【名医名方】治高血压国家级名医秘验方集锦1.调络饮（王乐善）【组成】桑寄生15g生地15g丹皮15g白芍15g黄芩15g菊花15g夏枯草
30g杜仲15g牛膝15g桑枝15g桂枝15g生石决明30g甘草15g【功效】调和脉络，降压清眩。【主治】缓进型高血压病，属肝
阳上亢者。症见头晕目眩，甚则头痛且胀，每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】牛膝补肝益肾，引血下行；生石决明镇逆潜阳；寄生、杜仲补肝益肾；生地以平血逆；丹皮、白芍凉血活血，生血和脉；黄芩养阴清热；
菊花治头目眩晕；夏枯草补肝血，除虚烦；桑枝、桂枝调营通脉，以防偏风；甘草调和诸药。诸药合用，有补肝肾，平肝阳，降血逆，调血脉之效，
使阴平阳秘，血脉调和，而适用于缓进型高血压病。【加减】手足麻木加黄芪30g，桂枝15g。【点评】缓进型高血压亦称良性高血压，起
病隐匿，病程进展缓慢，近半数病人可无症状，血压增高常在体格检查或因其他疾病就医时才得发现，少数病人则在突然发生脑血管意外时发现，由
此可见本病与肝阳上亢，血气上逆相关，即与“血脉”直接相关。王老用“调络饮”调和脉络，使血脉协调平衡，故对缓进型高血压病确有一定疗效
。【简介】王乐善，生于1912年，逝于2002年，辽宁义县人。历任锦州铁路中心医院中医科主任、辽宁中医学院附属医院副院长、主任医
师、中华全国中医学会中医外科学会主任委员。业医70年，擅长内、外、妇、儿、针灸等科，临床上经常针药并举，每起沉疴。2.育阴潜阳降
压汤（邱保国）【组成】生地20g白芍15g生石决明12g生龙骨12g怀牛膝15g夏枯草10g豨莶草10g杜仲12g罗布麻15g
【功效】育阴潜阳，平肝熄风。【主治】高血压病，属肝肾阴虚，肝阳上亢者。症见头晕目眩，目胀耳呜，面潮红，急躁易怒，心烦失眠，耳鸣目
涩，手足心热，舌红，苔黄或少苔，脉弦细。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。【方解】本病多责之于肝肾阴亏，木少滋荣，阴不涵
阳，则肝阳上亢，气血上逆。故用生地、白芍，生地滋阴生津，清热凉血，白芍敛阴养血，养阴柔肝，平抑肝阳；用生石决明平肝潜阳，生龙骨重镇
安神，清肝潜阳，抑浮阳上越，怀牛膝活血化瘀，补益肝肾，引血下行，合用而镇逆潜阳；又加用夏枯草清肝火，平肝阳，渗湿利水降压；豨莶草搜
风通络；杜仲入肝肾，养其阴血以协助降压；罗布麻平肝亢盛而降压，全方共奏育阴潜阳，平肝熄风之功，使头目清，目眩止，血压复常。【加减
】若情志所致，酌加佛手、白蒺藜、玖瑰花或绿萼梅；若眩晕急剧，手足麻木加桃仁、红花、地龙、水蛭；胸闷，加川芎、枳实、赤芍等。【点评
】本病多由情志所致病人素体偏阴虚，肾阴不足，水不涵木，可引起肝阳上亢，此为母病及子。肝属木，寓相火，体阴而用阳。情志抑郁，肝失疏泄
，肝气内郁，气有余便是火，形成肝阳亢盛，故治疗宜育阴平肝潜阳。下列验案，病人胸闷而不移，有郁而气滞之象，故加用枳实、佛手、川芎，取
得好的效果。【验案】张某，女，55岁，退休干部，2006年5月20日初诊。近周来，因与子女生气，出现头晕、目胀，心惊易醒，急躁易
怒，耳鸣目涩，口干，手心偏热。家族中父和兄均有高血压病，在家曾先后服复方降压片、心痛定等，血压仍高，症状不减。检查：血压26.7/
15.7kPa（200/118mmHg），心率72次/分，节律，无杂音，舌黯红，苔薄白，脉弦细。诊断：眩晕（高血压病），证属阴虚阳
亢。治当滋阴柔肝，平肝潜阳。方用滋阴潜阳降压汤：生地20g，白芍15g，生石决明12g，生龙骨12g，怀牛膝15g，夏枯草10g，
稀莶草10g，杜仲12g，罗布麻15g。连服药3剂，次日即感头痛、目眩明显减轻，精神好转，血压降至19.3/12.0kPa（14
5/90mmHg），但仍感胸闷胀、耳鸣、睡眠差。二诊：上述方去豨莶草，加枳实10g，佛手10g，川芎10g，服药6剂，血压降至1
8.0/10.7kPa（135/80mmHg），头痛目弦消失，胸闷、耳鸣明显减轻。三诊：继续上方服6剂，测血压正常，症状消失。
【简介】邱保国，生于1936年，湖北武昌人。任河南省中西医结合学会副会长，河南省老年医学会主任委员，享受国务院津特殊贴。善于用中西
医两法治疗心脑血管病，在老年中医文献研究，临床及新药研究方面均有很高造诣。曾出版《中国老年学》、《现代老年学》、《传统老年医学》、
《衰老与老年病》、《心脑血管病临床治疗要览》等著作。3.加味天麻丸（黄舂林）【组成】天麻15g川芎10～30g酸枣仁20g法半
夏10～15g【功效】熄风定眩，化痰通络。【主治】颈椎病或高血压病，属痰瘀阻络、虚风内动者。症见头晕或头颈痛为主，或伴心悸、恶
心、呕吐等症，舌苔浊腻，脉弦或弦滑。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。【方解】方中天麻熄风止晕，如《本草纲目》所云：“天
麻乃定风草，故为治风之神药”；川芎为血中气药，善于活血通络，最适应于因瘀致虚、因虚致眩者；酸枣仁与天麻均有镇静安神作用，有利于消除
眩晕症中的运动不稳定、不平衡感觉；法半夏则化痰降逆止呕，消除眩晕症中的恶心呕吐症状。全方共奏熄风定眩、化痰通络之功。【加减】肝阳
偏亢者，加钩藤、白蒺藜、蔓荆子各15g，以平肝熄风定眩；头项强痛者，加葛根30g，羌活、延胡索各15g，以解痉止痛；伴有上肢麻木者
，加桂枝10g，玉竹20g，土鳖虫6g等，活血柔筋通痹；伴有心悸、恶心呕吐者，则加用苏梗、藿香各15g，化浊降逆止呕；本方尚可佐以
石菖蒲10g涤痰开窍，麦冬15g养心安神，并适当加入活血化瘀类药物改善血液循环，帮助消除症状。【点评】历代医家有“无虚不作眩”、
“无风不作眩”、“无痰不作眩”及“无瘀不作眩”的说法。颈椎病或高血压病的中医病机多因年老或早衰致肾精亏损，脑髓空虚，复因饮食失节、
劳逸失当等致痰瘀阻滞颈脉或脑络，造成局部血流不畅、血虚生风，故发为眩晕。本方针对“虚”、“风”、“痰”、“瘀”四种病理因素进行综合
治疗，故疗效颇佳。【验案】苏某，女，55岁，2004年5月21日就诊。症见头晕，颈项痹痛，双上肢麻木，时伴心悸、腰酸，口干，纳呆
，二便可，舌淡黯，苔薄腻，脉弦细。颈椎CT示颈椎5、6骨质增生，并向后压迫神经根。诊断为颈椎病，辨证为因痰瘀阻滞，经脉不通，气虚血
少，筋肌失养而致眩晕及相应部位麻木、疼痛。拟方：天麻15g，川芎12g，羌活15g，法半夏15g，黄芪30g，茯苓15g，杜仲20
g，丹参18g，延胡索15g，姜黄12g，葛根30g，桂枝15g，玉竹25g，土鳖虫12g，甘草6g。患者服用7剂后，眩晕消除，
守方继服半月，痹痛、麻木诸症亦明显减轻。【简介】黄春林，生于1937年，广东惠阳人，毕业于广州中医学院。现任广东省中医院心内科及
肾内科主任，博士生导师；兼任广东省中西医结合学会肾病专业委员会顾问，广东省中医药学会心血管病专业委员会顾问，广东省中西医结合糖尿病
专业委员会常委，广东省保健食品协会理事。1993年被广东省政府授为“广东省名中医”。1997、2003年分别被国家人事部、卫生部、
国家中医药管理局确定为第二、三批全国老中医药专家学术经验继承工作的指导老师。擅长心肾疾病的诊疗，对多种疑难杂症亦有独到的见解。主编
《泌尿科专病中医临床诊治》等医学专著5部、副主编医学专著20余部，学术论文50余篇。4.钩芍平肝降压汤（张崇泉）【组成】钩藤2
5g（后下）生白芍20g干地龙6g生地20g葛根20g川牛膝10g泽泻10g甘草5g【功效】滋阴平肝，通络潜阳。【主治】中老年
轻中度高血压病，属阴虚阳亢型。症见头晕目眩，面部烘热，颈项强痛，小便黄，舌质黯红或紫黯苔薄，脉细弦。【用法】水煎服，每日1剂，早
晚各服1次。【方解】高血压病根据其临床表现归属于中医“眩晕”、“风眩”等病证范畴。其主要病机为阴虚阳亢。由于本病起病缓慢，病程较
长，久病人络，病久多瘀，故中老年高血压病的主要病机是阴虚阳亢，兼脉络瘀滞。方中用钩藤平肝潜阳；生白芍滋阴平肝；生地、葛根养阴舒筋；
干地龙、川牛膝通络化瘀；泽泻利湿降浊；甘草调和诸药。各药配伍，共奏滋阴潜阳、通络化瘀、平肝降压之功效。现代药理研究表明，上述诸药可
通过多方面影响循环系统和中枢神经系统而达到降压效果。【加减】眩晕较重，面红目赤者，加夏枯草15g，天麻10g，杭菊10g；胸闷胸
痛者，加丹参15g，瓜蒌15g，郁金10g；心悸失眠者，加炒枣仁15g，夜交藤20g；肢体麻木者，加稀莶草15g，秦艽15g；腰膝
酸痛者，加杜仲15g，桑寄生15g；血脂升高者，加制首乌15g，山楂15g；大便干结者，加草决明10g，大黄6g；气虚疲乏者，加生
黄芪30g。【点评】本方可作为治疗中老年轻中度高血压病的常用基本方，临床以此为基础随症加减，有较好疗效。曾以本方为主治疗中老年Ⅱ
期高血压病50例，并与口服尼群地平50例作随机对照。观察1个月，结果表明：本方有明显降压作用，降压总有效率82％，显效率39％，与
对照组比较差异无显著性（P>0.05），并目本方降压幅度较西药对照组低（P<0.05），作用缓和，改善病人症状明显优于对照组（P<
0.05），无不良反应，且能改善病人左心室舒张功能。【验案】危某某，男，71岁，2003年11月15日就诊。患者头晕、胸痛、心悸
6年，发作1周。就诊时头晕眼胀，面部烘热，劳累后胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲倦乏力，睡眠不好，大便干结，舌质黯红，舌苔中心黄腻，脉
弦细。杏血压：21.3/12.0kPa（160/90mmHg），心电图：ST—T改变，频发室早。西医诊断：高血压病，冠心病心绞痛
，心律失常。中医辨证：阴虚阳亢、心气不足，心血瘀阻。处方：天麻10g，夏枯草10g，双钩藤25g（后下），生黄芪30g，生白芍20
g，丹参20g，红花6g，瓜蒌壳15g，郁金10g，炒枣仁20g，生地20g，生龙齿15g，草决明15g，甘草5g，夜交藤20g。
每日1剂，分2次水煎服，服药7剂后，头晕、面热减轻，胸闷胸痛好转，仍感心悸、气促、疲乏无力，去夏枯草、红花，加白参6g，麦冬12g
，葛根20g，调理月余，血压17.3/10.7kPa（130/80mmHg），心电图改善，诸症缓解。【简介】张崇泉，生于194
2年，湖南邵东人，毕业于湖南中医学院。曾任湖南省中医药研究院附属医院副院长，享受国务院政府特殊津贴，卫生部审定的第三批全国名老中医
专家，湖南省名中医。现任湖南省中西医结合虚证与老年病专业委贝会王任委员，省中西医结合神经科专业委员会副主任委员，全国中西医结合虚证
与老年病专业委员会委员、全国中西医结合神经科专业委员会委员等职。主攻心脑血管病和老年疑难病，擅长治疗高血压、中风、冠心病、肺心病、
糖尿病、风湿类风湿病、肝胆疾病等。发表论文30余篇，主编论著有《高血压病中医治疗》等4部，主持省级科研课题10余项，获省部级科技成
果奖5项。5.夏栀泻肝汤（张崇泉）【组成】夏枯草10g炒山栀6g白蒺藜20g黄芩6g生白芍20g生地15g泽泻10g生石决明
20g甘草5g【功效】清肝泻火，平肝潜阳。【主治】高血压头痛、血管神经性头痛，肝火亢盛型。症见头痛头胀，面红目赤，急躁易怒，小
便短黄，舌质红苔黄，脉弦数。【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。【方解】方中夏枯草、山栀、黄芩清肝泻火；生白芍、生地滋阴柔
肝；白蒺藜、生石决明平肝潜阳；泽泻、甘草利湿泻火调中。诸药合用，共奏清肝泻火，平肝潜阳之功。【加减】头痛较重者，加羚羊角粉2g（
冲对）；颈项胀痛或强硬者，加葛根20g；痰多呕恶者，加法夏10g，陈皮10g，竹茹10g；胸闷胸痛者，加丹参15g，瓜蒌壳15g；
大便秘结者，加大黄6g，草决明12g。【点评】本方治疗肝阳上亢、肝火上炎引起的头痛者有明显效果，尤其是方中白蒺藜、生白芍、夏枯草
三药配伍，功效泻肝平肝柔肝，缓急止痛，专治肝火头痛，且白蒺藜、白芍用量宜大，白芍宜生用增加柔肝泻火之疗效。【验案】肖某某，女，6
1岁。2003年9月13日就诊。主诉头痛反复发作3年，西医诊断为高血压病，2天前因与人争吵后，血压升高。现头痛、头胀，右侧头部更甚
，颈胀，眼睛充血，胸闷，烦躁易怒，出汗，口苦，尿黄，舌质黯红苔薄黄，脉细弦数。血压：21.3/12.0kPa（160/90mmH
g）。中医辨证为肝火上亢。治法：清肝泻火。处方：以自拟夏栀泻肝汤加减，药用夏枯草10g，白蒺藜20g，焦栀6g，葛根20g，杭菊1
0g（后下），黄芩6g，生白芍20g，生地15g，煅牡蛎30g，浮小麦20g，羚羊角粉2g（冲对），泽泻10g，甘草5g。每日1剂
，分2次水煎服。服药1周后复查：头痛明显缓解，颈胀、烦躁、胸闷减轻，汗出止，小便转清，仍口苦，膝关节疼痛，乏力，舌脉同前，血压：1
7.3/10.9kPa（130/82mmHg），仍治以滋阴清肝潜阳法，前方去羚羊角、焦栀、浮小麦，加怀牛膝10g，秦艽、杜仲各15g，再服10剂，诸症均缓解，血压稳定。6.清肝汤（郭士魁）【组成】葛根12g钩藤12g白薇12g黄芩12g茺蔚子12g白蒺藜12g桑寄生12g磁石30g牛膝12g泽泻12g川芎12g野菊花12g【功效】清肝抑阳。【主治】高血压病，颈椎病，梅尼埃病，属肝阳上亢，阴虚阳亢之眩晕。症见目闭眼眩，身移耳聋，如登车舟之上，起则欲倒。【用法】水煎服，每日1剂，分2—3次服。【方解】本方以平肝为主，兼有补肾作用。方中磁石重镇潜阳；钩藤、白蒺藜平肝祛风；白薇、黄芩、茺蔚子、野菊花清肝抑阳；桑寄生、牛膝平肝兼能补肾；泽泻利水消眩；川芎活血祛风；葛根舒筋解肌。全方合用，旨在清肝抑阳。 |
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