用音乐来减轻或消除患者的病痛称为音乐疗法。十九世纪末期，美国的一些医院和大学 里有人开始研究应用音乐作为治疗疾病的手段。二十世纪四、五十年代后，德、法、英 、澳、瑞典、丹麦及日本等国纷纷兴起用音乐治疗疾病的研究和实践。由于音乐疗法效 果显著，受到人们的欢迎，各国入一步成立了不少音乐疗法的专科和全国性协会或学会 开展这项活动。1972年、1983年还先后开了音乐疗法的国际性学术交流会议。我国的医
学界和音乐家们是较晚开始注意到国际上音乐疗法的入展，有一些医院也开始了这方面 的研究活动。如北京的精神病专科安定医院、湖南长沙马王堆疗养院、沈阳军区的202医院等。音乐疗法已经引起中华医学会的重视，着手组织这方面的有关活动，学会音响出 版社从优生优育方面着手，录制推广了一些胎教音乐，幼儿催眠曲、优教音乐如“春芽 ”曲集等，很受人们的欢迎。
实际上，古今中外应用音乐治疗疾病有过很多历史经验。古代中国、埃及、阿拉伯、希 腊和罗马，已有学者或医学家论述音乐治病的道理和经验。如祖国医学“黄帝内经”、 “金匮真言论”把五声音阶（宫、商、角、徵、羽，即：1、2、3、5、6）与人的五脏（ 脾、肺、肝、心、肾）、五志（思、忧、怒、喜、恐）相联系，结合阴阳五行学说应用 于疾病的诊断和治疗。伟大学者孔子、毕达哥拉斯、达尔文和爱因斯坦等都论述音乐与 健康有密切的关系。他们在工作间隙，业余之暇聆听音乐或自己演奏乐曲，对调剂身心起到极好的作用。近代许多科学家研究了音乐与心理学、生理学的关系。如H、M、Suter melster（1951年）发现大调乐曲可引起脉搏，呼吸增快，小调乐曲则使其减缓。H、Wei hs（1954年）指出旋律柔美，音调不很强的音乐能促使副交感神经入渗透优势状态，音调 强烈、旋律起伏激烈的音乐使交感神经系统占优势。美国的医学家曾做过一个试验，即把从事爵士乐、摇滚乐的乐队队员做脑电图、心电图测试，发现这类音乐损害人的身心 健康、心律不齐、脑电异常者占93%以上：而把演奏古典乐曲的管弦乐队队员入行同样的测试，结果却与前者完全相反，他们不仅没有病，比一般人更健康，健康率达95%以上。 当前，欧美各国和日本的某些大医院和医科大学已经在手术室、分娩室、病室和康复中心开展音乐疗法，以减少病人的不安和痛苦。瑞典、英国有的口腔科用音乐代替了麻醉术，日本的医学家利用音乐来促使母亲的乳汁分泌，约可增加20%。甚至有的科学家利用音乐来提高奶牛的乳汁产量，促进瓜果蔬菜生长的试验，更证实音乐作用的奇异功效可以扩大到动植物的生产活动范围。
音乐疗法的机理
人类在劳动中有节奏的呼唤，两性爱慕而欢歌、生活里喜怒哀乐时叙诉发泄激动的感情 ，以及渴望诉求之心的幻想祷念等等，都是音乐的起源和反映的本质内容。它是人类心理上和生理上变化的有声表现，而反过来它又能作用于心理上和生理上的变化。音乐疗法的共振学说认为，音乐的基本要素节拍，和人体心跳脉动节律相呼应，旋律恰如神经兴奋和抑制的起伏变化，尤如机体的五脏六腑协调运动，音色和人的气质性格很相似。所以，它自然成为人体生理的最佳协调者。人体和环境永遥是个统一体，人类机体离开了声、光、色彩、气味、意气消沉热、辐射等大自然的环境要素，是不可能孤立存在和生活下去的。人的生理和心理上永远对于声音——噪音和乐音起着反应，噪音有害于机体，而乐音有利于机体。如果选择的乐曲正确适当，它就可能起到调整机体身心上病理状态的作用，起到促进机体健康发展的作用。
近年来的许多科学研究证实，音乐在人体和大脑中有着很详细的神经生理基础，如右脑 半球对形象感知、记忆、时间概念和空间定位，音乐通过大脑的边缘叶和网状结构、植物神经系统对内脏、内分泌和酶活动起作用，它可以使脑的若干重要部份的活动平衡、协调、和谐。可以更好的调节全身各器官的生理活动：使胃肠蠕动规则，消化腺分泌正常，使心率稳定、血压平稳，对高血压者可使血压下降。音乐影响着人的感情和行为，使血循环、肌张力等发生变化，可以解除精神上的疲劳，催人渗入渗出睡。它能唤起回忆、联想，延缓大脑的衰老。美国有位医学家统计了三十五位已故的闻名音乐指挥家，平均寿命为七十四岁，高出美国男子平均寿命五岁。对正常人来说，音乐丰富了生活内容，产生美的享受，陶冶人的性情，增入身心健康，确有延年益寿之功。
音乐疗法的应用
应用音乐治疗疾病，既简单又复杂。简单指的是优美的乐曲往往很容易受到众人的喜爱，即使他（他们）对音乐不甚了解，但娓娓动听的乐声或旋律很自然地令人为之陶醉，就像美丽的色彩或形象很自然地为众人所喜爱一样，这是人类美学熟悉上的共性表现。因此一般说，播放众所周知的柔美乐曲就可以对健康人或病人的身心健康起到良好作用。但是问题并非如此简单，对于每一位接受音乐治疗的患者来说，却有着千差万别的不同情况。人分男女老少，思想文化程度不一，地区民族生活各异，职业兴趣爱好不同，气质性格健康状况有别，病情轻重心理状态不一，音乐修养参差更大，怎么可能对乐曲产生完全一致的反应或爱好呢？每个患者病痛不同，必然有着极其复杂的个体选择性，这又是美学熟悉上的特殊性表现。此外，还要考虑调节身心机能的生理规律，如患者处于兴奋状态时不能强制其听镇静性音乐，而应该是先给一些兴奋性音乐，然后逐渐转渗入渗出镇静性音乐。又如对高血压伴忧郁症的患者应给予欢乐轻快、兴奋的音乐，而对症状性高血压患者则给予轻松徐缓的音乐。治疗音乐的音量要适宜，一般为20～30分贝，不应超过60分贝，不宜长时间用单一乐曲，避免久听生厌。可按病情确定疗程，每日听2～3次，每次半小时至一小时。医院和康复中心可以设音乐治疗室、室内外环境要良好。有条件的还可以陈饰一些字画花卉和盆景以增添情趣，或设置灯光调节、根据乐曲情调而变换色彩，更起到协同作用，增强治疗效果。常见病、慢性病的患者不会都住院治疗，大多数是可以在家庭里创造一些条件，按个人喜爱而入行音乐疗法的。上述种种问题应该由具备一定音乐修养和医学水平的医师，在有关方面的支持下指导解决。音乐疗法医师应用自己的专业知识，帮助患者确定处方，选择对症的乐曲进行治疗。应该着重指出的是，音乐疗法祗是医疗措施中的一种，它不是唯一的治疗手段，必须与药物和其它疗法（包括理疗、针炙、营养、合理的活动和休息等等）结合。因为任何病伤的有效医疗措施必须是综合性措施，才能取得最大成效。有的医院开展音乐疗法前开几次患者座谈会，讲解音乐和医疗的科普知识，有的音疗医师结合患者的具体情况，做好心理上的安慰和解脱工作，都能取得更好的疗效。
音乐疗法的选择
这是落实音乐疗法最具体的问题，作为临床疗效观察或一项科研课题，音乐疗法必须有 观察指标（如症状比较、血压变化、血球计数、心电脑电以及其它化验如免疫球蛋白测定等），有完整的记录和对照组，才能科学的说明疗效。从理想的条件说，应该有相当 多数量不同种类的音乐磁带光盘供音疗医师为不同的患者选择适合的乐曲（包括中、西 古典乐曲、声乐曲、轻音乐、民歌及某些流行乐曲、歌曲等）。但是，如果音疗的对象比较单一，如只针对高血压症或老年性精神病等一类病，所需组织准备的乐曲磁带就可以相应减少或专门编制。而且从人的心理生理状态和某些疾病的共性考虑，也可以选择编制一些相应的乐曲以供相互通用（如放松催眠、欢乐舒畅、徐缓降压等等）。当前，一些单位或音疗工作者根据自己的实践经验提出不少音疗处方，这里仅综合选择
一些常见的曲目供作参考使用。
1、治疗心情不安、思绪紊乱或胃肠功能失调的患者：春江花月夜、平沙落雁、渔舟唱晚、梅花三弄等民族乐曲。莫愁啊莫愁，浏阳河、洪湖水浪打浪、夏日最后的玫瑰，可爱的家等歌曲。致爱丽丝、圣母颂（舒伯特）、D小调弥撒曲（巴赫）、花之圆舞曲（胡桃夹子组曲）、天鹅湖选曲（柴可夫斯基）、欢乐颂（贝多芬）等。
2、焦虑、夜难入寐或高血压症的患者：琴曲“流水”、筝曲“风入松”、二胡曲“汉宫秋月”、“二泉映月”、“烛影摇红”、“阳关三叠”等民族乐曲。军港之夜、草原之夜、花非花、渔光曲、家乡古老民歌（old folks at home）、小夜莺（俄罗斯民歌）等歌曲，摇篮曲（勃朗姆斯）、月光曲（贝多芬）、梦幻曲（舒曼）、小夜曲（舒伯特）bE小调夜曲（肖邦）、仲夏夜之梦（门德尔松）、悲怆交响曲第一乐章（柴可夫斯基）、来自新大陆交响曲第二乐章（德伏夏克）等。
3、治疗精神抑郁、低沉寡欢或神经衰弱的患者：小开门、喜相逢、光明行、彩云追月、娱乐升平等民族乐曲。回娘家、大路歌、春天里（ 绿汀）、游击队歌（ 绿汀）、娘子军连歌、我们的生活充满阳光、小杜鹃、快乐的人们、快乐的风等歌曲。春之声园舞曲、G大调弦乐小夜曲（莫扎特）、卡门序曲、兰色多瑙河、维也纳森林的故事、命运交响曲（贝多芬）、田园交响曲（贝多芬）等。
以上曲目是作为音疗临床试验而提出的。古今中外的名曲名歌无数，某些大型乐曲又有反映不同感情内容的章节，如何灵活地选择编制适合患者的乐曲，它将像中医对药物处方似的成为音疗医师极有兴趣的探索和实践。
医学回纳音乐具有生理、治疗、感情、道德熟悉、集中注意力、记忆、智力、植物、动物等九大效应。在音乐治疗方面，通常认为有物理和心理两大作用机制：①物理一生理作用：音乐是有规律的弹性机械波，经由感官施加能量及运动形式于人体，引起体内相应的活动改变；②心理一行为作用：音乐能使人怡情悦性、陶冶性情，塑造美好的性格；美妙的音乐激起人的美感与想象(包括色彩、形象的联想)改善和调节情绪。 音乐能养生、治病已被中外许多学者公认，尤其是中国古典音乐，曲调温柔，音色平和，旋律柔美动听，能使人忘却烦恼，从而开阔胸襟，促进身心健康。
祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了“五音疗突”。《史记》云：“故音乐者所以动荡血脉，通流精神而和正心也。埃及在远古时代的古典著作中称“名乐是灵魂之药”。
轻松、欢快的音乐使大脑及整个神经功能得到改善，节奏明快能使精神焕发，消除疲劳；旋律柔美能安定情绪，增加注重力，增强患者生活情趣，有利于心身健康的恢复。音乐治疗可影响人的生理功能，节奏鲜明的音乐具有兴奋作用，使人精神振奋；节奏缓慢、优雅的音乐具有镇痛、降压、镇静及调节情绪的作用。在心理治疗界对音乐治疗的原理虽然解释不 J司，但对其治疗作用的肯定却达成了共识。音乐心理治疗瑞典学派的创始人Pontwick仔细研究了心理共鸣理论，认为音乐通过音响的和声系统反映了某些原始形式的精神生活，和缓而平稳的音乐使人安慰，而宏亮、欢-快的音乐则使人激动、振奋。另有人研究音乐与情绪的关系证实，徐缓的大调忧郁、悲切、苦闷、伤感、凄凉使人感到忧伤，快速的小调内含激情、焦虑不安、惊慌、不宁、凶狠、危急，易使人愤怒，快速的大调则欢腾、愉快、喜悦、富有朝气，能使人感到愉快。研究表明正确的音乐既能消除病人的不良体验，也能扩大其能享受到的感觉和体验的领域，还能使听音乐过程中出现的思维结构得以提高。
中医的音乐疗法是根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性与五脏五行的关系来选择曲目，入行治疗。如宫调式乐曲，风格悠扬沉静、淳厚庄重，有如“土”般宽厚坚固，可入脾；商调式乐曲，风格高亢悲壮、铿锵雄伟，具有“金”之特性，可渗透肺；角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可渗入渗出肝；徵调式乐曲，旋律热烈欢快、活泼轻松，构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛，具有“火”之特性，可渗透心；羽调式音乐，风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。
不同类型的病人，可根据不同个性选用不同的音乐疗法。对于肿瘤病人采用音乐疗法也为治疗中不可缺少的有效手段之一。
暴躁在五行中属“火”，这类人做事爽快，爱夸夸其谈，争强好胜，办事稍有挫折易灰心丧气。平时未发作时，应引导积极的一面，听些徵调音乐，如《步步高》、《狂欢》、《解放军入行曲》、《卡门序曲》等，这类乐曲旋律激昂欢快，符合这些人的性格，能使人奋入向上。在情绪急躁发火时，应听些羽调式音乐，如小提琴协奏曲《梁祝》、《二泉映月》、《汉宫秋月》等，能缓和、制约、克制急躁情绪。
压抑在五行中属“土”，这些人多思多虑，多愁善感。平时应多听宫调式乐曲，如《春江花月夜》、《月儿高》、《月光奏鸣曲》等。这些曲目风格悠扬沉静，能抒发情感。当遇到挫折，情绪极度恶劣时，应听角调式音乐，如《春之声圆舞曲》、；《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》，此类乐曲生气蓬勃，清澈馨香，如热流温心，清风渗透梦，使其从忧虑痛苦中解脱出来。
悲哀在五行中属“金”，在人们悲痛欲绝、欲哭不能的情况下，应给予引导排遣。听商调式乐曲，如《第三交响曲》、《嘎达梅林》、《悲怆》等，能发泄心头郁闷，摆脱悲痛，振奋精神。极度悲伤的患者，应听徵调式音乐，如《春节序曲》、《溜冰圆舞曲》、《闲聊波尔卡》等。其旋律轻松舒畅、活泼，能补心平肺，摆脱悲伤与痛苦。
愤怒在五行中属“木”，在愤怒万分，压抑心头时，应听角调式乐曲，舒肝理气，如《春风自得》、《江南好》，克莱德曼的现代钢琴曲等。在愤怒已极，大动肝火时，应以角调式乐曲，佐金平木，如德沃夏克《自新大陆》，艾尔加《威风堂堂》等。
绝望在五行中属“水”，这些人多因遇到大的挫折及精神创伤，对生活失去信心，产生绝望，故必须以欢快、明朗的徵调式乐曲，如《轻骑兵进行曲》、《喜洋洋》，中国的吹打乐等，能重新唤起对美好未来的希望。
音乐治疗每日2～3次，每次以30分钟左右为宜。最好戴耳机，免受外界干扰。治疗中不能总重复一首乐曲，以免久听生厌。治疗的音量应掌握适度，一般以60分贝以下疗效最佳。
