。
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