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| 近视治疗有个性 |
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喇r‘j少年折祝a：占m水nHil埘自·1lH怙l进忤个¨化沿打．年
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近iⅢ治疗方法青硼些
目前．浩疗近视主要有三粪方法．
是手术治疗，二是药韧浩疗．=是配
戴％镜址讣，还有些物理治疗近视的
^；i。
手术：
既有优点又有风险
这i丰要介绍三种方法+即准井
f激光手术、透明晶体摘除术以厦有
8体眼^I晶体植^木。
1．准分子墩把手术
准甜}角膜切削术的忧点&，可
“精确地切削定厚度∞角膜基质，
T需要进^眼内操作，损伤少，&应较
轻，术后恢复快．特别适合于1000度
眦T的近m500崖“T的远视和中
度散光。但这种手术足冉Ⅱ常的角膜
组织上切削，角膜偏薄的患者不适宜
做选种手术。
另”Ⅲ观度数鞍高的患者需要
切削较多的绢织．剩余的角膜过少．术
月容易发牛眩光，备可能导致目源性
目锥角膜■需要置换角膜，目而也不
适台敞这类手术。
2通明晶体摘除术
趣过1200度屿近视患者Ⅱ可以
栗用透明晶体插酴术联合^I晶体植
^术。该手术技术是十分成熟的，但由
于摘除7为然晶体，术后眼晴将丧失
讽节功能．因此年辑人不Ⅱ台干进行
有个性
巴丈／李艳华车刊特约记者
口指导专家／吴强主任医师上海变通大学附属第六^民E院
该手术。
另外．该手术有增加视网膜脱落
发生的概率。
3有晶体眼人工晶体植入术
近几年来．一种新型有晶体眼^
I晶体植^术B在国外广泛应用。这
种手术不切除眼的任何屈光组织[包
括角胰和晶体1．月是从个较小的切
口向眼内植^枚人I晶体，即可达
到矫正视力的效果。人工晶体在服内
可以固定在前房角f角膜与虹膜z
问)，也可以固定在虹膜±或虹膜与晶
体z间。前房角固定对角膜有一定损
伤。目定在虹膜与晶体之间．人I晶体
刚有可能损伤呆然晶体而导致自内
障。而虹膜固定型人I晶体，损伤的可
能性较小。
有晶体眼^工晶体的优点是不切
除任何眼组织，人I晶体光学质量很
高，对眼组织损伤很小．精度高+术后
很快即可恢复视功能，恢复正常的学
目I作。而且，有晶体目B^I晶体手术
不像准子手术不可逆转，这类手术
可以重复进行，可以更换人工晶体吼
满E不同的需要。但该方法需要在眼
球上做一小切口，有限内并发症的可
能。但眼科内眼手术E经是一种十分
成熟的高精度手术，技术操作并不％
白内障手术复杂。目而是一种最有前
途的屈光下Ⅱ矫Ⅱ手术±一。
有晶体眼^I晶体的主要适应症
是-大于800度的高度近视角膜偏薄
不适台做准丹于激光手术的中度近
视中高度t视睢和散光眼．双眼屈光
度相差较太的目引屈光参差J。
艉辩专家拯震l＆者：
扶手术对E＆睛米说等于是一次
不日逆的”创伤1，睬手术中的风险外，
还目能出现术后并发症．目此，不宜仓
促选择手耗e疗近视。
药物：
只能辅助治疗
通过药物缓解或者麻痹睫状肌成
为控制近视进展的一十重要课题。对
青少年诟视治疗最常用的方法莫过于
药物治疗厦其他些形式多样的辅助
4疗方法。
健良博赁2009i719
～我的全科医生熹庭医生
万方数据
种贴膏在广告宣传中．竟畋畦能治疗
多种眼病白内障、青光酿、老年性眼
底病强400度咀上的视。许多患者
花7数千元，浩疗后舌悔不及；，更有甚
者，有的证打若科研院所最新研制的
高科挂成果、新疗法等庳号误导患者。
因此，患者在购买药物浩疗近视时，最
好能够咨询眼科专家，以免上当受骗。
物理治疗：
诊断手段充当治疗手
段
市Ⅲ上推出7各种各样的治疗
位，类似中医的针灸疗法、R位疗法
等．但这些治疗仅>自疗效果并下明显。
另外，还有一些厂家科谚断手段充当
浩疗手段，让；☆赞者走^误区。
如我们±活中经常接触剖的小瞳
孔眼镜，商家介绍说，小瞳孔跟铙可刺
激视网膜，改善眼睛的感光功能，从而
选到；自疗近视的目的。实际上，小瞳孔
眼镜R是用来初步确定患者是§近视
和走慨近视程度的种方；^■E。
融f忙家掘圈最}者：
Ⅲ存身体发育期问的青少年近视
患者，定要到专业的眼科目院或E
规大医院的眼科浩疗近视，请专业眼
科Ⅸ生为您谚洁，不能盲目相信些
沿疳手段，以免耽误7证视治疗的最
佳时机。
而同人群选择不同治
疗方法
专家指出，治疗近视应根据每个
人的生活日惯、职业要求、患近视的年
龄、对视觉质量的要求等来选择台适
20盛矗■贤·2009／7
自己∞方法。
儿童青少年期：配戴
框架眼镜
得，近视就应配眼镜，有的学生
或家长认为眼锭越戴度数越深．不愿
让弦}戴眼镜，其实这种想法是错误
的。我们提倡最框架眼镜，但儿童青少
年目目靖调节力强，在配眼镜土前定
耍觅分散瞌，即定要散瞌斡光，l墟
数台适、镜片质量台格的眼镜。平时
意镜片的倔护，防止外伤。
，L童青少年T宜越隐形眼镜(R
称角膜接触镜J，角膜掊触镜对Ⅲ生条
件要求高，需要严格的清j自操作，护理
I作繁琐．要经常花时间护日目R镜片，
丸鼓窖易造成慢性结膜壶，截不台逞
容易进成角膜盎儿童相对难科掌握，
目此．儿童青少年最好T要戴隐形眼
镜，斟免引起不。要的并发症。
JL童青少年也不能用准丹}激光
洁疗近视。准丹子澈光的原目是在角
膜上进行澈№切削，改变角膜的屈光
状态，它不能从根本上沿疗近视眼，有
人术舌会右一些并发症。
20—45岁：手术治疗
为主
20岁雌后，人的视力基本上逐步
稳定。近视可分为轻度却100—300
度、中度即300～600度、高度即600
度“r。对于这个年龄^群的近视者，
日选扦手术治疗方式，如准分子激
手术、植^人I晶体等。但在选择手术
治疗方法时，g须P格地把揖手术适
应症精确地验光是关键。
此外，也可选择配戴台适的框槊
眼镜，或隐形眼镜。
45岁以上：结合白内
障手术治疗
45岁以上近视人群中，很多人会
同时发生老年性白内障，从而视力受
到更太影响．这就目“考虑白内障摘
除术，植^人I晶体，既能够解决近视
的问题，R能解决自内障的问题。
近顾发生的前期信号
青少年学生{时要注意用眼Ⅲ
生，警惕近视发生的前期信号。
眼睛疲劳有些学生，看书时
间一长．字迹就会重叠串打，抬头再看
面前的物体，有若即若离、浮动不稳的
感觉。有些^在望t久后再将视力移
向女批物体，或望近九月再转向远灶
物体，眼前会出现暂的模糊不着现
象。这些者II是眼啃蛙状肌调节失灵表
现．是由眼疲劳所致。另外．有的少年
儿童会目复发生霰粒肿、老犏肿或眙
缘盎。这些儿童视力目然目达到10
以t，其实Bg“赛响”7近视眼的前
奏曲。
知觉过敏☆＆±％女∞
同时，许多^迸伴有限睛灼热、发痒、
干i霆、腮痛，重者疼痛Ⅲ自R目I深部扩
散，甚至引起偏头痛，玎日引起枕却、
颈项肩背部的酸痛，这是由于目￡部的
感觉神妊发生疲劳性知觉过敏所鼓。
全身神经失调月$m镕
好的小朋友对学日含产生Ⅸ顽情绪．
听课时注意力不够集中，反＆也有些
迟钝．脾气变得急躁，对原来喜爱的东
西也缺乏趣，学日成绩下降。晚上
睡眠时多梦、多汗．身体容易倦息，且
有眩晕、食欲不振等症状。这些变化也
是即将发±近视的信息。小贴士：近搠患糊自我僻嚏
近视i存预防．要注意用眼1生，
纠正币良日惯，不要躺在床上看{，不
要在阳光T看书．经常做目&保健揉。
尤其最要注意劳逸站台，不要长
时间近距离用眼，学目45钟后就应
休息活动或远眺，这样可预舫诟视度
数加深。
假性近视般不宜配镜．真性近
视配镜以矫F至最好视力的最怔度数
镜片为适宜。
另外，定要定期做眼部检查．定
期验光，每半年一玫或至少一年一攻，
耍根据屈光度数变化厦时更换眼镜。
犏辑／左f自常
万方数据
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