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急诊夜班的呼吸困难救治原则

 渐近故乡时 2015-07-12



急诊夜班的快速处理很重要,尤其对于那些120送进来的呼吸困难病人,如果你能够迅速解除呼吸困难的病因,至少在那些虎视眈眈的家属面前,你可以赢得他们的信任,仔细记住下面的每一步,不要遗漏!



整理:Tony Ge

来源:医学界急诊与重症频道


基本处理


  (1)保证气道通畅。


  (2)吸氧。


  (3)必要时机械通气。


  (4)心电、血压、血氧监测。


  (5)建立静脉通路,补液。


病因治疗


  (1)心源性肺水肿。


  ①利尿治疗。


  ②扩血管治疗。


  (2)哮喘,喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺病。


  ①扩张支气管。


  ②合并感染者给予抗感染治疗。


  (3)急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征


  ①给氧,必要时机械通气。


  ②去除诱因。


  (4)重症肺炎,吸入性肺炎。


  ①给氧,必要时机械通气。


  ②抗感染治疗。


  (5)张力性气胸。


  ①胸腔穿刺抽气。


  ②胸腔闭式引流。


  (6)气道异物。


  ①手法解除气道梗阻。


  ②必要时环甲膜穿刺,气管切开。


  (7)神经肌肉疾病。


  ①给氧,呼吸衰竭患者机械通气。


  ②注意呼吸道管理。


  ③病因治疗。


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