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如何做好术前访视?

 渐近故乡时 2015-06-21


麻醉医生的工作贯穿整个围术期,而不是仅仅局限于手术过程。术前访视是麻醉医生接诊患者的开始,那该如何做好术前访视呢?

作者:宿颖岚

来源:医学界麻醉频道


  1、仔细查阅病历

  查阅病历要从入院记录开始,现病史、既往史、个人史、过敏史、遗传史……一个都不能少。全麻了解患者的病史,有时可以指导麻醉医生避开一些隐藏得很深的陷阱。特别是对于有基础疾病或者是有特殊手术麻醉史的患者,尤其要当心。

  2、认真阅读各项检查结果

  在必要的时候亲自查阅原始检查记录(而不是仅仅阅读结果报告),可能会发现一些报告上没有的重要信息。并不是说麻醉医生会比发报告的医生更专业,只是大家的关注点不同而已。

  3、了解患者本次入院情况

  有些患者住院时间较长,甚至可能转诊几个科室。这样的患者更加要引起注意。医嘱的变更、检查结果的变化都有可能预示着病情的转归。

  4、不要轻视护理记录单,特别是体温表上的重要数据

  护理记录单上有关身高、体重、血压、尿量、体温、心率、血糖等数据及其变化都是需要关注的。

  5、用药史是麻醉医生一定要了解的

  众所周知,许多药物在术前是需要进行调整的,如降糖药、抗凝药、心血管用药、精神科用药等等。

  6、与患者及家属沟通

  有效的沟通不仅可以从患者那里获得更可信的信息,还可以改善患者的心率反应,使患者从被动恐惧,转变为主动参与。

  7、与手术医生沟通

  术前与手术医生进行沟通,一方面可以了解手术计划,便于术中配合;另一方面也可以请他们配合围术期诊治,做好术前准备,降低麻醉风险。

  8、对访视结果进行综合,评估手术风险,做好麻醉前准备。


 

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