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肖某，女，43岁。两颧皮肤发暗1年，加重1月。患者一年来两颧皮肤发暗，形成斑块，使用多种祛斑产品无效，最近一月，生意操劳，皮肤颜色加重，故来就诊。刻诊：面色恍白，唇色偏白，月经量少，每次三天。舌质淡，齿痕舌，舌苔薄白，舌尖有瘀点；脉象：左右寸口细弱；左关郁涩。血压95/60mmhg。 诊断：黄褐斑。 病机：精血不足，面部皮肤得不到滋养；同时，代谢产物无法清除，出现皮肤色素沉着。面部出现斑块，心情抑郁，进一步加重病情。 （太阳营卫+厥阴） 处方： 桂枝15 人参25 黄芪20 当归15 白芍20 制首乌20 炙甘草15 丹参20 赤芍30 鸡血藤25 石菖蒲15 远志10 柴胡12 香附15 郁金15 玫瑰花15 五剂，水煎服，日一剂。同时用西洋参50克煎水100ML，每早洗脸后，用手搓面部100下，皮肤发热发烫为度，搓完后，用西洋参水控于皮肤上。一周后复诊：面色有光泽，斑已变浅，守方十剂，前后大约20天，面如桃花。 按：精血与面部气色密切相关，精血充足，则面色红润光泽；若精血匮乏，脉管空虚，则面色苍白无华。心血瘀阻时血行不畅，故面色青紫，出现色素沉着。
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