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有两种东西，是我们生活中最熟悉的「陌生人」。每一天，你都与它们上演一出出从如胶似漆到弃如敝履的狗血桥段。「它们」指的是大小便。 没钱、没时间体检没有关系，生活中有很多小细节，如果你做到了，就相当于达成了小小的体检任务。比如，上完厕所回头看你的大小便最后一眼。 观察大便的学问 大便来自消化道。除了机器能做的检查外，其实通过肉眼也可以发现点什么。 1. 大便形状 关于大便的形状，可是有专业描述的，那就是「布里斯托大便形状分类」。 大便性状分类 来自网络 至于我们排出的大便是哪个类型，可不是根据个人喜好来选择的。不用专业知识我们也可以知道，最理想的大便形状应该是第四型，第三型和第五型也在可接受范围内。 如果大便过硬，容易引起便秘，且伤及肠道，形成原因可能是蔬果进食较少。 如果过稀软甚至不成形，可能是消化不良、感染等，不过长期进食较少、进食稀软食物，也会导致大便稀软。 总的来说，如果不是便秘或腹泻，大便形状只需作为改变饮食结构的参考信息。 2. 大便颜色 大便颜色比色卡 来自网络 如果大便是红色或者表面沾血，那么需要怀疑比较靠近肛门的位置出血，如直肠息肉、痔疮、肛裂等。 如果大便是黑色，医学上称为「黑便」，黑而发亮的称为「柏油便」。出现这种情况，需要怀疑比较靠上的位置出血，如胃出血、十二指肠出血等。 有人会对颜色判断有误，误以为自己有血便、黑便，也有人前一天吃过铁剂补血或是吃过猪肝等内脏食物，因而解出「正常」的黑便。 如果大便是灰白色或陶土样，那么需要怀疑肝胆的毛病。 如果是黏血便或者像果酱一样的大便，要考虑感染。 但是，不要单纯因为大便颜色异常而惊慌，只要在引起警觉的前提下及时到医院检查就好。确诊之前，都是浮云。 关于大便的更多有趣小知识，推荐阅读大便学著作《大便书》。 观察小便的门道 小便来自泌尿道，泌尿道包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。其实在尿液真正形成之前，它的前身还流经消化道、血液系统。 曾经遇到过不少尿毒症患者，年纪都还不大，像你我一样，还没开始或者刚刚开始自己的人生。她们因为头晕恶心、疲倦乏力等症状到医院检查，才发现自己得了尿毒症。问他们，在感觉不舒服之前，有没有注意过小便有问题，相当一部分会说，没在意过。 对于小便，我们需要注意些什么呢？ 1. 小便颜色 （1）小便呈红色，很可能是血尿 鲜红如血的血尿，首先要考虑是否存在膀胱或者尿道的问题。 有的血尿里有血凝块，也要先考虑膀胱的问题。 有的血尿像洗过肉的水一样粉红，也有的像酱油一样红得发黑，那么就需要考虑一下肾脏问题了。 （2）浓茶样 小便色深，像浓茶一样，如果不是饮食、服药等的影响，首先要考虑考虑肝胆疾病。 （3）蛋白尿 正常情况下，我们的小便应该是清澈见底的，它不过是成分更为复杂的盐水。什么样的小便会起泡沫呢？ 这种小便学名叫做「蛋白尿」，蛋白尿意味着肾脏可能有问题。 为什么要说「可能」呢？因为过度劳累、剧烈运动、吃多了高蛋白食物等，都有可能出现蛋白尿，而这是正常的。另外，小便太急、太高产生的泡沫，你可以久久注视一下，如果正常，泡沫会消掉。 2. 小便的量与次数 小便的量与次数，一方面反映了你的喝水量，另一方面反映了肾脏功能。像尿路感染、糖尿病、前列腺疾病等，甚至还有精神因素，都会引起小便次数的增加。 自检虽方便，但是专业最可靠 说了这么多，不知道从现在开始，你会不会对你的大小便来一次回眸呢？ 但也如同前面不断提醒的，这些自检的方法，只是「初筛」，如果发现问题需要进一步的诊断，请到医院，找萌萌哒专业人士哦。 祝你天天看到健康的大小便！ 如果您觉得这些信息有用，欢迎转发，您的转发将会帮助其他人更健康！ 搜索微信公众号“心内科张铁须”，一键关注，为您发送靠谱的医学信息！ 张铁须，男，硕士，平顶山市高血压防治中心常务副主任，平顶山市第一人民医院心内三副主任医师。有感于现在虚假、错误的医学信息太多，所以建立这个公益性的医学交流平台，一心致力于普及医学知识，提高大众医学素养和健康水平。 |
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