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主讲人：阮家景
1、颈椎病的预防与康复治疗1-1、颈椎病定义1-2、颈椎病病因，
病机1-3、各型颈椎病分类及其临床表现1-4、颈椎病的诊断标准1-5、颈椎病预防
1-6、颈椎病康复治疗2、肩周炎的预防与康复治疗2-1、肩周炎定义
2-2、肩周炎病因，病机2-3、肩周炎临床表现特征2-4、肩周炎诊断标准2-5、肩周炎
预防与康复治疗3、腰腿痛的预防与康复治疗3-1、腰腿痛的定义
3-2.腰腿痛病因，病机3-3、腰腿痛临床表现3-4、腰腿痛的诊断3-5、腰腿痛的预防
与康复颈椎病的预防与康复治疗一、问什么是颈椎病
答：是由于机体机能减退，长期姿势不良、外伤、受凉导致颈肩以及上肢不适伴有不同程度颈椎好的受限的一组慢性病症。颈椎病的病因有哪些？
机体机能减退长期姿势不良受凉劳累外伤颈椎病机1、椎间盘是人体很早很易随年龄而发生退行性变的组织。椎间盘变性。2
、椎间盘软弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周纵韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血，血肿肌
化骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴;血肿若多渗入后纵韧带下，可形成后纵韧带骨化。3、此外黄韧带肥厚、变性，钩突关节增生及小关
节的继发性改变均是形成颈椎病的原因。4、这些变化在活动范围大，易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生。5、结构上的变化必然导致
颈椎椎管或椎间孔的变形、变窄，以至直接刺激、压迫或通过影响其血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害而引起
各种症状。颈椎病病机颈椎病有哪些临床表现？一、共性表现特征：1、颈肩背以及上肢出现僵硬2、疼痛3、不同程度活动
受限。二、不同类型颈椎病临床表现特征：1、共性特征+生理曲度变直或反弓=颈型（最常见）2、共性特征+上肢发麻或触电样=神经根
型（较常见）3、共性特征+头疼+头晕=椎动脉型4、共性特征+恶心+恶吐+出汗+心慌=交感型5、共性特征+上下肢无力或下肢步行
不稳+二便障碍=脊髓型（少见）颈椎病诊断标准1、有明显长时间伏案工作史2、颈肩背以及上肢出现僵硬、疼痛、颈椎前曲、后伸、左
右旋转活动受限3、头疼、头晕4、恶心、恶吐、心慌5、步行不稳或二便障碍6、7、x线、CT、核磁共振等检查颈椎生理曲度改变
、骨质增生、椎间盘改变、等7、排除其他疾病（心脏病，胃肠道疾病、尿道疾病等）如果您有以上第1项和2-6项任何一项表现就可能患
上颈椎病了颈椎的预防与康复治疗一、如何预防颈椎病呢（预防为先，更是重要）1、保持正确姿势不正确姿势2、定期做
颈椎自我锻炼医疗体操一、颈椎自我推拿主穴:2、定期做颈椎自我锻炼医疗体操3、提高健康意识4、避免外伤，受凉、劳累
颈椎病的康复治疗治疗方法：一、中医康复治疗
针刺
推拿
艾灸疗法火
罐颈椎牵引火疗二、理疗
运动
疗法其他治疗药物治疗
手术治疗肩周炎预防与康复治疗何为肩周炎答
：指肩关节及其周围软组织痛疼伴有不同程度的肩关节活动受限为特征的慢性病。肩周炎病因有哪些？答：1、机体机能退变（机体老化
）2、长期制动（骨折术后）或3、活动过度（长时间从事生产工作）
4、受凉、劳累肩周炎病机：答：肩关节本身以及周围软组织产生慢性无菌性炎症肩周炎有哪些临床表现？答：1、好发
于50岁左右中老人以及长期伏案工作办公室，文员，教师等人群2、肩关节周围痛疼（尤其是夜间痛疼）
3、局部按压痛4、伴有肩关节前屈、后伸、外展、内外旋活动受限如果您有以上地1项伴2-5项任何一项您就有可能患上肩周
炎肩周炎诊断标准：答;1、是50岁左右中老年人2、肩关节疼痛（尤其是夜间加重）3、肩关节活动
受限明显（尤其前屈、外展、外旋）4、无其他疾病（如：冈上肌腱炎，肱二头肌长头腱鞘炎）鉴别诊断：1、冈上肌腱炎
①以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。②肩关节活动受限，活动受限以肩关
节外展至60°～120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛。③压痛，在冈上肌
抵止部的肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。。2、肱二头肌长头腱鞘炎①肩关节前方疼痛，肩上举或
后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。②肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。③肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。④肱二头肌抗
阻力试验阳性：患者屈肘90°，医者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，医者给予阻力，如出现结节间沟处产生疼
痛为阳性征肩周炎预防1.注意防寒保暖2.加强功能锻炼（太极拳，八段锦，羽毛球等）3.纠正不良姿势（避免经常伏案工作，双
肩经常处于外展位）4.注意相关疾病（糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤）5.对健侧肩积极预防肩周炎康复治疗纠正不良姿势（避
免经常伏案工作，双肩经常处于外展位）针灸推拿，拔罐（阿是穴）理疗运动疗法（关节松动术，软组织牵伸术，肌力训练）第一：
自动按摩运动第二：肩关节运动第三：肩肢上举运动第四：伸缩疗法肩周炎康复训练肩周炎康复医疗体操其他疗法：局部封
闭（药物为普鲁卡因+醋酸强的松龙)药物治疗（阿司匹林，水杨酸钠等消炎镇痛）微创治疗（小针刀）手术治疗（手术松解）腰腿
痛的预防与康复治疗何为腰腿痛：答：以腰部和腿部疼痛伴腰部活动受限为特征的急慢性病症。腰腿疼病因有哪些？(按病理分类）
1、退变、劳损：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、腰椎盘突出症骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、急慢性腰肌劳损等2、炎症：脊柱结
核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎3、肿瘤：转移癌、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤4、发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸
、腰腿痛的临床表现有哪些？答：1、腰骶部局部痛疼2、下肢疼痛3、腰椎以及下肢活动受限如
果您有以上症状就有可能患上腰腿疼了腰腿痛的预防方法有那些？1、保持正确的站坐睡姿势
正
确站
姿正确
坐姿2、避免长时间弯腰或旋转腰椎和般重物3、积极锻炼腰背肌力4、防止风寒、潮湿的侵袭6、积极预防肥胖腰腿痛康复治疗1、针灸推拿常用穴位2、拔罐3、理疗4，运动治疗腰背肌训练增强腰背肌训练5、其他治疗局部封闭（药物为普鲁卡因+醋酸强的松龙)药物治疗（阿司匹林，水杨酸钠等消炎镇痛药）微创治疗（臭氧治疗+射频治疗）手术治疗（手术摘除术+纠正术）正确睡姿康复知识颈肩腰腿痛的预防与康复治疗 |
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