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去甲肾上腺素
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肾上腺素
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异丙肾上腺素
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别称
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（原称正肾上腺素adrenaline,epinephrine，英文大写缩写为 ：A 或 E）
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(副肾上腺素)（INN名称：Norepinephrine，也称Noradrenaline，缩写NE或NA）
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(ISOprenaline)
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相同点
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都属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体结合后可激动受体，产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏，不能口服，都易产生快速耐受性。
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来源
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哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质，肾上腺素少量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。
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肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。
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人工合成品，药用其盐酸盐。
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常用给药方式
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一般采用静脉注射给药，临用前稀释，每分钟滴入4～10μg(WYF假如60kG， 分钟6UG，就是0.1μg/kg.min)范围可以理解为0.1~0.2μg/kg.min)，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5%葡 萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好， 应换用其他升压药。对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。
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皮下注射，常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。抢救过敏性休克皮下注 射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液 500～1000ml）。抢救心脏骤停以0．25～0．5mg心内注射；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见 效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
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该品口服无效。一般采用气雾给药或舌下含药。舌下含服，成人，常用量，1次10— 15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。小儿，5岁以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。气雾剂吸人，常用量，1次0．1— 0．4mg；极量，1次0．4mg，1日2．4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。抗休克以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴， 滴速0．5—2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。
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肾上腺素受体亚型
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α
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αβ
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β
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药理作用
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血管：使血管收缩
心脏（较弱激动β1受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加
血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。
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心脏:加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量。
血管：激动α受体时，血管收缩。激动β2受体时，血管舒张。
血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。
平滑肌：起舒张作用
代谢：升高血糖作用
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心脏；对心脏β1受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。
血管：主要激动β2受体使骨骼肌血管舒张。
血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降。
支气管平滑肌：起舒张作用。
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临床应用
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休克
药物中毒性低血压
上消化道出血
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心脏骤停
过敏性休克
支气管哮喘
与局麻药配伍及局部止血
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支气管哮喘
房室传导阻滞
心脏骤停
感染性休克
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不良反应
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若静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭
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主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。 可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。
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常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室颤动。
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禁忌症
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禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人
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高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症
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冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症
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