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正常子宫位置处轻度前倾前屈位，周围韧带的功能活动自如。当子宫位置异常后，后屈或后倾可因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰骶痛；子宫后倾、后屈可压迫直肠前侧，改变肠腔内径引起便秘；子宫后倾与阴道方向趋向一致可发生子宫脱垂，下腹坠胀；子宫颈上抬可导致不孕；子宫后倾可导致盆腔静脉曲张；子宫后倾经血反流诱发子宫内膜异位症等。 子宫位置异常，多发生在频繁人流、多产、产后子宫复位不良或其他子宫手术后；或盆腔炎粘连；子宫肥大症；子宫卵巢肿瘤压迫；先天性圆韧带发育差等。中医认为此症的发生与中气不足，肾气亏损，冲任不固，带脉失约，或气滞血瘀，气血运行不畅所致。 【辨症】以小腹下坠、性生活不适、痛经、腰骶痛、不孕为主症。气虚证者见便秘，劳则加剧，四肢无力，少气懒言；肾虚型见腰骶痛，腿软称乏力，或有便秘，小腹下坠，小便频数，夜间尢甚，头晕耳鸣；气滞血瘀者经行不畅，疼痛随怀绪变化而加重或减轻，或痛处固定，入夜为甚。 【治则】益气行血，补肾固冲 【主穴】三阴交、关元、足三里、子宫穴 【配穴】气虚加百会、气海、带脉；肾虚加肾俞、神阙、长强；便秘者加天枢，上巨虚；气滞加太冲。 【灸法】艾柱隔姜灸，每穴灸3～7壮，每日1次，10次为1疗程。 【病例】蔡某，女，28岁。2003年11月4日就诊。诉小腹疼痛3天，现在值经期第三天，每次经期腹痛，前天受凉痛较前加剧，经量少，色黯，时挟血块，平时小腹有坠感，性生活有适。检查：子宫后倾后屈位，舌淡红，苔薄白，脉弦。艾炷隔姜灸三阴交、关元、子宫穴、合谷，灸后痛减。以后每日灸治1次，治疗3个疗程，下次经期小腹仅有轻微疼痛。随访4个月，性生活较前舒适，经期无明显腹痛。 【按语】灸法治子宫位置异常，对功能性者效果良好，器质性疾病引起的疗效差。可结合服用中药补中益气丸以提高疗效。防便秘，忌食辛辣燥热之品，多吃蔬菜，坚持每日定时排便。早晚做膝胸卧位锻练30分钟。加强营养，适当锻练，以增强体质，保持盆底肌肉的功能。 【相关穴位】 关元穴位，长强穴位，子宫穴位 三阴交穴位 足三里穴位，百会穴位 |
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