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①中年男性，素有慢性病毒性肝炎史，1年前发现肝占位，AFP检测大于1000，在我院予动脉栓塞，1月前无明显诱因出现发热畏寒，体温最高39摄氏度，发热无规律，可自行退去，热退精神明显好转，无皮疹、胸痛、咳嗽咯血、腰痛、尿频尿急、四肢关节疼痛。查胸腹CT：双肺未见活动病灶，肝占位较前增大，腹膜后淋巴结肿大。血常规白细胞、中性粒分类正常。PPD实验阴性。经抗感染（头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林、头孢克肟等），无效。面色黯，食欲差，口淡无味，不欲饮水，无肝区疼痛，大小便无异常，舌淡苔白稍腻，脉细。予吴萸四逆汤加味（吴茱萸、炮附子、干姜、党参、茯苓、砂仁、炙甘草）5剂，热退，食欲好转。后未继续治疗，肝肿块逐渐增大。
②老年男性，确诊食管腺癌术后骨转移7月，发现肝占位2月余，发热半月。7月前因左髂骨疼痛，查ECT诊为多发骨转移，予对症之痛，2月前出现右侧季肋区疼痛，发现肝多发占位考虑转移，予FOLFOX4化疗2周期，疼痛未减轻。不能耐受化疗，停药观察。半月前出现发热，畏寒，体温最高38.5摄氏度，可自行退去，热退精神明显好转；无寒战、咳嗽、咯血、胸痛、尿频尿急。食欲差，口淡不渴，乏力明显，大便稀溏，舌质淡红苔白稍腻，脉弦细。血常规白细胞数目正常，予抗感染治疗，无效。予吴萸四逆汤加味（吴茱萸、炮附子、干姜、党参、茯苓、砂仁、龟板、麦芽、炙甘草）发热渐止。 3、章XX，男，63岁，因“进行性吞咽困难2月”到湘雅二院行食道镜检及活检，确诊为上胸段食管中分化鳞状细胞癌，为求治疗来我院，当时只能进少量流质饮食，入院时带来湘雅二院食道钡餐片，示上胸段食道占位（见图一），入院给予营养支持治疗，并马上给予食道肿块前后对穿野放疗2640cGy/11次/15天，之后改为三维适型放疗2640cGy/11次/15天，患者入院时查舌形、色、苔均未见明显异常，但舌下有少量紫珠络，要考虑体内淤血，入院后一直低烧，体温一般不超过38℃，属于癌性发热，也要考虑属于中医所说的气虚发热，给予中药口服，补中益气汤加味，方见下：
丹参10克 党参15克 白术12克 柴胡12克 黄芪20克 当归10克 升麻10克 甘草6克 陈皮15克 茯苓15克 延胡索18克 苡仁20克 仙鹤草20克 半枝莲15克 鸡内金15克 鱼腥草12克 当患者口服3剂中药后已无发热，嘱咐患者坚持服用，当做完22次放疗后已可正常进食，而且没有明显的放疗反应，当时查舌象舌下紫珠络已消散，患者病情好转出院，出院后坚持口服中药，进食情况一直良好，3月后来院复查食道钡餐未见明显异常。 4、
1.建议继续进行血培养及胆汁培养,因为细菌不是每次都能培养出来的,如果感染还是以药敏为准.
2.病理做了还没确定什么肿瘤?那至少腺癌还是肝细胞癌能分清楚,建议进一步病理会诊,去做病理最好的单位,几百块嘛 3.但是我更倾向于癌性发热,因为各种抗生素无效,开始没用抗生素前也长期发热,所以暂不考虑抗生素引起的药物热或者菌群失调,可以试用奈普生0.3-0.4,PO,BID,我们应用很多，特别是肝癌,很多都是以发热作为首发症状的,极其顽固,应用奈普生后可以控制体温,虽然同为非甾体药物,其他药物控制体温不稳定的,如果有效可以长期服用,我们一个肝癌,门静脉癌栓,高热的病人,吃了半年,能活半年就不错了,很好，最后第二次肝癌结节破裂出血时没来得及抢救死亡,体温一直很好,还有一例肾癌复发的也是,吃不起索拉非尼,其他化疗及生物治疗都用了,伽马刀做了一次也效果很好,惟有发热补退,服用奈普生痊愈.长期发热患者消耗很大,特别是同时癌症也在消耗的,补都来不及,把体温退了，人胖了,精神好了,患者家属心情也好了,给了医生一个喘息的机会.望重视! 5 http://www.doc88.com/p-5344163798890.html 附子吴茱萸当归四逆汤 6 篇名】 苯丙酸诺龙控制癌性发热134例报告
【聚类检索】 相似文献 【作者】 徐新民. 徐东方. 【刊名】 中国综合临床1995年04期 【机构】 江苏省徐州矿务局中心医院!221006. 江苏省徐州矿务局第二医院. 【摘要】<正>近两年来我院经用苯丙酸诺龙控制134例癌性发热,效果理想.现就癌性发热原因及苯丙酸诺龙的作用机理分析如下.1临床资料1.1一般资料:全组134例.男76例.女58例;年龄37岁～72岁、平均53.4岁;均为中晚期恶性肿瘤患者.其中肺癌50例、消化道癌64例,恶性淋巴瘤12例,其它肿瘤8例.多数病人已出现明显的消瘦、胸水或腹水,呈恶病质状态,病人体温长时期持续在37.5～38.5℃之间;治疗方法:用苯丙酸诺龙25mg肌肉注射.每周1～2次、可长时期应用:治疗结果:134例中118例用药1～2次后体温即恢复正常.另16例体温无明显变化、在加用抗生素治疗后.其中9例体温恢复正常、余 7、裸花紫珠颗粒（片、胶囊）
消炎、解毒、收敛、止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
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