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来源：北京妇产医院药事部 （《医学界》转载本文已获得授权） 1、妊娠期可用保健品代替药品治疗疾病？ 保健品以调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险为目的，药品则是有明确适应症或者功能主治、用法和用量等要求并以预防、治疗、诊断人的疾病为目的。妊娠期身体受到疾病的侵扰，如感冒、腹泻、发烧及一些重大的疾病时，单纯依靠保健品不能达到康复的目的，应及时服用药品进行治疗。 2、妊娠期维生素补的越多越好？ 维生素对胎儿的生长发育非常重要，但并非越多越好，过量也会对胎儿产生不利影响。如维生素C过量会导致流产；维生素A过量可能会导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂；维生素E过多会使胎儿大脑发育异常；维生素D过量则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育出现问题。维生素B6过量会使得胎儿出现“维生素B6依赖症”。过犹不及，所以妊娠期维生素的补充应适量。 3、妊娠期服用中药比西药更安全？ 很多人认为中药源于动、植物，妊娠期服用对胎儿更安全，其实不尽然。一方面，一些中药成分本身对胎儿有危害，如红花可导致流产，雄黄会造成胎儿畸形，所以妊娠期是禁止使用的。另一方面，中药成分复杂，作用机理和不良反应不明确，对胎儿的危害未知。而一些西药，如妊娠分级为A、B级的西药，经临床使用多年证实对胎儿安全，所以不能简单认为妊娠期服用中药比西药更安全。 4、减少服药剂量对胎儿更安全？ 一些妊娠期女性为避免药物对胎儿的影响而参照儿童剂量服用，其实这样做达不到治疗疾病的目的，因为药物只有在体内血液中达到一定浓度时才能发挥疗效，成人采用儿童剂量，体内根本达不到起效浓度。相反的，可能会因疾病的延误而危害胎儿，如一些抗生素，剂量太小时会导致细菌耐药，使疾病的治疗更加复杂。所以，妊娠期用药不可盲目自行减少剂量，而应取成人最低有效剂量。 5、牛奶与钙剂同服吸收好？ 用牛奶送服钙剂，可导致钙吸收率降低，造成钙质的浪费，应分开服用，至少间隔1~2小时。补充钙剂时还要注意：①不要空腹服用钙剂；②补钙同时要补充维生素D，充足的日照有助于钙吸收。③补钙同时要多喝水；④胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙。⑤钙过多服用可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。 6、可以长期使用VB6来缓解孕吐反应？ 少量口服维生素B6可以有效缓解孕吐反应。过量或长期服用维生素B6，会使胎儿对它产生依赖性，医学上称为维生素B6依赖症。宝宝出生后，一旦维生素B6的来源不像在母体那样充分，就会出现一系列异常表现，如容易兴奋、受惊、哭闹不安，眼球震颤，反复惊厥等。所以孕妇不应过多、过久地服用维生素B6，需要服用时，一定要有医生的指导，适量服用。 7、妊娠期糖尿病孕妇采用饥饿疗法控制血糖比使用胰岛素更安全？ 孕妇过度限制饮食可能导致母体内代谢循环紊乱，影响胎儿生长发育。通过营养治疗及适度运动，血糖仍达不到理想状态，必须及时加用胰岛素治疗。胰岛素属于大分子蛋白，其降糖作用可靠而且不通过胎盘，不会对胎儿造成不良影响，而且孕期应用胰岛素不会对自身内源性胰岛素分泌造成远期影响。因此，妊娠期糖尿病孕妇使用胰岛素治疗是安全、有效的。 8、孕妇可以通过饮食来补充叶酸，不需要额外补充？ 叶酸属于B族维生素，动物的肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。虽然含有叶酸的食物很多，但是叶酸非常不稳定，在长时间烹调及暴露于空气及光中易被破坏。由于叶酸是水溶性维生素，在体内仅有少量贮存，必须每天从饮食上补充。因为从饮食中获取的叶酸并不多，且生物利用率较低，所以孕妇最好在饮食补充叶酸的同时额外服用小剂量叶酸。 |
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