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性味：苦、辛，凉。 归经：入肝、胃、膀胱三经。 功效主治 1.疏风清热的作用：蔓荆子气清体浮，辛寒相存，走上入里，解表疏风，能宣肺气，清头目，为偏正头痛之圣品，常用于风热感冒，风水等证。 2.祛风除湿的作用： 此为风湿邪留滞经络，阻痹气血所致，肢体关节酸痛，挛急，本品具祛风止痛效果，《神农本草经》：“主筋骨间寒热，湿痹拘急。” 3.鉴别应用 蔓荆子与藁本均有祛风胜湿止痛的作用，善治头痛，风湿痹痛，筋脉拘挛。然而，蔓荆子偏于治外感风寒之邪所致之病，而藁本偏治外感风热之邪所致之疾。 用法用量 内服：6—9克，煎汤，浸酒或入丸、散。外用：捣敷。 宜忌配伍 1.“恶乌头，石膏。”《本草经集注》 5.血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。 配伍应用 1.配连翘，气味轻清，体浮性凉，轻可去实，凉可胜热，为清火解毒散结之品，本品体质轻浮，入肺经上行宣散，故能清利头目，解表疏风，通窍止痛，主治头面之风证，目入血分养血和肝，凉血散风。二药配用，祛风止痛，清热解毒，治风热上受诸证，佐以蒲公英，菊花更好。 2.配菊花，质轻气凉，轻清走上，善疏风清热，平肝熄风，清头明目，偏于入肝经而明目。蔓荆子轻浮上行，主散头面之邪，二药配用，可治风热头痛，头风作痛等症。 3.配川芎，本品味辛性寒，轻浮升散，既能散风热，又可通窍止痛。川芎辛温芳香，性善走散，上行头目，活血行气，祛风止痛，二药相配则活血祛风止痛的功效显著。可用于治疗外感头痛及风湿身痛，肩背痛等症。 4.配人参，人参甘温补虚，微苦不燥，长于补肺，脾之气虚，又能益气而生津。本品善散头面风邪，清肝明目，二药相配，则散中有补而不伤正，补中有散而不滞邪。常用于治疗诸虚目疾，头晕，耳鸣，耳聋等疾。 5.配白蒺藜，本品气轻味辛，上行而散，最善清利头目，祛风止痛功佳，主治头面风热之疾。白蒺藜辛散苦泄，专入肝经，能平肝潜阳，又可祛风明目，主治肝经风热所致的目赤多泪，头目疼痛等证。二药相须配用，二辛相合，祛风止痛力强，辛苦合用，辛以散风，苦以降火，共奏疏风热，平肝阳，利头目，止疼痛之功效。常用于治疗风热上攻，或肝火上炎所致的头昏头痛，目赤多泪等证。 方剂制剂 1.加味香苏散《医学心悟》 ： 紫苏叶、陈皮、香附、炙甘草、荆芥、秦艽、防风、蔓荆子、川芎、生姜。本方用于外感风寒之邪之证。症见：头项强痛，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮。 2.蔓荆子汤(《兰室秘葳》) ： 黄芪、人参、炙甘草、蔓荆子、黄柏、白芍。本方用治劳逸饮食不节，内障眼病。 3.蝉花散(《证治准绳》) ：蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、蜜蒙花、草决明、黄芩、蔓荆子、栀子、荆芥、川芎、甘草。本方用治风热上攻，目赤肿痛翳膜。 4.白蒺藜散(《张氏医通》) ：白蒺藜、菊花、连翘、蔓荆子、决明子、青葙子、甘草。本方用治肝热目赤，多泪。 5.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)：羌活，独活、蒿本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。本方用治风温袭表之症，证见：肩背痛不可回转、头痛、身重、或腰脊疼痛，难以转侧，苔白脉浮。 6.治头风方(《千金方》) ：本品二升(末)，酒一斗。绢袋盛，浸七宿，温服三合，日三。 7.治风寒侵目，肿痛出泪，涩胀羞明方(《本草汇言》) ：本品9克，荆芥、白蒺藜各6克，柴胡、防风各3克，甘草l.5克。 临床应用 1. 治疗血管性头痛 a. 蔓荆子、菊花、钩藤、川芎各15g，薄荷、甘草各6g，白芷10g，细辛3～6g，随证加减。治疗93例，治愈67例，有效23例，无效3例。b. 川芎、葛根各30g，蔓荆20g，全蝎10g，红花15g，龙胆草6g，水煎服，每日1剂，5天为1 疗程。治疗178例，治愈143例，好转28例，无效 7例。 2. 治疗急性鼻窦炎 蔓荆子、白芷、杭菊花、白僵蚕、辛夷花、苍耳子、石膏、杏仁各10g，麻黄、黄芩各6g，细辛、甘草各3g。每日1剂，水煎分2次温服，小儿药量酌减。治疗108例，治愈92 例，有效16例。 3.蔓荆子散（《医部全录·头门》）治风头旋运，闷气则欲倒。蔓荆、甘菊花、半夏（汤泡）羚羊角（屑）、川芎、枳壳（麸炒）、茯神（去木）、黄芩、防风各23g，麦冬、石膏各30g，地骨皮、赤箭、细辛、甘草（炙）各15g。每服9g，水1盏，生姜15g，煎至六分，去渣，不拘时温服，忌热面饴糖羊肉。方中蔓荆子配伍川芎治头痛、身痛。 4.蔓荆子膏（《外治秘方·广济方》）治头风白屑痒，发落生发，主头肿旋闷。蔓荆子6g，生附子30枚，羊踯躅花120g，葶苈子120g，零陵香60g，莲子草1握。上六味切，以绵裹，用油2升，渍7日。每梳头常用之，若发稀及秃处，即以铁精30g，以此膏油于瓷器中研之。摩秃处，其发即生也。方中蔓荆子与诸药配伍有疏散风热，清利头目之功。 5.益气聪明汤（《东垣十书》）治头痛，目糊，齿痛，耳鸣或听力减退。蔓荆子、葛根、人参、黄芪各9g，黄柏3g，白芍6g，升麻4.5g，炙甘草3g。水煎，每日1剂，分2次温服。方中蔓荆子配伍黄芪人参等治劳役饮食不节，内障眼病。 配伍效用：蔓荆子配伍白蒺藜 蔓荆子味辛性寒，轻浮升散，有疏风散热、清利头目之功；白蒺藜辛散苦泄，有祛风散热、疏肝解郁、行气活血之效。二者相使为用，共奏疏风散热、平肝明目、利窍止痛之功效，用于治疗头昏头胀、头晕目眩、目赤多泪等因肝经风热或肝火上炎所致者。 蔓荆子配伍连翘 味苦辛性凉，疏散风热、清利头目、通窍止痛；连翘味苦性凉，清热解毒、散结消肿，善走上焦，既散肺热，亦清心火。二者合用，共奏解表清热、解毒止痛之功效，用于治疗风热或风火头痛、头晕、目赤肿痛等症。 蔓荆子配伍菊花、薄荷 三者均有疏散风热、清利头目之功，配伍应用，其功效更著，可治疗外感发热所引起之发热、微恶风寒、头昏头痛及偏头痛等。 蔓荆子配伍菊花、蝉蜕 蔓荆子疏散风热、清利头目；菊花疏散肝经风热，清泄肝热而明目；蝉蜕散风热、明目退翳。三者合用，使散风热、清肝热而明目之力更著，以治疗风热上扰或肝经有热之目赤肿痛、多泪等。 医家论药《本草汇言》“蔓荆子，主头面诸风疾之药也。前古主通利九窍，活利关节，明目坚齿，祛除风寒风热之邪。其辛温轻散，浮而上行，故所主头面虚风诸证。推其通九窍，利关节而言，故后世治湿痹拘挛，寒疝脚气，入汤散中，屡用奏效，又不拘于头目上部也。” 《本草求真》：［批］散筋骨间寒湿，除头面风寒。蔓荆子专入膀胱，兼入胃、肝。辛苦微温。书言主治太阳膀胱，兼理足阳明胃、足厥阴肝。缘太阳本属寒水之经，因风邪内客，而致巅顶头痛脑鸣；太阳脉络于脑。肝属风脏，风既内犯，则风必挟肝木上侵，而致泪出不止。目为肝窍。筋藉血养，则血亦被风犯，而致筋亦不荣，齿亦不坚矣。齿骨之余，上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠，风热上攻则痛。有风自必有湿，湿与风搏，则胃亦受湿累，而致肉痹筋挛，由是三气风寒湿交合，则九窍口鼻耳目二阴。蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去，气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治。且使九窍皆利，白虫能杀，是亦风寒湿热俱除之一验耳。但气虚血虚等症，用此祸必旋踵，不可不知。 《本草纲目》“蔓荆实，气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。” 《本草新编》：蔓荆子，味苦、辛、甘，气温、微寒，阳中之阴，无毒。入太阳经。主筋骨寒热，湿痹拘挛，本经头痛，头沉昏闷，利关节，长发，通九窍，去虫，散风淫，明目，耳鸣乃止，齿动尤坚。此物散而不补，何能轻身耐老。胃虚因不可用，气血弱衰者，尤不可频用也。或问蔓荆子，止头痛圣药，凡有风邪在头面者，俱可用，而吾子又以为不可频用，谓其攻而不补也。但药取其去病，能去病，又何虑用之频与不频哉。不知蔓荆子体轻而浮，虽散气不至于太甚，似乎有邪者，俱可用之。然而虚弱者少有所损，则气怯神虚，而不胜其狼狈矣。予言不可频用者，为虚者言之也。若形气实，邪塞于上焦，又安在所禁之内哉。蔓荆子佐补药中，以治头痛尤效，因其体轻力薄，藉之易于上升也。倘单恃一味，欲取胜于顷刻，则不能也。或问蔓荆子入太阳经，能散风邪，何仲景张公不用之以表太阳之风邪，得毋非太阳之药乎？不知蔓荆子入太阳之营卫，不能如桂枝单散卫而不散营，麻黄单散营而不散卫，各有专功。伤寒初入之时，邪未深入，在卫不可引入营，在营不可仍散卫。蔓荆子营卫齐散，所以不宜矣。 《药品化义》“蔓荆子，能疏风、凉血、利窍，凡太阳头痛及偏头风、脑鸣、目泪、目昏，皆血热风淫所致，以此凉之，取其气薄主升，佐神效黄芪汤，疏消障翳，使目复光，为肝经胜药。” 《神农本草经》：味苦，微寒。主治筋骨间寒热，湿痹，拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫。 《名医别录》：去长虫，治风头痛，脑鸣，目泪出，益气。久服令人光泽，脂致，长须发。 《开宝本草》：味苦、辛、平、温，无毒。主风头痛，脑鸣，目泪出。令人光泽，脂致，长须发。 《药类法象》：治太阳经头痛，头昏闷，除头昏目暗。散风邪之药也。若胃气虚之人不可服，恐生痰疾。 《汤液本草》：《象》云：治太阳经头痛，头昏闷，除目暗。散风邪药，胃虚人勿服，恐生痰疾。 《珍》云：凉诸经血，止头痛，主目睛内痛。 《本草发挥》：洁古云：气清，味辛温。治太阳头痛，头沉昏闷，除目暗，散风邪之药也。胃气不人可服，恐伤痰疾。 《本草经疏》：蔓荆实禀阳气以生，兼得金化而成。神农味苦微寒无毒。《别录》加辛平温。察其功用应是苦温辛散之性，而寒则甚少也。气清味薄，浮而升，阳也。入足太阳，足厥阴，兼入足阳明经。其主筋骨间寒热，湿痹拘挛，风头痛，脑鸣目泪出者，盖以六淫之邪，风则伤筋，寒则伤骨，而为寒热，甚则或成湿痹，或为拘挛，又足太阳之脉，夹脊循项而络于脑，目为厥阴开窍之位，邪伤二经，则头痛脑鸣自泪出，此药味辛气温，入二脏而散风寒湿之邪，则诸证悉除矣。邪去则九窍自通。痹散则光泽脂致。其主坚齿者，齿虽属肾而床属阳明，阳明客风热则上攻牙齿，为动摇肿痛，散阳明之风热，则齿自坚矣。去白虫、长虫者，假其苦辛之味耳。益气轻身耐老，必非风药所能也。 《本草蒙筌》：味苦、辛、甘，气温、微寒。阳中之阴。无毒。乃太阳经药，恶乌头石膏。主筋骨寒热，湿痹拘挛；理本经头痛，头沉昏闷。利关节，长发髭。通九窍去虫，散风淫明目。脑鸣乃止，齿动尤坚。令人光泽脂致音雉。胃虚者禁服，恐作祸生痰。 《本草乘雅》：垂布如蔓，故名蔓；柔枝耐寒，故名荆。主筋骨寒热，湿痹拘挛，柔筋坚齿，耐老轻身者，象形取治法。为剂中之轻剂、通剂也。顾实体轻扬，而炎上作苦，故利九窍，去白虫者，秉风木宣和之用耳。具筋骨关机之象，耐字义深，大有容焉。 《药性解》：蔓荆子，味苦甘辛，性微寒，无毒，入肝经。主散风寒，疗头风，除目痛，除翳膜，坚齿牙，利九窍，杀白虫。恶石膏、乌头。按：经曰东方青色，入通于肝，开窍于目。又曰：风生木，木生酸，酸生肝。荆实入肝，故专主散风，以疗目疾。 《主治秘诀》：其味苦甘，为阳中之阴，能凉诸经之血热。 《景岳全书》：味苦辛，气清，性温，升也，阳也。入足太阳、阳明、厥阴经。主散风邪，利七窍，通关节，去诸风头痛脑鸣，头沉昏闷，搜肝风，止目睛内痛泪出，明目坚齿，疗筋骨间寒热湿痹拘挛，亦去寸白虫。 《本草备要》：轻宣，散上部风热。辛苦微寒，轻浮升散。入足太阳、阳明、厥阴经。膀胱、胃、肝。搜风凉，通利九窍。治湿痹拘挛，头痛脑鸣，太阳脉络于脑。目赤齿痛，齿虽属肾，为骨之余，而上龈属足阳明，下龈属手阳明。阳明风热上攻，则动摇肿痛。头面风虚之证。明目固齿，长发泽肌。恶石膏、乌头。 《本经逢原》：蔓荆子入足太阳，体轻而浮，故治筋骨间寒热，湿痹拘急，上行而散，故能明目坚齿，利九窍，去白虫，及风寒目痛，头面风虚之证。然胃虚人不可服，恐助痰湿为患也。凡头痛目痛不因风邪，而血虚有火者禁用，瞳神散大尤忌。 《本草崇原》：蔓荆多生水宾，其子黑色，气味苦寒，禀太阳寒水之气化，盖太阳本寒标热，少阴本热标寒。主治筋骨间寒热者，太阳主筋病，少阴主骨病，治太阳、少阴之寒热也。湿痹拘挛，湿伤筋骨也。益水之精，故明目。补骨之余，故坚齿。九窍为水注之气，水精充足，故利九窍。虫乃阴类，太阳有标阳之气，故去白虫。 《得配本草》：辛、苦，微温。入足太阳、厥阴经气分。搜肝风，祛寒湿，除头痛，止睛疼，利九窍，杀白虫，治湿痹拘挛，疗脑鸣齿痛。配马蔺，治喉痹口噤；配蒺藜，治皮痹不仁。 《本草经解》：气味苦微寒无毒，主治筋骨间寒热湿痹拘挛，明目坚齿，利九窍，去白虫。叶天士曰：蔓荆子气微寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。太阳寒水，主筋所生之病，而骨者肾之合也，蔓荆寒可清热，苦可燥湿，湿热攘，则寒热退而拘挛愈矣。气寒壮水，味苦清火，火清则目明，水壮则齿坚，齿乃肾之余也。九窍者，耳目鼻各二，口大小便各一也，味苦清火，所以九窍皆利也。白虫湿热所化，苦寒入膀胱以泻湿热，所以去白虫也。 《本经疏证》：筋骨间寒热而为湿痹拘挛，其邪定聚于关节。去关节间寒热与湿，一当使行，一当使散，蔓荆实盖均有焉。柔条似蔓，就旧发新，生必对节，似经脉之周行无间，遇节不停，所谓行也；开花成簇，瓣浅红芷黄白萼青，似关节之流行屈伸泄泽筋骨，所谓散也；两者之所以然，尤在味苦而气微寒，苦主发，寒主泄耳。目者，精神之簇于一处者也；齿者，形质之簇于一处者也。精神混以邪气则昏暗，形质混以邪气则动摇。行其邪，散其邪，精神形质遂复其常。故在目曰明，在齿曰坚，目与齿即九窍之三，既利其三，遂推夫馀，再合以别录之风头痛脑鸣，而利九窍之故并可识矣。虽然，尽蔓荆实所治之证，皆病形不病气，举蔓荆实之性情功用，皆在血不在气，而别录夸之曰益气，其义何居？刘潜江曰，至阴虚则天气绝，蔓荆实成于凉降，故能凉诸经之血，以凑夫阳之所在，使阳得阴以化而阳道行，所谓以阴达阳，由阳彻阴者也。是故气之虚者欲补，而此能清其气以达之；气之戾者欲散，而此能清其气以化之。既于气有造，谓为益气可也，试核之头痛则脑鸣，目暗则泣出，非津不凝于气耶？津得凝于气，气自健于行，不可云与气无涉也。 《本草思辨录》：蔓荆实，《别录》主风头痛脑鸣，用者往往鲜效。盖人知蔓荆为辛寒之药，而不知其苦温乃过于辛寒也。《本经》味苦微寒，微字本有斟酌；《别录》补出辛平温，则全体具见。便当于此切究其义。巢氏《病源》云：头面风者，是体虚阳经脉为风所乘也。诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。夫曰体虚，曰阳气发泄，明系阳虚之受风，非内热之搏风。阳虚之证，其标在上，其本在下，然或宜治标，或宜治本，因虽一而证则殊。宜治本者，阳气弱而不振，根柢将摧；宜治标者，阳气弛而偶倾，轻翳窃据。治本虽天雄可与，治标则蔓荆适宜。试思头痛非阳虚有风，何至脑鸣？风为阳，阳虚脑鸣为阴。蔓荆生于水滨，实色黑斑，宜其入肾。然气味辛寒而兼苦温，又得太阳本寒标热之气化，用能由阴达阳，以阳化阴。其体轻虚上行，虽《本经》所谓筋骨间寒热湿痹拘挛者，亦能化湿以通痹；而搜逐之任，性终不耐，故古方用之者少。惟风头痛脑鸣，则确有专长。其不效者，人自不察耳。愚又思蔓荆知己之少，不自今始也。徐之才谓散阳明风热，竟视与薄荷牛蒡无二。谓阳中之阴，实则阴中之阳；谓凉诸经之血，实则气药非血药。其尚有知者，则李濒湖之主头面风虚，张石顽之血虚有火禁用，而其所以然仍未之阐发也。药物之难明甚矣哉！
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