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【学术讨论】特发性颅高压的影像学特征是个什么鬼?

 渐近故乡时 2015-07-01



特发性颅高压是一种临床综合征,引起颅内压增高的原因不明,常累及育龄期的肥胖女性。

来源:华夏影像诊断中心



图 A:矢状面 MRI T1 像可见一部分性空蝶鞍,鞍底周围围绕着一层很薄的垂体组织。


图 B:横断面的 FLAIR 像显示侧脑室变小。


图 C:横断面 MRI T2 像显示围绕视神经的蛛网膜下腔扩大,双侧眼球后部扁平和轻度凸出的视乳头。


图 D:2D MPI 静脉显像显示双侧横窦(图中箭头所示)在远端三分之二处(图中箭头所示)严重狭窄。


特发性颅高压


  特发性颅高压是一种临床综合征,引起颅内压增高的原因不明,常累及育龄期的肥胖女性。临床表现包括:头痛、短暂性视力障碍、与脉搏同步的耳鸣;临床诊断主要依靠腰穿测取脑脊液压力;如果不治疗,可能引起失明。


诊断要点:


  1、侧脑室变小或正常;


  2、部分性空蝶鞍,后巩膜扁平或凹陷,视神经鞘明显,视神经扭曲;


  3、约 90% 的病例有双侧横窦狭窄;然而,这是否因果关系仍需进一步明确。


鉴别诊断:


  轻度脑水肿;空蝶鞍综合征;硬脑膜静脉窦发育不全。

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