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以「药」攻毒临床常用九种解毒药物

 leonfly 2015-07-02
酒精中毒——纳诺酮


将2 mg 纳诺酮加入500 ml 的生理盐水或葡萄糖溶液中,使浓度达到0.004 mg/ml 静脉滴注。静脉注射起效最快,适合在急诊时使用。

有机磷中毒——氯解磷定

对于轻度中毒者,肌注 0.5-1 g,一般 1-2 次;


中度中毒,初次肌注 1-2 g,以后 1-2 h 重复一次,0.5-1.0 g/次,症状好转后减量使用,胆碱酯酶活力稳定在 50% 以上,持续 2 d 后停药;


重度中毒的患者,初次肌注或静注 2.0-2.5 g,以后每 2 h 用 1 g,连续使用 3 次后减量,使胆碱酯酶活力稳定在 50% 以上,维持 2 d 后可考虑停药。

阿片类中毒——纳诺酮

常用剂量是 5 ug/kg,待 15 分钟后再肌注 10 ug/kg;或先给 1.5-3.5 ug/kg 负荷剂量,以 3 ug/(kg.h)剂量维持。

苯二氮卓类中毒——氟马西尼

首次静脉注射剂量为 0.3 mg,如在 60 秒内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量 2 mg。如果再度出现昏睡,可以 0.1-0.4 mg/h 维持静脉滴注。

铅中毒——依地酸钠

铅中毒解救,1 g/d 依地酸钠加入 5% 葡萄糖 250 ml 中稀释后滴注,用药 3 d 为 1 个疗程,休息 3-4 d 后可重复使用。

汞、砷中毒——二巯丙磺钠

汞中毒、砷中毒解毒药物。静脉注射,每次 5 mg/kg,每 4-5 h 1次,第二日 2-3 次/d,以后 1-2 次/d,7 d 为 1 疗程。

亚硝酸盐中毒——亚甲蓝

将 60-100 mg 亚甲蓝加入 20-40 L 25% 葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射,若效果不显著,可在 0.5 h 后重复一次。同时可每天静脉加入 3-6 g 维生素 C,应用能量合剂和 5% 碳酸氢钠等治疗。

氰化物——硫代硫酸钠

临用前,用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。

有机氟中毒——乙酰胺

肌注 2.5-5 g/次,2-4 次/d;或 0.1-0.3 g/(kg.d),分 2-4 次注射。一般连续注射 5-7 d。


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