红眼病 头皮溢脂脱发验方集锦电焊弧光刺伤眼睛：乳汁滴眼 红眼病：桑叶单用或配夏枯草菊花熬服 红眼病：木贼草 蝉蜕熬药服 红眼病：白帆蛋清敷 患者陈某，女53岁，湖北十堰人----------任之堂医案 左眼结膜下出血15天，加重2天 患者15天前无明显诱因晨起时出现结膜下出血，不伴疼痛、流泪，不伴视力下降、前黑影，至本市三甲医院眼科就诊，诊断为“急性球结膜下出血”，予以抗生素及丹参静滴1周，出血症状稍好转，积血颜色转暗。2天前吃火锅后，上症加重，结膜下大片鲜红色出血，经治疗基本无效，经人介绍于08年10月中旬来我处就诊。就诊时患者精神较紧张，左眼白睛外侧出血明显，上半部分为鲜红色，下半部分呈暗红色，舌尖红，苔薄黄，左关郁涩，右寸浮滑。 诊断：白睛溢血（肝火犯肺，热伤血络） 分析：老年患者，心情焦燥，肝火较盛，加之正值秋令，内有郁木之火，反侮肺经，外有秋燥之邪，损伤肺津，伤及肺液，燥火随肺气上窜，白睛血络受热所迫，破而出血，当清肝肺之火，以达釜底抽薪之效。 山石神韵注：任之堂善用巧用桑叶与其重视民间收集不无关系。另录一例，虽与红眼病无关，但组方颇好甚为佩服： 患 者 男 22岁 湖北竹山人 头皮溢脂、脱发6年 患者6年来反复出现头皮溢脂伴脱发，发展到毛发完全脱落。采用中药外洗、冷冻疗法、章光101生发水外涂等多种治疗方法，均无显效。 2007年6月来我处就诊。所见患者心情抑郁。头皮油腻发亮，角质层增厚，毛发完全脱落。舌质腻，右寸浮缓，右尺沉细，左关浮缓。 诊断：脂溢性脱发（肺失肃降） 治法：敛降肺气、滋肾健脾、舒肝解郁 方药：葶苈子25 桑叶25 杏仁30 生桑白皮15 另荷叶煎水外洗，日1次。忌食辛辣，并忌用刺激性洗发水。 方解：此病病机为肺失肃降。饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部份向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养而脱落。 葶苈子清泄肺气；桑白皮、桑叶、黄芩清泄肺热；杏仁苦降敛肺。从三个不同角度，修复肺的肃降功能。茯苓健脾去湿；芡实收敛下焦；淫羊藿、制首乌补肾阴肾阳；柴胡、枳实、郁实、香附子、白芍解肝郁。合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之功效。 疗效：患者服用十剂后，头皮恢复正常，不再出油。角质层恢复如常，遍生细小毛发。因经济困难，故未能坚持服用汤剂，改为内服养血生发胶囊，坚持荷叶外洗。两月后，诸症消失，恢复如常人。患者及家属喜不自胜，甚为感激。 按：本症治疗重在恢复肺之敛降功能。 山石神韵组方新释：因为心情抑郁以四逆散为基础方，桑叶、桑白皮、杏仁为肺主皮毛着手，葶苈子、茯苓利水，芡实、淫羊藿有补肾之意。黄芩既有清肺热之意，也有和柴胡配对之意，郁金、香附也有配四逆散之意，制何首乌有女贞子何首乌乌发之意，生何首乌有利大便的作用，制何首乌有生津的作用。舌苔厚腻与角质层厚是停湿指证。岳美中曾有单位茯苓治疗秃头之例。任之堂之主善思药物习性，值得学习。 桑叶25 葶苈子25 茯苓25 芡实25 柴胡12 郁金25 任之堂谈谈下火 经常有病人对我说：“医生，给来点下火药，我上火了！”我常常问：“你需要下哪里的火啊？”病人往往会很疑惑：“下火药还有区别吗？你给我来点黄连、菊花之类的就可以了。”这样的病人，我常常需要进行一番解释，顺便问问病情，切切脉象，再告诉他哪儿上火了，该用什么样的下火药，病人最后才能满意而归。 今天我们就来谈谈：该吃什么样的下火药？ “上火”是个中医术语，是指机体阴阳失衡后的内热症，“火”指体内的一些内热症状，所以下火自然也就是指消除体内的内热症状。从病机上来说：“气有余便是火”。 火又分为虚火和实火。 虚火一般是指阴虚而导致火盛的病理现象，而实火既有外感所致，也有脏腑失调所致。 虚火要补，实火要泻。我们临床上需要用“下火”药物治疗的多是实火。而不同部位的火，又需要用不同的药物来“下火”。 常见的火有：心火、肝火、肺火、胃火、胆火、小肠火、大肠火、头火….. 下面我们一个个来分别论述，并提供一些简单的治疗方案。 首先谈谈“心火”：患者主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等症状，如果我们看看患者舌象，多可见舌尖鲜红。 治疗上可以用莲芯泡茶喝。莲芯味苦，性寒，归心、肾经。 《温病条辨》中论述：“莲心，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。” 有的患者觉得莲心味道太苦，可以采用灯心草、竹叶煎水喝，这两味药一点也不苦。伴有心阴不足，口干，失眠的患者，可以用生地煎水喝，不仅可以清心火，还能凉血，养血。另外心火重的患者，中成药可以选用导赤散。（枇杷清肺饮：。枇杷叶桑白皮（鲜者更佳）各6克黄连黄柏各3克人参甘草各1克。导赤散：生地黄15克、木通9克、甘草梢6克、竹叶6克。） “肝火”在临床上比较多见。我们常常会对一些脾气不好的人说：“哎呀，你脾气这么差，是不是肝火又上来了？” 是的，肝火亢盛的患者多表现为烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，口苦目赤等症状。治疗上可以选择菊花、夏枯草等泡水服用。 菊花味辛，甘，苦，性微寒，归肺、肝经。夏枯草苦、辛，寒，可清火明目，清肝火，还可以散结消肿。 肝火重的患者，中成药可以选用夏桑菊颗粒，由夏枯草、桑叶、菊花制成，肝火亢盛的病人，适当饮用，会感觉非常舒服。 “胃火”：胃火旺盛的患者说话口中气味较重，同时会有牙龈肿胀溃烂、消谷善饥，渴喜冷饮，大便秘结等症状。治疗上可以使用芦根泡茶饮。芦根具有清热生津、除烦、止呕、利尿的作用。 “胃火”重的患者也可以采用食疗的办法，方法很简单，就是皮蛋拌豆腐。（皮蛋为湖北土特产）每天一个皮蛋，二两豆腐，凉拌后加少许盐、麻油、小香葱，作菜吃，效果挺好；对于胃火很重的病人，可以冲服生石膏粉，每次5克，每日两次，效果也不错。但要注意中病即止，不可久服，否则寒凉过度，反而伤及脾胃。 肺火重的病人，常常表现为干咳无痰，或痰中带血，咽疼音哑，潮热盗汗等症状，另外“肺主皮毛”，肺火重的病人，容易掉头发，皮肤容易干燥；“肺与大肠相表里”，肺火重的病人，肺火下移于大肠，容易出现大便干结。 治疗时可以用桑叶泡茶饮，桑叶具有疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血的功效。有很多肺火亢盛伴有便秘患者，服用桑叶茶后大便明显好转；对于肺火亢盛，出现白睛溢血的情况，服用桑叶茶，能立竿见影；对于肺火亢盛出现脱发的情况，可以用生桑白皮煎水洗头，三天一次，就能阻止头发的脱落；对于肺火亢盛，皮肤干燥、干咳少痰的患者，可以用百合、雪梨配大米，煮稀饭吃，养阴润肺，效果也不错。 肺火重的患者，中成药可以选用：清肺抑火片。 胆火：主要表现为口苦、坐卧不宁等症状，这样的患者常常半夜容易醒，其个性优柔寡断，在医院做B超检查，可以出现胆囊壁毛躁，严重者可见有胆结石，这样的患者可以服用消炎利胆片，平时可以用虎杖泡茶喝。 小肠火：患者主要表现为小便不适，尿黄，严重者尿急、尿频、尿痛、尿不尽。用车前草配栀子煎水喝，就有较好的效果；中成药可以选用复方石韦片。 大肠火：主要表现为大便干结，腹胀，有的患有痔疮，可以用生大黄泡茶喝。 头火重的患者，可见头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛。这样的患者，服用牛黄上清片、黄连上清片、牛黄解毒片等，就能解决问题。 上面谈的都是实火，临床上还有一部分患者属于虚火，最常见的是肾阴虚，虚火上炎，这样的患者主要表现为：潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，有的患者还伴有口腔溃疡，治疗时可以选用知柏地黄丸。 另外临床上还有一部分人，表现为上热下寒，病人头火重，但腰以下又特怕冷，这样的病人属于肾阳虚，虚火上炎，治疗时需要上下兼顾，可以建议病人饭前服用附子理中丸，或者桂附地黄丸，这些温性的药物能散下焦寒；饭后则服用黄连上清丸，来清上焦火。 虽说上火是个小病，但要真正彻底的弄明白，还是不容易的，如果我们不明白这些不同的上火之间的差异，盲目的服用下火药，可能最终不仅没有起到下火的作用，反而伤及身体。 最后劝君做个有心人，明明白白治下火。 ----------------- 临床上经常遇到白睛溢血病，是指白睛血络破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鲜红色，界限分明的眼疾，相当于西医学之结膜下出血。患者往往一觉醒来，变成兔子眼了，通过中医辨证，“肝开窍于目”，按照五轮学说，“白睛为肺所主”，白睛溢血从肝肺入手，清肝肺之火，采用桑叶三十到五十克，煎水内服，两三天就好了，而且至于之后，不易复发。 去年秋天，，全国很多地方红眼病暴发流行，给这些患者切脉时，发现肺金过亢，克制肝木太过，重用桑叶清肝肺之火，同时配伍生大黄、黄芩泻肺，薄荷疏肝，蒲公英清热解毒，许多患者三剂而愈，病情重的，五剂而愈，我将此方公布于药房宣传栏，很多患者照方抓药，三剂药，十块钱，三天治愈流行性结膜炎。当时我自己感到双眼干涩、发痒，服用此方预防，虽然每天接触不少患者，但我并未感染发病。当时我讲典型案例发在丁香园眼科版，大家可以看看。 ------------ 一家传方治急性红眼病（即现在医学称之急性眼结膜炎），幼时见爷爷用之效如桴鼓，余亦常想一试。有一年自患眼疾：两眼红赤、自觉热痛难忍、并羞明流泪，即用白矾一两研粉、鸡蛋清适量，干湿以不流动为度，用新纱布包裹，仰卧闭目，置眼上。即觉清凉舒适，明日眼病自消。铿锵中医收集 ------------ 山石神韵注：摘于2013-1-16 |
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