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案例： 3年前，急诊科请我去会诊一个病人。我正在床旁问诊谈话时，旁边床一位病人突然晕厥、翻白眼，四肢抽搐，嘴里发出喘息声。我意识到病人是突发心梗和阿斯综合征，立即上前给患者胸口一拳，马上开始心脏按压，并呼喊护士上心电监护仪，给予静脉抢救用药。 这个病人抢救过来后还多次出现室颤，除颤20多次，病情稳定后经心脏介入手术，基本康复，无任何后遗症。后来我了解到，这个病人患高血压多年，最近因心口不适前来就诊，如果当时没有及时抢救，很可能大脑受到严重损害，甚至成植物人。 这位患者由于突发心梗引起阿斯综合征，也就是心源性脑缺血综合征，通常是由心率突然变化而引起急性脑缺血发作，如果抢救不及时，十分危险。这个案例可以提醒大家注意以下几点。 第一，心梗救治不及时可能伤脑。由于突发心梗，心脏停止跳动，不能向脑部输出血液，导致大脑严重缺血缺氧。如果这个时间超过3分钟，就可能使大脑功能受损，时间过长时，有的损伤便可能无法逆转。这个病人突发严重心梗，而没有造成大脑损伤，就是以最快的速度恢复了心脏跳动，保障了大脑的血液供应。 第二，心脏不好，平时要注意护脑。心血管和脑血管的健康息息相关，可以说，心脏好大脑才健康。心脏功能差往往是患老年痴呆症和其他脑病的重要风险因素。 因此，控制心脏病的危险因素，规律锻炼、合理膳食、控制血压是让心脑健康的根本方法。尤其是本身患有高血压和心脏病者，平时要注意护脑，并遵医嘱坚持服药。 |
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