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河南 何立刚 戴秀娟
很多人下肢水肿后，总是先去看心血管或肾病科，而忽视了周围血管病。有些老年人下肢怕冷，或不能走长路，下肢容易疲劳，常被误认为是年老体弱之故，贻误病情。
李先生70岁，一天突然出现小腿肿胀，经彩超检查是小腿的深静脉血栓形成，医生建议放置下腔静脉过滤器并溶栓治疗，但家属却没有引起重视，结果病人当晚因静脉血栓堵塞了肺动脉引起的肺栓塞，生命垂危，经及时抢救后才转危为安。 大多数人只知道脑血管、心血管会发生问题。其实，这两个部位的血管有病，与其相连的周围血管也不会独善其身。患者常表现为突发性地出现一侧或两侧下肢肿胀、增粗、疼痛等。肢体之所以会肿胀，是因为下肢深静脉为下肢静脉血回流的唯一主干通路，一旦出现血栓，回流受阻，血液瘀在腿上就会出现相应的症状，在血栓形成的早起，下肢会出现肿胀、增粗、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红等症状，有的人甚至会出现坏疽，一旦血栓游离脱落，栓子可以沿着下腔静脉回流到心脏，继之流向肺部，造成肺动脉栓塞而发生猝死。
另外，需强调的是，在下肢静脉血栓形成的早期，千万不可对肿胀的肢体进行按摩，因为按摩更容易挤压患肢，使血栓脱落而出现致命性的肺栓塞。
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