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?中医书友会第666期 每天一期，陪伴中医人成长 作者/李允昌 ⊙ 编辑/王超 ⊙ 校对/党卫阁、居业 导读：以前有老人说，吃中药要在冬天，夏天不吃中药，小编理解，那是因为吃滋阴的补药要在冬天，夏天可是治疗一些冬重夏轻的疾病好时节。另外处方用药贵在辨证论治，这是中医看病永远的主题。 谈“冬病夏治” 慢性气管炎，秋冬两季复发率较高，夏季大多缓解。根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，对临床缓解期的病例，采取“冬病夏治”的方法，即在夏季未发病季节，进行补脾益气的整体治疗，常可减缓或防止秋冬两季旧病复发，提高疗效。 笔者曾对50例慢性气管炎病人进行“冬病夏治”的疗效观察，结果38例痊愈，12例减缓。 如余治一病人，患慢性气管炎15年，每年秋冬两季复发，近几年来，病情加重，每次发作均持续4个月以上。经常用抗生素、麻黄素、氨茶碱等药维持，但始终未能控制病情，遂转用中药治疗。 病人体质消瘦，呼吸喘促，喉间痰鸣，咳嗽阵作，痰黏不爽，黄白相间。并伴心悸目眩，盗汗失眠。査其舌红苔白，脉象弦滑。证属久咳伤阴，痰热郁肺。拟养阴清热祛痰法（主方：生地黄、石膏、瓜蒌、桔梗、玄参、桑白皮、甘草）。经辨证治疗1个月，患者病情基本缓解。为巩固疗效，当年将其列入“冬病夏治”组，继用益气健脾、消痰理肺法（主方：党参、白术、茯苓、陈皮、桂枝、五味子、甘草）。治疗1个月，患者咳喘痰多等症状消失，精神、体力、饮食、营养等状态均有明显改善。经3年随访，未见复发。 祖国医学认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。慢性气管炎，大多病程日久，反复发作。故多以脾肺俱虚为本，咳嗽痰喘为标。在其临床发作期，当以止咳、祛痰、平喘为主；临床缓解期，当以健脾益气、消痰理肺为主。因此，治疗慢性气管炎，切忌求末舍本。紧抓缓解期的扶正治疗，实为治疗之关键。 【本文摘自《当代中医名家医话·内科卷》，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】 |
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