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肺气一通
诸气皆畅
1981年3月，朋友之妻陈某求诊，主诉：胸闷纳气、气紧气憋半月余，近来因事情绪不畅，心胸满闷，急躁易怒善叹息。舌红少苔，脉弦细。余诊后认为，此乃肝气不疏之故。胸部为气海，气机不畅，故胸闷纳气也。
立方柴胡舒肝散加减：柴胡6克，枳壳6克，香附6克，木香6克，佛手9克，青皮6克，乌药6克，炒白芍12克，瓜蒌10克，云苓10克，甘草3克。生姜三片，3剂，水煎服每日1剂。
患者药后复诊，诉症状未减，余疑之，自认辨证无误也。于前方加神曲9克，川朴9克，继服3剂。半月后，与患者相遇，详问其情，其云二次药后症状未减，又请你父亲诊治，现病情已好转。余细看药方，只在余药方中加桔梗9克，紫苑9克。然服2剂则效。
余不解其意，询问于父，父云：胸闷痞满之症，给服疏肝理气之药而不效者，可根据“肺主一身之气”之论，病机十九条早有明示：“诸气膹郁皆属于肺”，故你前方中疏肝理气未能速效，今加桔梗、紫苑，开室宣气，肺气一通，诸气皆畅，故而收效也。余愧之，学中医皆在悟性也。
文章来源：中国中医药报
作者：王金亮山西省平遥县中医院
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