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听起来很疯狂,但我真的“吃不来饭”了

 昵称22998329 2015-07-10

本文来自@RomanticS罗曼S,希望对曾经受暴食症和厌食症困扰的朋友有所帮助!



吃饭本该是一件再日常不过的普通事,直到有一天,好多人发现自己连饭都不会吃了。这种痛苦只有经历过的人方能理解,但今天以后,希望看过本文的人,都能去帮助和理解身边的饮食失调症患者。


饮食失调症(Eating Disorder)一般有两种,表现为进食方向的两种截然相反的极端:


暴食症:简单理解是进食过多,但事实上,仅用“进食过多”四个字来描述这一病症是不准确的,因为日常生活中不同的人之间本身就有胃口大小之分。判断是否暴食症,要注意以下几个常见要素:

  1. 在短时间内快速吞下(注意是吞下,往往省去了细嚼慢咽这一正常步骤)正常人进食量三倍甚至以上的食物,如单次进食2000大卡;

  2. 暴食行为常常不发生在正常三餐时或不具备规律性,而是随机的,跟患者当时遭遇的事件或情绪的波动紧密相关;

  3. 患者往往会寻找隐秘的个人独处空间来实施暴食,若暴食的欲望涌了上来但又暂时找不到这样的地方(或者暂时无法实施暴食行为),情绪会变得暴躁和焦虑(@RomanticS罗曼S曾收到许多患者私信,在上课或者工作的中途突发暴食欲望,很多人都会寻找各种理由离开教室或办公室,外出寻找暴食地点和机会);

  4. 相当一部分患者会在暴食之后主动实施“排出或消解暴食物”的极端行为,典型有:抠喉催吐、绝食断食、疯狂运动、吃泻药等;

  5. 每次暴食行为完成后,患者情绪会更加低落,变得更加自卑、远离人群、不愿参加集体活动、对外界事物失去了兴趣,并时常陷入深深的自责,患者往往认为之所以会产生暴食行为全是因为自身的自律自控能力太差,因此在暴食之后会更加严格地惩罚自己或者约束自己,但下一次暴食往往不期而至,如此循环往复。


厌食症:和暴食症相反,也不是普通的“进食过少”,而是近乎“绝食”的极端饮食状态,主要有以下表现:

  1. 单日进食热量在基础代谢的一半以下,如一个165cm、50kg的女性一天仅进食500大卡甚至更少(2片白切面包的热量为250-300大卡左右)

  2. 患者对进食产生比较明显的抗拒心理,即使感到饥饿,但一想到进食仍会产生类似恶心、厌烦、沮丧的心理;

  3. 患者极度关注自己的体型和体重,即使在他人看来明显消瘦,患者本人仍会偏执地认为自己太胖;

  4. 和暴食症患者不同,厌食症患者的情绪主要分为亢奋型和消极型两种,前者一刻停不下来,强迫自己处于忙碌状态;后者则无精打采,对外界事物和活动不感兴趣。


特别值得一提的是,有相当一部分患者表现为“暴食-厌食”的间歇交替行为。


此外,所有饮食失调症患者都伴随着严重的心理和情绪上的波动及不安,时常被内心的痛苦所折磨,并且不敢对外人启齿,因为“被吃饭这件事折磨”这个理由听起来太疯狂了,连患者本人都觉得不可思议,但它偏偏就发生在了自己身上。


在罗曼S的微博和个人微信中,每天都会收到大量来自饮食失调症患者的私信,大多数人都觉得自己是特例,但事实上,@RomanticS罗曼S已经建立了几十个此类病症患者的互助群,运用心理治疗中的同伴互助疗法。事实上,饮食失调症在现代社会是一种非常常见的,好发于15-35岁女性间的常见病。


那么,饮食失调症的背后到底藏着怎样的恶魔祸首?

无论是笔者亲身经历,还是从@RomanticS罗曼S收到的成百上千的案例反馈来看,几乎所有的饮食失调症患者的患病来源都是同一个理由:减肥


一般来说,想要在原有基础上减少体重和围度,就必须使每天的热量消耗大于热量摄入,而对大多数人来说,第一个想到的办法就是节食,热量摄入骤减得越厉害,效果越明显,在效果的激励下,有小部分人会直接转变成厌食症倾向,也就是身体开始对进食产生了抗拒(因为患者本人的强烈认知倾向,大脑和身体都已接受了“进食=灾难”的信号和暗示),而大部分人则在克制一段时间后迎来了第一次暴食,因为这种热量摄入的骤减毫无疑问是建立在对“原有饮食习惯”的改变甚至是强忍克制的基础上:过去爱吃的刺激味蕾的重口味垃圾食品不能吃了,过去吃到肚子饱涨的感觉也不能再有了,于是舌头和胃开始提出抗议,在初期,受激励于不断掉秤的体重数字,大部分人是可以克制自己的,而一旦体重不再往下掉,或者遭遇瓶颈和突发事件,压抑已久的食欲(也可称为堕落欲和自我毁灭欲,后文会详细展开)便会突然爆发。


那么,可不可以认为减肥就是饮食失调症背后的最终boss呢?

并不能这么说,与其说是减肥导致了饮食失调症,不如说是潜伏已久的心理问题和错误的减肥方法共同导致的。


先来说错误的减肥方法。

刚才说到想要减少体重和围度,就必须使热量的消耗大于热量的摄入,但一味控制饮食摄入并不是正确的方法,而是要在提高热量消耗这里寻找突破口,也就是说,你需要健身和运动。其次,控制饮食摄入并不代表少吃或不吃,而是尽可能改善饮食结构,多吃富含营养的优质食物和高纤维食物(增加饱腹感),少吃高油高盐高糖的垃圾食品。


那是不是说运用正确的减肥方法(科学规律的健身+合理营养的饮食)就一定可以躲开“饮食失调症”呢?

答案是:不见得。

这就要说到饮食失调症背后最最终极的大boss了——心理因素。


每个女孩都想减肥(或者说塑形),但什么样的女孩最容易在减肥途中被“饮食失调症”缠上呢?患上饮食失调症的女孩,尤其是患上暴食症的女孩是不是普遍自律或自控能力太差呢?


答案是相反的:被饮食失调症折磨的女孩,恰恰有很多是对自己要求高,信奉“努力就一定会有回报”,有着强烈上进心甚至是完美主义倾向的女孩。正是因为她们不愿意向自己身体发出的关于“吃”的欲望和本能屈服,才会在偶尔多吃一点(是的,很多暴食行为都不过是由多吃了一个苹果或多吃了一块巧克力而引发的,“反正吃多了一点=我已经失败了,干脆敞开了吃个爽,吃个够。”——这种心态在暴食症患者中广泛存在),而在暴食过后,患者又会严重怀疑自己是否陷入了非理性和疯狂,并认为这一切都是自己自控力太差造成的,于是下决心要更严格地控制自己,从而陷入恶性循环。


其实并不是她们缺乏自控能力,而是暴食症找上了她们。


要破解这个心理怪圈,需要从以下几个方面入手进行自我建设:


第一、不要把人生成就的高低跟你的外形过分挂钩。你不是明星,不要在外形上追求过分的完美,要知道明星也不仅仅是瘦,她们天生的小脸盘、好比例、小骨架,都不是你减减肥就能得来的,更何况你所看到的很多美照都是PS后的结果。总之一句话:不要去跟明星比较,否则容易走火入魔。


第二、要原谅自己偶尔的失误,多吃了一个苹果,一块蛋糕,比自己预计的热量摄入稍微超标了一些不会带来世界末日,也远不会让你马上变胖,一磅脂肪需要累积3500大卡的热量,如果今天你吃了一顿火锅,明天体重计上的数字上升了,不代表就是脂肪,而是水分。这一点点小小的误差,根本不代表也不能宣判你的失败。原谅自己,放过自己,才不至于毁灭自己。


第三、永远记住:哪怕你仍然维持着原来的饮食习惯,只要你坚持运动,你总会比过去的自己变得更好,你也许不能马上瘦成一道闪电,也没法一个月就让马甲线立现,但慢一点又有何关系,只要你比昨天的自己更好了,哪怕是一点点,就是值得满足和高兴的事,不是吗?


第四、孤独感也是很多饮食失调症患者反复提及的关键词。但我个人认为,即使是亲人、爱人和朋友都不缺的交际达人,也仍然会被饮食失调症盯上,所以还是应该更多从以上三点下手去进行心理调节和治疗。


最后,也是@RomanticS罗曼S 最想要提醒大家的一点:一旦你的症状出现不可控和加重,比如出现反复催吐(催吐会引起胃酸反流,腐蚀食道)之类的强迫症行为,请务必就医,或向擅长治疗饮食失调症的专业心理医生求助,千万不可听之任之,让其随意发展。


作为一个曾经跟饮食失调症(暴食-厌食的间歇反复)斗争了整整一年的过来人,笔者最终跟另外两个有过同样经历的妹子走到了一起,开始了健身之路,又因为对健身生活的热爱,一起开办了专业运动内衣和装备店【RomanticS罗曼S】,一边健身一边全国跑,让我们的生活变得无比充实,状态都开始大为好转。我们既是一起忙碌的伙伴,又是彼此了解互相支持的同伴。因此,我们向大家呼吁:如果你正在遭遇饮食失调症的折磨,请不要羞于向亲人好友启齿,要勇于求助。同样的,如果你身边有朋友向你倾诉类似的困扰,请千万不要简单地回答,敷衍了事,也许你并不能理解“吃饭”这件事为什么会如此折磨人,但是请相信,你的朋友真的非常需要你的陪伴、宽慰和支持。


同时,也欢迎大家关注我的微博@RomanticS罗曼S,或添加我的微信:luoman_s,添时请标注“暴食症”三个字,我会为大家组建“同伴互助群”。

饮食失调症可能存在长期反复,因为它源于心理深层,需要依靠内心的不断建设和成熟,但请相信,这条路上你并不孤单,你也不是怪物,终有一天,你会战胜它,战胜你自己。






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