足阳明胃经TheStomachMeridianofFoot-yangming目的要求1．掌握本经的体表循行，
及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．
了解其余穴位的内容。一）经脉循行《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，
环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，
属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。---以下髀关，抵伏兔，下入
膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。1、体表路线
体表路线：起于眶下缘（承泣穴）→嘴角沿耳前上行→前额角（头维）。→下颌角前
由大迎前下行→沿颈前外侧→入缺盆→胸前正中线旁开４寸→腹正中线旁开２寸→下肢外侧前缘→止于第二趾外侧
端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经2、体内联系属胃，络脾。并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳
、乳部有联系。二）主要病候肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥、口渴、咽喉肿痛，鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛、
热病、发狂等症。三）主治概要本经腧穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口齿病和神志病，以及经脉循行部位的其他病证。三）常用
腧穴：（本经共４５穴）１、承泣定位：目正视，瞳孔直下眼球与眶下缘之间。主治：①目赤肿痛迎风
流泪夜盲视物不清②面瘫眼睑瞤动刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠
眶缘缓慢直刺0.5～1寸。不宜提插，出针时按压针孔。少灸。２、四白[定位]正坐，或仰靠，或仰卧。在面部，
瞳孔直下，当眶下孔凹陷处[主治](1)目赤痛痒，迎风流泪，目 翳，眼睑瞤动。(2)口眼喎斜。
(3)头面疼痛。刺灸：直刺或斜刺0.3～0.5寸。可灸。[配伍]（1）配丰隆、太白、太冲，疏肝明目的作
用，主治目翳，眼睑瞤动，青光眼。（2）配颊车、攒竹、太阳，有通经活络的作用，主治口眼歪斜，角膜炎。
３、地仓４、颊车５、下关定位：目正视，下颌角前上颧弓与下颌
瞳孔直下，方约一横指，切迹之间的口角外侧。当咀嚼时咬凹陷中。
肌隆起处。主治：面瘫齿痛面痛个性：颊肿（3,4穴）
口噤（4,5穴）流涎耳聋耳鸣刺灸：地
仓－斜刺或平刺０·５～０·８寸。颊车－直刺0.3～0.5寸，平刺0.5～1寸。下关－直刺０·５～１寸。
均可灸6、头维定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。主治：①头痛
眩晕②目痛迎风流泪③面瘫眼睑瞤动刺灸：平刺0.5～1寸。
可灸。乳中[定位]仰卧。在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距正中线4寸[刺灸法]不针不灸，只
作胸部取穴定位标准。7、梁门定位：脐中上4寸，旁开2寸。主治:胃脘痛呕吐食欲不振腹胀泄
泻刺灸：直刺0.5～1寸。可灸。[配伍]（1）配公孙、足三里、内关，有和胃降逆止痛的作用，主治
胃痛，腹胀，呕吐（2）配胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚，有温肾健脾的作用，主治便溏。8、天枢（大肠的募穴）定位：脐中旁开2寸。主
治:①绕脐腹痛呕吐腹胀肠鸣泄泻痢疾便秘肠痈②月经不调痛经刺灸：直
刺1～1.5寸。可灸。9、归来定位：脐中下4寸，旁开2寸。主治：①阴挺闭经
带下月经不调不孕不育遗精阳萎阴痛②下腹痛疝气
刺灸：直刺1～1.5寸。可灸。10、伏兔11、梁丘（郄穴）定位：髂前上棘与髌骨外缘
的连线上髌骨上缘上６寸髌骨上缘上２寸主治：共性下肢痿痹、瘫痪
个性胃痛乳痈膝痛刺灸：直刺1～2寸1～1.5寸。
可灸。[配伍]伏兔配髀关、犊鼻，治腿膝疼痛。12、足三里（合穴、
下合穴）定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。主治：①胃痛腹痛腹胀呕吐泄泻痢
疾便秘肠痈②下肢痿痹瘫痪脚气水肿③强壮保健穴虚劳赢瘦④眩晕癲狂痫⑤乳痈乳汁少刺灸：直刺1～1.5
寸。可灸。[配伍]（1）配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾，濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收。（2）配天
枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸。（3）配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏肝理气
，宽胸利气的作用，主治乳痈。（4）配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。（5）配脾俞、气海、肾俞，有
温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。13、上巨虚(大肠下合穴)14、下巨虚(小肠下合穴)定位：
胫骨前嵴外一横指。犊鼻下６寸犊鼻下９寸主治共性：①腹痛肠鸣泄泻痢疾②下肢痿
痹瘫痪脚气个性：便秘肠痈刺灸：直刺１～１·５寸。可灸[配伍]上巨虚配天枢，有清利湿热的作用，主治细菌性痢疾。
15、丰隆（络穴）定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。主治：①治痰的要穴：
痰多咳嗽头痛眩晕癫狂痫②下肢痿痹水肿刺灸：直刺1～1.5寸。
可灸。[配伍]（1）配冲阳，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。（2）配肺俞、尺泽，有祛痰镇咳的作
用，主治咳嗽，哮喘。16、解溪（经穴）定位：足背踝关节横纹的中央，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。主治：①下肢痿痹
瘫痪垂足足踝肿痛②脘腹胀痛便秘刺灸：直刺０·
５～１寸。可灸[配伍]（1）配条口、丘墟、太白，有通经活络止痛的作用，主治膝股肿痛，脚转筋。（
2）配血海、商丘，有和胃降逆的作用，主治腹胀。（3）配商丘、丘墟、昆仑、太溪，有舒筋活络的作用，主治踝部痛。17、内庭（
荥穴）定位：足背第二、三趾间的缝纹端。主治：①齿痛咽喉痛口糜鼻衄面瘫面痛
热病②胃痛吐酸腹痛腹胀泄泻痢疾便秘③足背肿痛刺灸：直
刺或斜刺０·５～０·８寸。可灸。足太阴脾经TheSpleenMeridia
nofFoot-TaiyinSP一)经脉循行（一）循行：《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉；起于大指之端，循指内侧
白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。
其支者：复从胃别，上膈，注心中。1、体表路线起于足大趾内侧端（隐白穴）→内踝前→小腿内侧中间（内踝上8寸前）
→下肢内侧前缘（内踝上8寸后）→腹部前正中线旁开4寸→胸部前正中线旁开6寸→止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于
心经）。2、体内联系属脾，络胃。并与咽、舌、心联系。二）主要病候胃脘痛、食则呕、
嗳气、腹胀、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀、厥冷等症。（三）主治概要本经腧穴主治脾胃病、妇科病、
前阴病和经脉循行部位的其他病证。三）常用腧穴(本经21穴)１、隐白（井穴）1、隐白井穴[定位]仰
卧或正坐平放足底，在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。[主治](1)便血，尿血，月经过多，崩漏。(2)癫狂，多梦惊
风，昏厥。(3)胸痛,腹胀。[刺灸法]斜刺0.1寸，或用三棱针点刺出血；可灸。2、太白（SP3）输
穴；原穴[定位]仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当足大趾本节（第一跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处.[主治]
(1)胃痛，腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻，呕吐，痢疾，便秘，痔疾.(2)脚气，体重节痛。[配伍]（1）配公孙、大肠俞、三焦
俞，有清利湿热的作用，主治肠鸣，腹泻。（2）配复溜、足三里，有和胃调中的作用，主治腹胀。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸
。3、公孙（络穴八脉交会穴—通冲脉）定位：仰卧或正坐平放足底。在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。[主治]（1）胃痛，
呕吐，饮食不化，腹胀腹痛，肠鸣，泄泻，痢疾。（2）心烦失眠，发狂妄言。（3）嗜卧，水肿。（4）足痛，足肿，脚气。[刺
灸法]直刺0.5~0.8寸；可灸。商丘经穴[定位]正坐平放足底或仰卧。在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中
点处。[主治]（1）腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，饮食不化，痔疾。（2）黄疸，倦怠嗜卧，咳嗽。（3）癫狂，小儿癫痫。（4）足
踝痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。4、三阴交定位：内踝尖上３寸，胫骨内侧缘后方。主治：①腹
胀肠鸣泄泻②月经不调痛经闭经带下阴挺难产不孕不育阳萎遗精遗尿
小便不利水肿③下肢痿痹脚气疝气④失眠刺灸：直刺１～１·５寸。可灸。孕妇慎用。[配伍]
（1）配阴陵泉、膀胱俞、中极，有渗湿利尿的作用，主治癃闭。（2）配中极、天枢、行间，有疏肝理气，活血化瘀的作用，
主治月经不调，痛经。（3）配阴陵泉、四白、足三里、脾俞、肝俞、肾俞、光明，有益气健脾生津，滋养肝肾，补肾填精的作用，主治
神水将枯。5、阴陵泉（合穴）定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。主治：①腹胀泄泻
黄疸②水肿小便不利或失禁③膝关节痛刺灸：直刺1～２寸。
可灸。[配伍]（1）配三阴交，有温中运脾的作用，主治腹寒。（2）配水分，有利尿行水消肿的作用，主治水肿。（
3）配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳冈，有清热利湿的作用，主治黄疸6、血海定位：髌骨内上缘上２寸，股四头肌内
侧头的隆起处。主治：①月经不调崩漏闭经痛经②皮肤病：瘾疹
湿疹③膝股内侧痛刺灸：直刺１～１·５寸。可灸。[配伍]
（1）配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，有舒筋活络，利关节的作用，主治膝关节疼痛。（2）配合谷、曲池、三阴交，有疏风清热凉血的作用，主治
荨麻疹。腹结[定位]仰卧。在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸。大横[定位]仰卧。在腹中部，距脐中
4寸。腹哀[定位]仰卧。在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。[主治]（1）腹痛，腹泻，大便秘结。（2）腹哀还可治疗泄泻，痢疾，消化不良。[刺灸法]直刺0.8~1.2寸；腹哀直刺0.5~0.8寸；可灸。7、大包脾之大络[定位]侧卧举臂。在侧胸部，腋中线上，当第六肋间隙处。[主治]（1）胸胁胀满，胁肋痛。（2）咳嗽，气喘。（3）全身疼痛，四肢无力。[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸；可灸。五腧穴歌厉兑内庭陷谷胃冲阳解溪三里随隐白大都太白脾商丘阴陵泉要知课外补充1、针刺前注意事项针具、体位、定位、消毒2、操作持针、进针、角度及方向、深度、手法、留针、出针（顺序、快慢、按压等） |
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