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所谓「盗汗」是因为体质虚吗?

 benteng1177 2015-06-21


出门诊的医生,常常听到病人抱怨「盗汗」「虚汗」。即便不是医生,你也一定遇到过抱怨「盗汗」或「虚汗」的家人朋友。


实际上,盗汗很常见。


常见到什么程度呢?一项关于盗汗的研究中,调查了 2 267 位在家庭医生那里就诊的病人,结果发现 41% 的人多多少少都有些盗汗问题。可想而知,盗汗相当常见。


盗汗
是什么?

盗汗,顾名思义,就是在自己没有察觉的情况下偷偷地出了汗,而这种情况,多半出现在睡觉时。


盗汗英语又叫 night sweat。盗汗日语的说法沿用了中国的古语,叫寝汗。这两个外语,对盗汗症状的描述更加直接明了。


轻症的盗汗可能只是稍稍出汗,严重的情况,则可能衣服被子都被汗水浸湿。


怎样
判断是否盗汗?

要确定是不是「盗汗」,首先得排除睡眠的环境过热。


如果房间温度太高,或者盖得太多,而在睡眠期间出了汗,那都不算盗汗。


最常见的是新生儿,父母害怕孩子冷,盖得穿得太多(这是国人一个很常见也很不好的习惯),因此误以为婴儿「盗汗」。


这种情况,降低室温,穿少一点,盖薄一点就好了。


真正盗汗的人在夜间睡眠时,即便是在不那么热的环境中,也会出现皮肤发红、出汗,甚至满身大汗淋漓的情况。这,才叫盗汗。



盗汗
是因为「体质虚弱」吗?

引起盗汗的原因很多,如果要确定原因,需要了解详细的病史,做一些相关的检查。


一些人能查到原因,但也有很大一部分人查不到原因。


这里就说说几个主要的原因:


1. 绝经期

绝经期的女性因为身体激素的剧烈变化,皮肤表面的血管扩张,会出现异乎寻常的大量出汗,并且面色肤色发红,尤其是在夜间。


大约有 2 / 3 的绝经期女性会出现盗汗。


2. 感染

导致盗汗的感染中,最常见也最广为人知的是结核感染。


盗汗是结核感染的特征之一,但其他一些感染也会导致盗汗,比如心内膜炎(心内膜,心瓣的感染),骨髓炎(骨头的感染),或者身体内部的脓肿。


艾滋病毒感染的人也可能出现盗汗。


3. 恶性肿瘤

某些恶性肿瘤的早期可能有盗汗和体重下降的表现。


最常见的会引起盗汗的肿瘤是淋巴瘤和白血病。


须要说明的是,通常恶性肿瘤引起的盗汗不会是单独出现,多数同时有体重减轻、低热等表现。


4. 药物

某些药物会导致大量出汗,表现为盗汗。


最常见的是抗抑郁药,退热药也有可能,比如常见的阿司匹林或对乙酰水杨酸。


此外,烟酸(维生素 B3)等也常常引起盗汗。




5. 低血糖

很多时候,夜间低血糖也会出现盗汗。比如糖尿病患者,睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后,睡眠中出现低血糖,也会大汗淋漓。


6. 激素紊乱

一些引起激素水平紊乱的疾病会引起盗汗。


比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤(肾上腺产生过量的儿茶酚胺),类癌综合症,甲状腺亢进的病人盗汗也很常见。


7. 神经系统疾病

这一类疾病本来就不常见,导致盗汗的也不多,但出现盗汗症状时,医生还是会考虑到这种可能。


8. 原发性多汗

绝大多数盗汗的人,都「患有」一种叫做「原发性多汗症」的「疾病」。


医学上所谓的「原发性疾病」就是指没有明确疾病原因的身体表现,也就是说,原发性多汗症的没有上述所说的疾病,但就是夜间出汗多。


9. 遗传

大多容易出虚汗的人都有一个或多个家人,比如兄弟姐妹或者父母,也有这种表现。


这种基因跟交感神经系统的功能异常密切相关。


当交感神经兴奋,比如跑步时,神经信号传递到汗腺,汗液就分泌到体表,以降低体温。而原发性多汗症的人就是因为交感神经的神经节过多,或者易于兴奋,导致过多的汗液分泌。


所以,绝大多数盗汗、虚汗的人,都是健康的人,跟体质虚弱没有关系。只要不是出太多的汗,以至于影响生活了,都不用担心,更不该瞎吃药。



 

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