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提起心脑血管疾病，人们很自然会想到高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等，临床上有些心脑血管病患者并没有高血压、高血脂、高血糖、或高尿酸等症状也患中风；还有些中风患者，虽然较好地控制了血压、血脂、血糖，但中风时常复发。原来长期以来人们忽视了另一个心脑血管疾病新杀手——高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸与高血压、高血脂、高血糖、高尿酸合称为心脑血管疾病的5大独立危险因素，是心脑血管疾病一大“元凶”。 
血浆同型半胱氨酸越高，患心脑血管事件的风险就越大。“三高”的新杀手Homocysteine 同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)又称高半胱氨酸，是一种含硫同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)又称高半胱氨酸，是一种含硫氨基酸，不属于组成蛋白质的20种氨基酸，体内不能合成，只能来源于食物中蛋氨酸(甲硫氨酸)的分解代谢。人体血中的同型半胱氨酸水平在10 mol/l以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高。人体内Hcy值的安全范围是：Hcy<6.3μmol/L。 2004年发表在JANA杂志的《同型半胱氨酸治疗指南》中明确指出：当血浆Hcy水平达到6.3μmol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy＞10μmol/L时，心脑血管事件发生率升高2倍。为此，2006年美国卒中指南明确指出：血浆Hcy＞10μmol/L，即为高同型半胱氨酸血症。2008年欧洲与2010年美国都将HHcy及干预写入卒中指南。 同型半胱氨酸可引起氧化应激反应，导致内皮细胞和内质网损伤，破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，加速动脉粥样硬化的进程。血浆同型半胱氨酸越高，患心脑血管事件的风险就越大，尤其是脑卒中。
预防应吃果蔬均衡膳食
“三高”的新杀手 Homocysteine 预防上最重要的就是均衡膳食，避免蛋氨酸过量摄入，同时保证叶酸、维生素B6和维生素B12的摄入。蛋氨酸在红肉、白肉、豆类、海产品中含量较多，叶酸主要存在于绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、酵母及动物肝脏、肾脏中，维生素B6主要来源于瘦肉、花生、糙米、绿叶蔬菜、香蕉等食物，维生素B12主要存在于肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋及贝类食品。可见，红肉、白肉等高蛋白、高脂肪食物摄入过多，而富含叶酸、维生素B6、维生素B12的绿叶蔬菜、水果、动物肝脏和肾脏等摄入不足，是导致现代人高同型半胱氨酸血症的主要原因。 因而，人们应适当多吃蔬菜、水果，每天保证摄入500克蔬菜、200克水果，尤其绿叶蔬菜要多吃；不吃肥肉，瘦肉每日摄入量不超过100克；豆类可适当多吃，每周5次，每次在50克左右；动物肝脏、肾脏每周应吃1至两次，每次约25至50克；适当多吃糙米、全麦食物等粗粮。此外，戒烟限酒、少吃盐（每日不超6克）、少喝咖啡等，也对降低同型半胱氨酸有益。
专家提醒： 临床不乏这样的患者：既没有高血压、冠心病和糖尿病，高血脂，也没有抽烟酗酒史，年龄40左右罹患急性脑血栓。入院后检查，发现其血液中同型半胱氨酸(Hcy)高于正常值。因此，提醒大家在重视高血压同时，需要检查是否同时伴有同型半胱氨酸增高。以便在专家指导下调整饮食，或补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂，防止脑血栓事件发生。
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