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临床执业（助理）医师资格考试实践技能应试须知：实践技能考试是国家临床执业及助理医师资格考试的重要组成部分，只有通过了实践技能测试的考生才有资格参加《医学综合笔试》部分的考试。实践技能考试一般在每年的七月初进行，满分为100分，60分为通过线，无比例限制。周老师祝您们考试马到成功！
一、考试方式
实践技能考试时间为65分钟，为三站式测试。
第一站为病史采集和病例分析，考试方式为笔试。
第二站为体格检查和基本操作技能，考试方式为面试。
第三站为心肺听诊、影像学、心电图、医德医风，考试方式为多媒体机考。执业医师和助理医师的试题内容及分值略有差异。
二、考试大致流程
全国各地考试步骤的细节可能不同，但大致步骤相同。进人考场前，核对考生身份信息。在引导员引导下，进入考站进行考试，各考生进入考站的顺序不一定相同。
1.第一站考试
抽试题题号—）进入考场（1-数人）—）领考题—）考试时间26分钟—）交卷—）侯考大厅等待考官判分。
2．第二站考试
抽试题题号叶进人考场（1-数人）-考试时间24分钟斗考官判分。
3．第三站考试
抽试题题号—）进入考场—）电脑测试—）考试时间15分钟斗电脑自动判分。
三、考试注意事项
1．第一站考试注意事项
第一站考试内容为病史采集与病例分析，考试过程中，应注意以下几点。
(1)抓紧时间第一站的答题时间比较紧张，很多考生总觉得时间不够用。
因此，建议考生进站后，抓紧时间找到自己题号对应的座位。迅速打开试题袋，可毋见袋内有三张纸（一张为病史采集和病例分析的试题，另两张为答题纸）和一个小本（考官记录成绩用的）。
在考官宣布考试注意事项时，考生应立即正确填写答题纸和小本上要求填每写的项目，如考生姓名、、单位、准考证号、题组号、题号，在医师及助理医师选项的相应括号内划“√”。尤其要注意正确填写题组号和题号。
(2)熟练掌握答题模板与公式对于后面我们教给大家的病史采集及病例分析的模襖板、公式，一定要烂熟于心、熟练应用，这样才会忙而不乱，从容应对。
(3)按要求作答病史采集相对比较简单，只要按模板作答，得分一般都在12分以以上。病例分析的诊断书写要主次有序，先写主诊断，再写副诊断。主诊断一定要按我们教给大家的诊断公式作答，不能出错，否则得分会很低。副诊断一定要答全，不能遗漏，可按我们教的副诊断公式一一核对作答。
2．第二站体格检查考试时注意事项
(1)进入考场时要问候“老师好”以便给考官留下好的第一印象，即可获得印象分。可采用以下模板：（面向考官说：）老师好！我叫xxx，我操作的项目是“xxx”（如血压测量），请老师多指教。
(2)着装整洁进站前，衣帽应穿戴整洁，记得带好你的四件宝贝——帽子、口罩、白大袄褂、听诊器。请牢记：穿着脏兮兮的工作服会令考官十分反感，从而影响印象分。
实践技能考试一般在7月初进行，天气较热。考生最好穿短袖白大褂，穿长袖白大大褂会影：影响操作，尤其是基本操作技能。万一考试时忘了带这些东西，应向考官交代“先戴帽子口罩”，表明你意识到了，也不会扣分。(3)放松心情，不要紧张否则，以前背的东西全忘了，脑海中一片空白。心情紧张张将导致考生回答问题不流畅，“口吃”感；操作时手足震颤，不利于考场发挥。
(4)表现出良好的职业素质体格检查一般是考生之间的互检，检查者应将被检者当病人看L看待。检查前要搓热双手，握热听诊器，协助被检者脱下衣服、摆正体位或暴露穿刺部位。可以采用以下模板：（面向被检者说：）根据您的情况，我要给您“XXX”（如测量血压）。这项检查对您没有任何伤害，请您配合，不要紧张。
在第二站体格检查的评分标准中，职业素质分值为2分，其具体的评分标准为：
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。
②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。
(5)一边操作，一边口述考生应该明白实践技能考试的原则：不怕做得到，只怕想不乏不到。特别是操作过程中所涉及的得分点，既要做，也要说。让考官知道你已经注意到了这些得分点，这样就不笼不会丢分。尤其是有些试题本身就明确要求口述检查内容和结果，就更应该主动向考官报告。
(6)向考官报告体检结果检查完毕，应主动向考官报告体检结果。可以采用以下模板：
（面向考官说：）该被检者XX正常，依据是XX。(7，主动向考官报告“检查完毕”有许多考生完成操作后，不主动报告检查完毕，傻呆呆地站在那里，给考官的感觉是“考生不会了，停下来了”。可以采用以下模板：
（面向匀考官说：）操作完毕，请老师多指教。
3．第二站基本操作考试时注意事项
(l)物品准备各地考场条件不一样，物品准备也不一样。进场后应迅速扫视所需物品，以便胸中有数①有些考场是将考试所需物品，全部混放在桌面上，让考生自己找出来。这样对考生的要求较高，考生不仅要记得所需物品，而且还要认得各种器械。
②有些考场准备的是老式套装物品，如导尿包、胸穿包、腹穿包等，考生应牢记包内物品。
③少数考场提供的是一次性物品，如一次性导尿包、一次性胸穿包等，考生在操作前应了解这些一次性物品与老式套装包的细微差别，因为操作步骤可能略有差异。
④应按试题要求准备物品。如有的试题指定考生使用普通导尿管，有的试题指定使用气囊导尿管。
⑤大的必需物品，在考试时很少遗漏。而有些小的物品容易忘记，如石蜡油、无菌镊子、碘伏、消毒棉签、棉球、无菌生理盐水、注射器、治疗巾、治疗盘（碗）、压舌板、张口器、牙垫、无菌手套、纱布、胶布等。若考生一开始就显示出清晰的思路，全面而准确地准备所需物品，会给考官留下好的印象，得分自然就高了。
⑥碰到没有的物品，可以口述，表明你注意到了，就不会扣分。
⑦万一在无菌操作过程中，突然意识到遗漏某种物品，可以口述操作步骤，进行补救。不要带着无菌手套，再去找所需物品，这样说明你没有无菌观点，丢分会更多。
(2)应严格无菌操作基本操作多在医学模拟人或医用模块上进行，但仍要把它当病人看待，严格无菌操作。从2010年起新的评分标准规定，操作过程中只要违反无菌原则，每处扣2分。请记住是每处扣2分，而不是整个操作过程扣2分。
(3)应按试题或考官要求进行操作本站考查的重点是考生的实际动手操作能力，因此未经考官允许，而以口述或手势比划替代动手操作者，是不能得分的。
(4)实在不能完成的动作，可以口述操作步骤由于考场条件所限，实在不能完成的操作过程，可以向考官口述步骤。比如在行腰穿操作时，由于大多数考场均未提供脑压测量表，因此考试时，即可向考宫口述：“由助手使用脑压测量表测定脑脊液压力”。
(5)退场前将考场恢复原样尤其是考试中使用过的物品，如各种穿刺包等，不要扔得到处都是，应按原样收拾整洁，才能退场。永远记住，你刚才使用过的物品，可能下一位考生，还会接着使用。你总不能让考官去为你收拾战场吧！否则，你的印象分会低得可怜。等老师示意可以退场后，鞠躬，携自用物品退场。
4．第三站考试注意事项
第三站考试内容包括心肺听诊、影像学、心电图、医德医风。
(1)心肺听诊既是重点，也是难点，考生最易丢分。因此平时要多听、多练，特别是对一些常考的声音，要反复听，形成条件反射。可以在考试之前1-2个月，将其声音转录为mp3、mp4格式，放在手机、mp3机中，坚持每天听10-15分钟，即可熟练掌握。常考点为支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、舒张期杂音、收缩期杂音、吹风样杂音、隆隆样杂音、胸膜摩擦音、心包摩擦音等。。
(2)影像学包括X线、B超和CT。助理医师不考B超。该部分较简单，有关解题技巧详见后。
(3)心电图考生失分较多。执业医师需掌握13种，助理医师需掌握II种常见的心电图。记住我们教给大家的口诀，一般均可全部答对。
(4)医德医风只有1题，2分，都是些常识性的问题，绝大多数考生均可正确作答。
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