根据国内 22 个城市样本医院数据,2014 年 10 大常用消化系统药物新鲜出炉,按金额排列是:兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、托烷司琼、帕洛诺司琼、卡尼汀、异苷草酸镁、多烯磷脂酰胆碱。 奥美拉唑是质子泵抑制剂的首选代表药物,除此之外上榜的还有泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑。 药物用法:常规 40 mg q 12 h 静推×3 天,2.5 min 推完,需注意的是消化性溃疡出血患者首剂量加倍(80 mg)。 帕洛诺司琼是一种亲和力较强的 5-HT3 受体选择性拮抗剂。排名第六的托烷司琼同属于此类。主要用于预防中、重度止吐化疗引起的恶心呕吐。 药物用法:常规应在化疗前 30 min,0.25 mg 静推一次,30 秒推完。 帕洛诺司琼不能与其他药物混合使用,使用前后均应冲管。但根据帕洛诺司琼的代谢特性,其可以与皮质类固醇、镇痛药、止吐药、解痉药及抗胆碱药物联合使用。 需注意长期大量使用异甘草酸镁可能出现电解质代谢异常所致的假性醛固酮症状,用药期间应关注血钾的变化情况,特别是与噻嗪类利尿剂联用时,可增强该药的排钾作用。 若发现异常,立即停药,并可通过甘氨酸或盐酸半胱氨酸改善。 药物用法:推荐常用量 0.1 g+10% GS 250 ml ivgtt qd。最多 0.2 g/天。疗程 4 周或遵医嘱。 若静脉注射,只能用病人静脉血 1:1 稀释,不能加入其它药物。 除了上榜的药物之外,消化科还有一些未上榜但是也很常用的药物,让我们一起来看看都有什么吧! 需要注意的是此药遇光变成黄色或黄棕色,毒性增高,需避光使用,变色后禁止使用。 药物用法:成人:肌内注射:10-20 mg ,10-15 min 起效,一日剂量不超过 0.5 mg/kg;静脉推注:10-20 mg,1-2 min 推完,1-3 min 起效。 保肝药的一种,但它和上面的异甘草酸镁及多烯磷脂酰胆碱机理不同,它直接参与肝细胞中的鸟氨酸循环,通过激活肝脏解毒功能的两个关键酶,增强肝脏解毒功能,促进肝细胞修复和再生,改善肝功能。可以预防肝病。 (3)肝性脑病:不超过 40 g/d,疗程 7-10 天。 适用于胃、十二指肠溃疡,应激性溃疡;反流性食管炎;上消化道出血;急性胃粘膜病变。 静脉推注:20 mg+0.9% NS 5-10 ml q12 h推注时间不少于 2 min。 开塞露通过润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。外用给药方式顺应性好。是临床中应用比较广的通便药。 将溶液挤入体内后,让溶液在体内停留 5 min 后再进行解便动作。 这些药物各有「奇效」,就像复联中的英雄们一样,在临床第一线这个「大战场」上,发挥着自己的光和热,等等,你是不是想问少的英雄在哪里?哈哈,当然是在给大家拍照了! 关注临床用药,微信回复「变色」,即可看到色彩缤纷的奥美拉唑! 回复「抢救」,查看更多抢救药物经典好文,手把手教你抢救危重患。 |
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