|
马××，男，原陕西省检察院检查专员。解放前作地下工作，被敌人逮捕入狱。患伤寒病出汗太多，热退后受风，恶寒，振战，身出鸡皮疙瘩，手足冷，少腹痛，饮热汤略止。在狱中受敌折磨，更缺乏营养，日渐消瘦。解放后，出狱，带病工作，支持不住，在西安市郊王曲住疗养院数年，遍求名医治疗无效。后经某老中医治疗，吃中药半年，服人参，鹿茸1000克多，亦未见显著效力。1954年初诊，脉沉迟而涩，60次/分，舌无苔，面色暗黑，少腹按之坚硬如石，拒按，筋拘急，如指粗，语低微。询其病史，方知发汗后伤其元气。 根据《伤寒论》第68条：“发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。” 开出芍药甘草附子汤（芍药，炙甘草，附子）之后，交给患者，患者见次方药味少，分量大，怀疑说：“三味如此简单之草药，岂能治我这复杂而长期不愈的久病吗？” 后经我给他详细讲解病的根源，他恍然大悟说：“我初得病时，就是发汗太多，身体发冷而病的求医多年，从未听到过你这种理论，服一剂试试。” 当天夜晚十二点，有人乘小汽车来敲我的门，说病人吃药三小时后，觉腹中发热，热气满身走串。问是怎么回事？我说：“这是寒散阳复的好现象。” 至第二天下午，病人亲自来说：“没想到我的病已见大效，现在身不冷腹不痛了，此方真是奇妙！” 复诊其脉已由沉迟而涩转为细弱，脉位升至中部（关部），仍用前方三剂，服后病已消失，身暖不冷，皮肤柔和。病人拿次方请前述之某老中医看，此医看后讽讥曰：“这叫什么药方，纯粹胡闹。” 病人说：“我的病经先生用珍贵药品补治半年，未见效果，浪费了国家大量资金。此药少价贱，服四剂病已治愈。” 本人按：古人杰：原西安市中医医院老中医。郭永来老师曾经发帖寻找古人杰医案，刘止吴先生即发该案上来。读该案，甚觉精彩，不敢私乐，故转论坛以飨同道。读该案，有几点启示： 1.了解患者生活工作史，病史和治疗经过十分重要。如不了解“发汗后伤其元气”，很可能根据“脉沉迟而涩，60次/分，舌无苔，面色暗黑，少腹按之坚硬如石，拒按，筋拘急，如指粗，语低微。”等症状而如前医用参茸误治。 2.马专员“患伤寒病出汗太多，热退后受风，恶寒，振战，身出鸡皮疙瘩，手足冷，少腹痛，饮 |
|
|
