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红眼病 头皮溢脂脱发验方集锦

2015-06-29  共同成长8...

红眼病  头皮溢脂脱发验方集锦

 
 


电焊弧光刺伤眼睛:乳汁滴眼

红眼病:桑叶单用或配夏枯草菊花熬服

红眼病:木贼草 蝉蜕熬药服

红眼病:白帆蛋清敷

 

患者陈某,女53岁,湖北十堰人----------任之堂医案

左眼结膜下出血15天,加重2天

患者15天前无明显诱因晨起时出现结膜下出血,不伴疼痛、流泪,不伴视力下降、前黑影,至本市三甲医院眼科就诊,诊断为“急性球结膜下出血”,予以抗生素及丹参静滴1周,出血症状稍好转,积血颜色转暗。2天前吃火锅后,上症加重,结膜下大片鲜红色出血,经治疗基本无效,经人介绍于08年10月中旬来我处就诊。就诊时患者精神较紧张,左眼白睛外侧出血明显,上半部分为鲜红色,下半部分呈暗红色,舌尖红,苔薄黄,左关郁涩,右寸浮滑。

诊断:白睛溢血(肝火犯肺,热伤血络)

分析:老年患者,心情焦燥,肝火较盛,加之正值秋令,内有郁木之火,反侮肺经,外有秋燥之邪,损伤肺津,伤及肺液,燥火随肺气上窜,白睛血络受热所迫,破而出血,当清肝肺之火,以达釜底抽薪之效。

山石神韵注:任之堂善用巧用桑叶与其重视民间收集不无关系。另录一例,虽与红眼病无关,但组方颇好甚为佩服:

患 者 男 22岁 湖北竹山人

头皮溢脂、脱发6年

患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发,发展到毛发完全脱落。采用中药外洗、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法,均无显效。

2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮,角质层增厚,毛发完全脱落。舌质腻,右寸浮缓,右尺沉细,左关浮缓。

诊断:脂溢性脱发(肺失肃降)

治法:敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁

方药:葶苈子25 桑叶25 杏仁30 生桑白皮15

      茯苓25  黄芩20  芡实25   淫羊藿30

      制首乌25  柴胡12  枳实15   郁金25

      香附子18  白芍30  炙甘草10   

                                   十付水煎服  日1剂

另荷叶煎水外洗,日1次。忌食辛辣,并忌用刺激性洗发水。

方解:此病病机为肺失肃降。饮食入胃,化为水谷精微,由脾上输于肺,肺具宣发和肃降作用,将清的部分向上、向外宣发,滋养皮肤和毛发,将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足,宣发太过,则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面,故头面出油,油脂阻塞毛囊,毛发失养而脱落。

葶苈子清泄肺气;桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热;杏仁苦降敛肺。从三个不同角度,修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿;芡实收敛下焦;淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳;柴胡、枳实、郁实、香附子、白芍解肝郁。合诸药之力,培下焦,疏中焦,敛上焦,从而达到治愈之功效。

疗效:患者服用十剂后,头皮恢复正常,不再出油。角质层恢复如常,遍生细小毛发。因经济困难,故未能坚持服用汤剂,改为内服养血生发胶囊,坚持荷叶外洗。两月后,诸症消失,恢复如常人。患者及家属喜不自胜,甚为感激。

按:本症治疗重在恢复肺之敛降功能。

山石神韵组方新释:因为心情抑郁以四逆散为基础方,桑叶、桑白皮、杏仁为肺主皮毛着手,葶苈子、茯苓利水,芡实、淫羊藿有补肾之意。黄芩既有清肺热之意,也有和柴胡配对之意,郁金、香附也有配四逆散之意,制何首乌有女贞子何首乌乌发之意,生何首乌有利大便的作用,制何首乌有生津的作用。舌苔厚腻与角质层厚是停湿指证。岳美中曾有单位茯苓治疗秃头之例。任之堂之主善思药物习性,值得学习。

桑叶25  生桑白皮15 杏仁30 黄芩20

葶苈子25 茯苓25  

芡实25   淫羊藿30

柴胡12  枳实15   白芍30  炙甘草10     

郁金25   香附子18  制首乌25

 

任之堂谈谈下火

经常有病人对我说:“医生,给来点下火药,我上火了!”我常常问:“你需要下哪里的火啊?”病人往往会很疑惑:“下火药还有区别吗?你给我来点黄连、菊花之类的就可以了。”这样的病人,我常常需要进行一番解释,顺便问问病情,切切脉象,再告诉他哪儿上火了,该用什么样的下火药,病人最后才能满意而归。

今天我们就来谈谈:该吃什么样的下火药?

“上火”是个中医术语,是指机体阴阳失衡后的内热症,“火”指体内的一些内热症状,所以下火自然也就是指消除体内的内热症状。从病机上来说:“气有余便是火”。

火又分为虚火和实火。

虚火一般是指阴虚而导致火盛的病理现象,而实火既有外感所致,也有脏腑失调所致。

虚火要补,实火要泻。我们临床上需要用“下火”药物治疗的多是实火。而不同部位的火,又需要用不同的药物来“下火”。

常见的火有:心火、肝火、肺火、胃火、胆火、小肠火、大肠火、头火…..

下面我们一个个来分别论述,并提供一些简单的治疗方案。

首先谈谈“心火”:患者主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等症状,如果我们看看患者舌象,多可见舌尖鲜红。

治疗上可以用莲芯泡茶喝。莲芯味苦,性寒,归心、肾经。

《温病条辨》中论述:“莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。”

有的患者觉得莲心味道太苦,可以采用灯心草、竹叶煎水喝,这两味药一点也不苦。伴有心阴不足,口干,失眠的患者,可以用生地煎水喝,不仅可以清心火,还能凉血,养血。另外心火重的患者,中成药可以选用导赤散。(枇杷清肺饮:。枇杷叶桑白皮(鲜者更佳)各6克黄连黄柏各3克人参甘草各1克。导赤散:生地黄15克、木通9克、甘草梢6克、竹叶6克。)

“肝火”在临床上比较多见。我们常常会对一些脾气不好的人说:“哎呀,你脾气这么差,是不是肝火又上来了?”

是的,肝火亢盛的患者多表现为烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,口苦目赤等症状。治疗上可以选择菊花、夏枯草等泡水服用。

菊花味辛,甘,苦,性微寒,归肺、肝经。夏枯草苦、辛,寒,可清火明目,清肝火,还可以散结消肿。

肝火重的患者,中成药可以选用夏桑菊颗粒,由夏枯草、桑叶、菊花制成,肝火亢盛的病人,适当饮用,会感觉非常舒服。

“胃火”:胃火旺盛的患者说话口中气味较重,同时会有牙龈肿胀溃烂、消谷善饥,渴喜冷饮,大便秘结等症状。治疗上可以使用芦根泡茶饮。芦根具有清热生津、除烦、止呕、利尿的作用。

“胃火”重的患者也可以采用食疗的办法,方法很简单,就是皮蛋拌豆腐。(皮蛋为湖北土特产)每天一个皮蛋,二两豆腐,凉拌后加少许盐、麻油、小香葱,作菜吃,效果挺好;对于胃火很重的病人,可以冲服生石膏粉,每次5克,每日两次,效果也不错。但要注意中病即止,不可久服,否则寒凉过度,反而伤及脾胃。

肺火重的病人,常常表现为干咳无痰,或痰中带血,咽疼音哑,潮热盗汗等症状,另外“肺主皮毛”,肺火重的病人,容易掉头发,皮肤容易干燥;“肺与大肠相表里”,肺火重的病人,肺火下移于大肠,容易出现大便干结。

治疗时可以用桑叶泡茶饮,桑叶具有疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血的功效。有很多肺火亢盛伴有便秘患者,服用桑叶茶后大便明显好转;对于肺火亢盛,出现白睛溢血的情况,服用桑叶茶,能立竿见影;对于肺火亢盛出现脱发的情况,可以用生桑白皮煎水洗头,三天一次,就能阻止头发的脱落;对于肺火亢盛,皮肤干燥、干咳少痰的患者,可以用百合、雪梨配大米,煮稀饭吃,养阴润肺,效果也不错。

肺火重的患者,中成药可以选用:清肺抑火片。

胆火:主要表现为口苦、坐卧不宁等症状,这样的患者常常半夜容易醒,其个性优柔寡断,在医院做B超检查,可以出现胆囊壁毛躁,严重者可见有胆结石,这样的患者可以服用消炎利胆片,平时可以用虎杖泡茶喝。

小肠火:患者主要表现为小便不适,尿黄,严重者尿急、尿频、尿痛、尿不尽。用车前草配栀子煎水喝,就有较好的效果;中成药可以选用复方石韦片

大肠火:主要表现为大便干结,腹胀,有的患有痔疮,可以用生大黄泡茶喝。

头火重的患者,可见头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛。这样的患者,服用牛黄上清片、黄连上清片、牛黄解毒片等,就能解决问题。

上面谈的都是实火,临床上还有一部分患者属于虚火,最常见的是肾阴虚,虚火上炎,这样的患者主要表现为:潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,有的患者还伴有口腔溃疡,治疗时可以选用知柏地黄丸

另外临床上还有一部分人,表现为上热下寒,病人头火重,但腰以下又特怕冷,这样的病人属于肾阳虚,虚火上炎,治疗时需要上下兼顾,可以建议病人饭前服用附子理中丸,或者桂附地黄丸,这些温性的药物能散下焦寒;饭后则服用黄连上清丸,来清上焦火。

虽说上火是个小病,但要真正彻底的弄明白,还是不容易的,如果我们不明白这些不同的上火之间的差异,盲目的服用下火药,可能最终不仅没有起到下火的作用,反而伤及身体。

最后劝君做个有心人,明明白白治下火。

 

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临床上经常遇到白睛溢血病,是指白睛血络破裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片鲜红色,界限分明的眼疾,相当于西医学之结膜下出血。患者往往一觉醒来,变成兔子眼了,通过中医辨证,肝开窍于目,按照五轮学说,白睛为肺所主,白睛溢血从肝肺入手,清肝肺之火,采用桑叶三十到五十克,煎水内服,两三天就好了,而且至于之后,不易复发。

去年秋天,,全国很多地方红眼病暴发流行,给这些患者切脉时,发现肺金过亢,克制肝木太过,重用桑叶清肝肺之火,同时配伍生大黄、黄芩泻肺,薄荷疏肝,蒲公英清热解毒,许多患者三剂而愈,病情重的,五剂而愈,我将此方公布于药房宣传栏,很多患者照方抓药,三剂药,十块钱,三天治愈流行性结膜炎。当时我自己感到双眼干涩、发痒,服用此方预防,虽然每天接触不少患者,但我并未感染发病。当时我讲典型案例发在丁香园眼科版,大家可以看看。

 

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一家传方治急性红眼病(即现在医学称之急性眼结膜炎),幼时见爷爷用之效如桴鼓,余亦常想一试。有一年自患眼疾:两眼红赤、自觉热痛难忍、并羞明流泪,即用白矾一两研粉、鸡蛋清适量,干湿以不流动为度,用新纱布包裹,仰卧闭目,置眼上。即觉清凉舒适,明日眼病自消。铿锵中医收集

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    临床上经常会遇到这样一种情况:辩证准确无误、于理于法都合乎情理,但是患者用药后就是效果不理想;我想可能是药的问题,一些老医生经常说:病看透了,但是药没下到,或是没选对药,没有克症良药也是拿不住病的;这就需要我们谙熟药性,充分发掘药物的治病特性;这不桑叶的两个特效我验之临床疗效非凡!
    特效一:治红眼病特效。
    2010年初夏,邓州市红眼病暴发,几乎是冒人不冒家,众医皆无良法,输液、吃西药、点眼药,无效再喝清热泻火的汤药,有的能勉强控制,有的根本无效,我的法宝是:霜桑叶60克煎汤内服;邓州市刘家营,刘老太害红眼病输几天液没效,又喝凉药喝的拉肚子也于病无补,两眼像揉进了砂子,磨、痛、红、肿、分泌物极多,上下眼睑粘在一起睁不开眼,经人介绍摸索着艰难地来到我的诊所,用手掰开一只眼看到了我贴在外边的《红眼病特效药》这才放了心,取了两包药,3日便愈;当然有些情况还是要辩证用药的;2012年11月13日邓州市文渠乡,一中年男性找我治胃病,当时他的两眼发红有点不适,我想治病应该捡主要的治,也就没管他眼睛的问题,二诊胃病轻了但是红眼没好,于是在处方里加30克桑叶,随访胃病、眼疾皆愈;我写的《肝气郁结肝郁化火案》中的女病人也有“红眼”兼证,直接在方子里加桑叶12克,二诊时眼睛就不红了。
    特效二:治盗汗特效。
    举例说明:2011年秋,邓州市宁营村,一小青年患盗汗,每天晚上睡衣都被溻湿了,得换2次衣服才能睡到天亮,吃了很多中药也没治好,很是苦恼;我在辩证方药里加桑叶粉10克,米汤冲服,一周即愈;邓州市穰东镇,青年袁某某,新婚不久就得了盗汗病,每天晚上折腾的新娘子也睡不好觉,煞是着急,因我们是个拐弯亲戚打电话求救于我,我让他用桑叶研粉15克,米汤冲服,很快治愈。
    好了今天就写到这里,仅举几例以抛砖引玉,大家若有什么好的用药心得或发现某些药对治某病有特别之处,不妨拿出来分享一下,余不胜感激!  
    参考文献:《名医魏龙骧医案》、《一个传统中医的成长历程》、《杏林集叶》 

    文章来源:华夏中医论坛 作者:吴生雄---《吴氏医案医话》

山石神韵注:摘于2013-1-16

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