二十位中医名家治疗银屑病经验总结

一、张佩芳论治银屑病

张佩芳认为银屑病有风、火、湿、热之别，虚实之分，并常相兼为病，如风火相煽、风湿相并、湿热互结、热毒相搏等，临床分为5型论治。

1.血热型 为心肝火盛，血热怫郁，复受风邪，风火相煽，外走肌腠所致。患者发病急，皮损发展迅速，多呈点滴状或片状，基底潮红，奇痒难忍，入夜加重，常伴有心烦易怒、口渴、便秘，舌红绛，苔黄，脉弦数。治宜凉血泻火、祛风润燥，药用自拟凉血泻火消风汤。方药组成：

生地黄30g，生石膏30g，白蒺藜15g，赤芍12g，丹皮12g，玄参12g，天花粉12g，知母9g，板蓝根9g，蝉衣5g，生大黄5g。

2.湿热型为肝郁脾困，湿热内蕴所致。症见皮损常融合成片或呈混合状，基底潮红，鳞屑厚，伴口苦急躁、溲赤便结，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。治宜疏肝运脾，除湿清热，药用自拟土茯苓汤。方药组成：

土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，冬藤30g，白花蛇舌草30g，地肤子15g，凤尾草15g，炒黄柏12g，苦参9g，黄芩9g，炒栀子9g，炒枳壳5g，厚朴花5g。

3.血瘀型为湿热久羁，营卫失调，气血失和，久病成瘀所致。症见皮损融合成斑块状，有明显浸润，基底色黯，鳞屑附着较紧，时有瘙痒，舌质偏黯或有瘀斑或瘀点，苔黄腻，脉细涩。治宜活血散瘀、行气通络。药用自拟逐瘀除湿汤。

土茯苓30g，白鲜皮30g，八月札30g，石见穿15g，石打穿15g，寻骨风15g，丹皮12g，茜草12g，三棱9g，莪术9g，鬼箭羽9g，凌霄花9g，小青皮5g。

4.血虚型为病程日久，气血耗伤，血虚风盛所致。症见皮损为大小不等的点状或斑块状，色黯淡，干燥脱屑，基底淡红，瘙痒较甚，或见有稀疏新皮损出现，常伴有头晕心悸乏力，面色萎黄，关节酸痛，舌质淡舌体胖，舌苔薄腻，脉细。治宜益气养血、祛风止痒，药剂用自拟养血祛风汤。

炙黄芪30g，鸡血藤30g，夜交藤30g，熟地黄15g，白鲜皮15g，党参12g，当归12g，麦冬12g，天花粉12g，威灵仙9g，白芷5g，防风5g，陈皮5g。

5.血燥型为病程日久，血热伤阴或感秋令燥邪，津液亏损，气津不布，肌肤失于滋养所致。症见皮损多融合成斑块，有明显浸润，基底筛状出血点不明显，鳞屑附着较紧，每逢秋燥时加重，伴咽干唇燥，目涩昏花或有低热，舌质偏红，舌苔薄少润泽，脉细弦。治宜凉血滋阴，生津润燥，药用养血润肤饮加减。

生地黄30g，玄参15g，金银花15g，赤白芍12g，天冬12g，麦冬12g，玉竹12g，知母12g，天花粉12g，漏芦12g，蝉衣5g。

 

二、丁履伸论治银屑病

丁履伸认为，虽然风热之邪为患，但血瘀是其根本，是血瘀造成皮肤功能障碍所致，故遵王清任说：“肌肤甲错，关节不利，血府逐瘀汤主之”，对初起或复发进展期，以祛风活血为主，对慢性顽固不愈者，以养血活血为主。

(一)内治法

1.风热型相当于进行期。多为初发或复发的急性期，皮损呈点滴状或斑块状，发展迅速，色鲜红，瘙痒严重。治宜祛风清热，凉血活血，用银屑病工号。方药物组成：

金银花30g，紫草30g，赤芍30g，丹参30g，槐花15g，黄芩15g，柴胡15g，蝉衣9g，防风9g，白芷9g。

加减：心烦易怒者，加黄连、山栀子；舌燥口干者，加生地黄、元参；夜间瘙痒严重，不能入睡者，加丹皮、地骨皮、合欢皮、炒枣仁。

2.风燥型相当于静止期。患者肌肤甲错，皮损黯红，鳞屑附着紧，多见于四肢伸侧和背部，比较局限，舌淡红或绛紫，苔白，脉沉细涩。治宜养血润燥，活血通络，用银屑病Ⅱ号。方药物组成：

生地黄30g，土茯苓30g，白鲜皮15g，乌梢蛇9g，蜂房9g，白蒺藜9g。

加减：皮疹顽固难消者，加乌梅、槐米；便秘体不虚者，加大黄、丹皮。

(二)外治法

丁履伸认为熏洗肌肤或患处，可温通经络，畅达气血，疏启汗孔，兴奋神经，促进血液循环，增加皮肤的新陈代谢，改善皮肤的营养状况。故拟熏洗方如下：

苦参30g，蛇床子15g，地肤子15g，鹤虱草15g，生大黄]5g，白鲜皮15g，大风子15g，丹皮12g，黄柏9g，蜂房9g，生杏仁9g，蝉衣9g，朴硝9g，枯矾9g。本方具有祛风止痒，润肤软坚作用。水煎乘热熏洗患处，每日1～3次，每次30～60分钟。

 

三、崔秀梅论治银屑病

崔秀梅认为，银屑病的主要病因是血热、血虚、血瘀，所以注重活血息风、活血化瘀。临床分为6型论治。

1.风热型 治宜疏风清热。药用：荆芥、防风、白鲜皮、野菊花、牛蒡子、蝉衣、石膏、知母、桑叶、金银花、连翘、紫草、青黛、甘草。

2.血热型治宜清热凉血。药用：水牛角粉、生地黄、赤芍、丹皮、土茯苓、槐花、草河车、山豆根、白茅根、茜草、甘草。

3.血燥型治宜滋阴润燥。药用：天冬、麦冬、北沙参、知母、石斛、女贞子、旱莲草、白薇、黄精、白蒺藜、丹参、玄参、白花蛇舌草、土大黄、鸡血藤。

4.血瘀型 治宜活血化瘀。药用：凌霄花、土牛膝、郁金、益母草、板蓝根、青陈皮、虎杖、金银花藤、鬼箭羽、地耳草、川芎、王不留行、枳壳、水红花子。

5.血虚型 治宜养血和营。药用：黄芪、党参、龙眼肉、厚朴、当归、白芍、酸枣仁、生苡仁、玫瑰花、夜交藤、丹参、甘草。

6.湿热型 治宜清热利湿。药用：萆解、苦参、龙胆草、苍白术、茯苓、黄柏、泽兰、路路通、凤凰草、白芷、菊花、厚朴花、独活、半边莲。

7.风湿痹阻型治宜祛风除湿。药用：海风藤、络石藤、青风藤、红藤、稀莶草、徐长卿、桑寄生、千年健、老鹳草、片姜黄、何首乌、延胡索。

8.毒热型 治宜清热解毒。药用：大青叶、蒲公英、地丁、皂刺、生玳瑁、羚羊角、三棱、莪术、生牡蛎、夏枯草、半枝莲、合欢皮、炙鳖甲、马齿苋、虎耳草、广木香。

此外，崔秀梅认为久病不愈的患者，是因气阴两伤，气滞血瘀，治疗应着重于活血，若血虚生风，瘙痒难忍者，可遵“血行风自灭”的理论酌情选择加用四藤汤，以活血祛风；若血热伏于营血，热烁血瘀者可选择加用复方紫参汤，以增加活血去瘀之力。 “

四藤汤：忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤、老鹳草、白鲜皮、草河车、紫草、丹参、土茯苓、白花蛇舌草、槐花。

复方紫参汤：紫参、生地黄、丹皮、鬼箭羽、大青叶、金银花、白茅根、茜草、仙鹤草、当归、水牛角、土大黄、土黄连、土三七、土贝母。

 

四、郑彬彬、杜锡贤论治银屑病

郑彬彬、杜锡贤认为瘙痒是银屑病的主症、常症，因风、湿、热邪客于肌肤，致使皮肉问气血不和，或因血热风燥、阴血失于濡养肌肤而成，所以可据其瘙痒的表现来辨证论治。临床分为风盛、血热两大类，有据其症状分为7型论治。

1.风盛作痒的临床表现皮损多见于人体上部，瘙痒无度，走窜不定或遍体作痒，抓破血溢，治宜消风止痒。风邪常有夹证，分别论治如下：

①偏于风热者常用荆芥方：生地黄12g，金银花9g，丹皮9g，黄芩9g，荆芥穗6g，防风6g，僵蚕6g，蝉蜕6g，甘草9g。

②偏于风湿者常用防风汤：当归9g，防风9g，茯苓9g，秦艽9g，杏仁6g，桂枝6g，黄芩6g，甘草3g。

③偏于血热者，症见皮损鲜红灼热，周围有红晕，层层脱屑。常用凉血汤：生地黄15g，生黄芪15g，赤芍9g，丹皮9g，玄参9g，麦冬9g，紫草根6g，茜草根6g，甘草6g。

④偏于血虚者，症见皮损厚、干燥粗糙，斑色淡红，大量脱屑，瘙痒无度。常用润肤汤或养血汤。润肤汤：黄芪15g，生地黄9g，当归9g，红花9g，天冬9g，麦冬9g，花粉9g，黄芩9g，升麻3g。

养血汤：阿胶、土茯苓各30g，生黄芪15g，党参15g，生地黄15g，益母草15g，当归9g，茯苓9g，鸡血藤9g，桂枝6g。

2.血热证相当于银屑病的进行期或接近于红皮病型。新皮损不断发展，旧皮损不断扩大，色鲜红，可伴有发热恶寒，舌红苔黄，脉数。治宜清热凉血活血，常用犀角地黄汤加减。

①湿热蕴积证：相当于渗出性银屑病。临床可见皮损潮红、肿胀、有渗液或继发感染，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，常用萆薜渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。

②火毒炽盛证：相当于红皮病型或脓疱型银屑病。全身皮肤潮红肿胀，灼热瘙痒，或泛发无菌性小脓疱，常伴有发热恶寒，关节酸痛，苔黄，脉数。治宜清热解毒凉血，常用清营汤或黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

 

五、邵康蔚论治银屑病

邵康蔚采用中西医结合的方法对银屑病进行辨证论治，认为寻常型银屑病可以分为血热、血燥、血瘀3型，其他类型的银屑病各为一型，其中脓疱型给予温肾助阳之品，与众不同，颇有见地。临床主要分为7型辨证论治。

1.血热型治宜凉血消风。方药组成：

土茯苓30g，丹皮10g，威灵仙10g，白鲜皮10g，金银花10g，白蒺藜10g，紫草10g，生槐花10g，生侧柏叶10g，炙甘草10g。

2.血燥型治宜养血润燥，活血消风。方药组成：

鸡血藤、土茯苓各30g，生地黄9g，熟地黄9g，当归15g，丹参15g，天冬10g，麦冬10g、蜂房6g。

3.血瘀型治宜活血化瘀，消风润燥。方药组成：

土茯苓30g，当归15g，川芎10g，白鲜皮10g，三棱6g，莪术6g，丹参12g，威灵仙10g，降香10g，石菖蒲10g，金银花10g，炙甘草10g。

4.红皮病型治宜凉血清营，清热解毒。方药组成：

水牛角6g，金银花30g，生石膏30g，知母12g，玄参10g，丹皮10g，黄连10g，黄芩10g，生栀子10g，连翘10g，淡竹叶10g，甘草10g。

5.关节型治宜祛风胜湿，通经活络。方药组成：

赤芍12g，桑寄生10g，桑枝10g，桂枝10g，忍冬藤10g，络石藤10g，淮牛膝10g，知母10g，防风10g，生甘草6g。

6.脓疱型治宜温肾助阳，淡渗利湿。方药组成：

冬瓜皮30g，小茴香10g，巴戟天10g，胡芦巴10g，阳起石10g，旱莲草10g，大腹皮10g，茯苓皮10g，陈皮10g，桑白皮10g。

 

六、高志学论治银屑病

高志学认为银屑病是因邪气郁结腠理所致，自拟“白虎丹”药为基本方，其他各型均以此方为基础加减治疗。临床辨证分六型 1.风热郁表型多是初次发病或旧病复发初期的患者。多见于冬末春初，发病前多有外感、咽炎、扁桃体炎等，皮疹发展迅速，颜色鲜红，鳞屑疏松，部分患者可伴有发热、口干咽痛、周身不适等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。此因患者体内素有蕴热，外感风热之邪，邪气郁结腠理所致。治宜疏风解表，清热凉血，拟白虎丹方治之。药物组成：

白鲜皮30g，紫丹参30g，虎杖15g，赤芍15g，蚤休15g，威灵仙15g，琥珀15g，白僵蚕10g。

服上药20～30剂，皮疹即可消退，以后可按此方药量炼蜜为丸，连服30天，以善其后。

2.血热夹湿型 皮损多发于四肢弯侧，局部潮红有浸润，可伴身热困倦、心烦纳呆，舌红，苔黄厚或腻，脉沉滑或滑数。此因患者脾胃不健，湿热内蕴，郁结腠理，阻遏气机为患。治宜清热利湿，凉血解毒。药用：

白虎丹加土茯苓60g，生苡仁30g，稀莶草各30g。

3.血虚风燥型病程日久，病情稳定，皮损不在扩大或有少数新发皮损，皮疹色淡，鳞屑较薄，部分患者皮损中央已恢复正常皮肤，四周呈弧形皮损，经久不退，有轻度瘙痒，舌淡，苔薄白或无苔，脉弦细或缓而无力。此因患者素体虚弱或久病营亏，或心脾两虚，气血不足，血虚生风化燥，肌肤失养所致。治宜益气养血，润燥止痒。药用：

白虎丹加乌蛇肉15g，鸡血藤15g。

4.湿热毒互结型

症见皮肤皱褶处潮红湿烂，四肢躯干、腋下、腹股沟红斑糜烂或呈丘疹状脓疱，脓疱此起彼伏，破后融合成片，部分患者有烦热口渴或关节肿痛，腹股沟或颌下淋巴结肿大，溲赤便秘，湿热毒互结，此因湿热内蕴，郁久化毒，湿热毒互结，郁滞肌肤。治宜清热渗湿，凉血解毒。药用：

白虎丹加土茯苓60g，生苡仁30g，槐花30g，稀莶草15g，全蝎3g。

上药连服30剂后，可见皮疹变淡、脓疱渗液减少时，可改用白虎丹丸，每日3次。若此型反复缠绵难愈者，应适当加入健脾化湿之品，如砂仁、白蔻仁、佩兰等，以避免造成脾虚毒恋的结局。

5.冲任不调型皮疹表现与女性经期、孕期有关，皮疹多在孕期减轻或消失，产后或经后加重，患者伴有头晕、腰酸、四肢困倦等，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓或沉细。此因精血不足，冲任亏损。治宜养肝肾，调冲任，固精气。药用：

白虎丹加土茯苓30g，生首乌30g，菟丝子30g，合欢皮

15g，白芍15g，五味子15g。

6.风湿痹阻，肝肾阴虚型 皮损呈点滴状或钱币状，同时伴有关节肿痛，伸屈不利，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体胖，多有齿痕，脉濡细。此因肝肾亏损，外受风湿邪气痹阻经络。治宜固精强肾祛风。药用：

白虎丹加稀莶草60g，菟丝子30g，骨碎补15g，乌蛇肉15g，蚤休15g，细辛3g，全蝎3g，蜈蚣3条。

高志学、邵康蔚等将银屑病分为六型。邵康蔚所分的六型与管汾的六型相比，明则多了个血瘀型，而省了冲任不调型，其中红皮、关节四型所用药物差别不大，高志学也将银屑病分为六型，但以拟“白虎丹”为统治之方。

 

七、边天羽论治银屑病

边天羽将寻常型银屑病分为血热、湿热、血虚、血瘀4型论治。

(一)内治法

1.血热型为银屑病进行期。症见新皮疹不断出现，疹色鲜红，呈点滴或斑片状。证属热袭血分，治宜清热凉血。方药组成：

生地黄30g，土茯苓30g，茅根30g，槐花30g，紫草15g、甘草6g。

加减：皮疹初起，色鲜红，口干舌燥或扁桃体肿大，可加解毒的金银花15g，板蓝根15g，大青叶15g；皮疹以上肢或躯体上部为甚，尤以头部为多，可加荆芥10g，防风10g，牛蒡子10g，蝉衣6g，或用凉血消风汤；皮疹以躯体下部为重，伴有胸脘满闷、四肢沉重、舌苔白腻等，有湿浊不化证候者，加利湿的茯苓15g，苡仁15g，防己10g；皮疹由鲜红转为黯红之斑块，舌有瘀斑等血瘀证者可加赤芍15g，归尾15g，红花10g；脉洪大，属肺胃邪热者，可加生石膏30g，知母10g；便秘甚者，加大黄10g；头皮为银屑病的好发部位，在该处的皮疹较为顽固，用一般疏风药无效时可加蜈蚣、乌蛇等虫类药。

2.湿热型症见皮疹大小不等，基底潮红肿胀，或因搔抓而有少量渗液，皮疹以下肢为多，舌红苔黄腻，脉弦滑或濡缓。证属湿热之邪，客于肝胆，治宜清肝胆湿热。方药组成：

土茯苓30g，茵陈30g，苡仁15g，茯苓皮15g，金银花15g，黄芩10g，栀子10g，苦参lOg，白鲜皮10g，甘草6g。

3.血瘀型皮损肥厚，呈地图状斑块，浸润明显，色泽黯紫，舌质黯红，有瘀斑。治宜活血利湿。方药组成：

土茯苓30g，赤芍15g，归尾15g，三棱10g，莪术10g，皂刺10g，陈皮10g，苏木10g，红花10g。

加减：若皮疹以下肢为重，舌苔黄腻者，加茵陈30g。

4.血虚型病情迁延日久，热象已退，无新疹发生，鳞屑覆盖较多，基底浸润肥厚，患处出现皲裂，咽干，舌淡红，苔白，脉濡细或沉细。治宜滋阴养血。方药组成：

熟地黄30g，土茯苓30g，当归15g，首乌15g，蜂房15g，白芍12g，丹参12g，麦冬10g，天冬10g，玉竹10g，甘草6g。

(二)外治法

煤红膏或黑红膏。外擦患处，每日1～2次。

 

八、陈树榕论治银屑病

陈树榕认为可以采用中西医结合的方法对寻常型银屑病进行辨证论治，中医的血热型与血燥型，相当于西医的进行期与静止期，因此以血热与血燥为主要类型辨证论治。因银屑病需要服药时间较长，所以建议服用一些中成药。

1.血热型相当于进行期。治法：清热凉血。用槐花汤加味：

①血热亢盛时用：生槐花30g，生地黄30g，土茯苓30g，生石膏30g，紫草9g，升麻9g。加减：痒甚加苍耳子15g，地肤子9g。

②血热湿盛时用：土茯苓30g，茵陈30g，生槐花15g，生地黄15g，白鲜皮15g，苍术15g，苦参9g，黄柏9g，生栀子9g，生甘草9g。

③血热风热时用：生地黄15g，苍耳子15g，赤芍lOg，白鲜皮10g，桑叶9g，苦参9g，蛇床子9g，乌梢蛇9g，菊花、丹皮各6g。

2.血燥型相当于静止期或退行期。治宜养血润燥为主，可据症状分型应用如下：

①血燥血虚夹湿时用：土茯苓30g，生地黄15g，生首乌15g，当归9g，羌活9g，大胡麻9g，乌梢蛇9g，白花蛇舌草4.5g。

②血燥风盛痒甚时用：生地黄15g，当归15g，何首乌15g，防风9g，荆芥9g，刺蒺藜9g，丹皮9g，蝉衣9g，乌梢蛇9g。

加减：肝肾不足者，宜调补肝。肾，祛风润燥为主，用六味地黄汤加减。兼血瘀者可选加桃仁、红花、赤芍、当归尾等。

一般患者也可辨证应用以下中成药。

1.防风通圣丸，每次9g，每日2次。

2.土茯苓30g，槐米15g。每日一剂，水煎服。

3.山甲珠18g，蜈蚣3条，(或全蝎6g)。共研末，分6份，分别放入6个生鸡蛋内。用泥包裹烧熟食之，每次1个，每日3次。连服1周为1疗程。

4.当归粉、地龙粉各3g，每日一剂，分2次冲服。

5.乌梅3g,生甘草6g。每Et一剂，水煎服。

6.菝葜60g。洗净浸泡12小时后，加水1000ml，煎至200~400ml，每日一剂，早晚分服。

 

九、黄振鸣论治银屑病

黄振鸣认为血热、血燥是银屑病的主要发病原因，血热多因，t情内伤，气机壅滞，郁久化火，或脾胃失和，气机不畅，郁久化热，是其内因；外因主要是外受风热或风燥之邪客于皮肤，内外合邪而发病。风热客于皮肤，风热燥盛，血燥不能荣养皮肤致皮肤发疹、发痒，搔之起银白色鳞屑。若风邪、燥热之邪久羁，阴血内耗，夺津灼液，血枯肤燥。治宜清热解毒，凉血祛风。以一基本方为主，辨证治疗。

(一)内服药

水牛角(先煎)30g，白花蛇(先煎)10g，玄参18g，威灵仙18g，白鲜皮15g，僵蚕12g，全蝎6g，蜈蚣3条。

加减：风盛痒甚者，加露蜂房、蒺藜；夹湿者，加白头翁、土茯苓、地肤子；热盛者，加丹皮、生石膏、羚羊粉。

(二)外用药

水牛角粉30g，青黛粉30g，用牛胆汁浸泡水牛角粉1天，烘干后与青黛粉混匀备用。外擦患处，每日1次。此药有祛风除湿、清热解毒、润肤止痒作用。

 

十、周聪和论治银屑病

周聪和认为寻常型银屑病主要是内有血分燥热，而风毒客于皮肤则是外因，两相搏结而发病。病之初，血热风盛，属实证、热证；病程日久，耗气伤血，气血不足以荣养皮肤，成血虚风燥证；《医林改错》曰：“血受热则煎熬成块”，血热日久，热灼血液成块，致使脉络瘀阻，成血瘀证。故临床分3型论治。

1.血热风盛型皮损发展迅速，不断有新皮损出现，色鲜红，伴心烦、口渴，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜清热凉血解毒，方用自拟白庀一号方。方药组成：

水牛角30g，生地黄20g，生槐花15g，赤芍10g，丹皮10g，紫草10g，土茯苓10g，刺蒺藜10g，白鲜皮10g，生甘草3g。

2.血虚风燥型久病皮损不退，新皮损出现不多，呈淡红色、斑块状，皮肤干燥，鳞屑层层，舌质淡，苔薄白，脉细。治宜滋阴养血润肤，方用自拟白庀二号方。方药组成：

生地黄20g，熟地黄15g，当归15g，白芍10g，天冬10g，麦冬10g，鸡血藤10g，火麻仁10g，白蒺藜10g，白鲜皮10g，生甘草3g。

3.瘀阻肌肤型皮损多呈钱币或大小斑块状，少数为蛎壳状，皮损厚硬，色紫黯，覆盖较厚干燥银白色鳞屑，瘙痒不甚，舌质黯紫或有黯红瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治宜活血祛瘀，方用自拟白庀三号方。方药组成：

丹参15g，当归10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，茜草10g，石打穿10g，乌梢蛇10g，王不留行10g，甘草3g。

此外，周聪和自拟愈银胶囊治疗寻常型银屑病，以迪银片为对照药，临床观察治疗结果，愈银胶囊治疗组明显优于对照组。愈银胶囊的药物组成：

生地黄、土茯苓各20g，丹参15g，山豆根10g，紫草10g，白芍10g，牡丹皮10g，炮山甲10g，乌蛇10g，白花蛇舌草10g，甘草5g，俱打为粉，入胶囊，备用。每粒0.5g，每次6粒，每日3次。

 

十一、隆乐天论治银屑病

隆乐天认为“治风先治血，血行风自灭”，以四物汤为主方，使血瘀者得化、血虚者得补，如此荣卫运行得畅，皮损得以濡养而愈。临床辨证分3型治疗。

1.血热型 为素体阴虚，感受风热之邪，浸淫肌肤。症见皮疹色红，咽痛或扁桃体肿大，伴有不同程度的瘙痒，初起可有发热恶寒之症，舌质红，苔白或淡黄，脉数。治宜清热凉血活血。常用药：

生地黄、当归、赤芍、槐花、紫草、茅根、黄芩。咽痛者，加板蓝根、大青叶、山豆根。

2.血燥型为血热阴虚，生风生燥，瘀血阻络，肌肤失养所致。症见皮损久病不消，皮疹色淡或黯红，鳞屑干厚，舌淡红或边有瘀点。治宜活血化瘀，育阴润燥。常用药：

生地黄、当归、赤芍、土茯苓、丹参、鸡血藤。

3.火炽阴虚型为心火炽盛，复感毒邪，火毒灼烁荣阴，肌肤失养所致。症见皮损呈弥漫性潮红，掀热恶风，大量脱屑，舌红光滑。治宜清营解毒，凉血护阴。常用药：

生地黄、当归、白芍、丹皮、大青叶、紫草、麦冬、生石膏、黄柏、茅根。

十二、杜志坚论治银屑病

杜志坚认为寻常型银屑病主要因为血热、湿热所致，久则血瘀。此外，因用药不当火热湿毒耗伤阴血可致血燥失荣。临床分型论治如下：

1.血热毒盛型皮疹为银币或地图状，发展迅速、融合成片、泛发潮红、炎症明显，舌质红绛、苔黄少津，脉滑数或弦数。治法：凉血消斑，泻火解毒，用升麻鳖甲汤加减。方药组成：升麻、生鳖甲、当归、蜀椒、土茯苓、赤芍、大黄、白花蛇舌草、生石膏、露蜂房、水牛角。

2.血瘀热壅型皮疹紫黯不鲜，炎症较轻，肤如鱼鳞、干裂、板着、疼痛，舌黯红有瘀点、脉沉弦。治法：行血祛瘀，泄热通络，用大黄庶合赤小豆当归散加减。方药组成：大黄、土鳖虫、桃仁、赤芍、丹皮、丹参、三七、鳖甲、当归、生石膏、杏仁、赤小豆、黄芩、红藤。

3.湿郁遏型 皮疹大小不等，基底潮红肿胀或有斑丘疹，鳞屑厚如蛎壳，病程较长，以下肢为重，伴胸闷纳呆，口干不欲饮，大便滞下不爽，舌红、苔黄腻脉滑而数。治法：辛开苦泻，软坚散结，用甘草泻心汤合苦参汤加减。方药组成：黄芩、黄连、黄柏、半夏、生姜、苦参、鳖甲、山甲、苡仁、苍术、白术、牛膝、木通、夏枯草。

4.血燥失荣型本型常因外用或内服药物不当而诱发，亦可因病情日久，火热湿毒耗伤阴血所致，症见皮肤潮红浸润、脱屑干燥、甲板游离翘起，常伴有低热、关节疼痛等全身症状，舌红、少苔，脉细数或沉细。治法：滋阴清热，养血润肤，用增液汤合左归丸加减。方药组成：生地黄、玄参、麦冬、白芍、山药、山茱萸、龟甲胶、丹皮、土茯苓、乌梅、西洋参、青黛、玳瑁。

 

十三、杨恒裕论治银屑病

杨恒裕认为银屑病与小儿麻疹的病因病机有某些相似之处，北宋时代医学家钱仲阳所创的用于治疗小儿麻疹的升麻葛根汤，具有升阳散邪，解毒透疹的作用，用于治疗银屑病尚未发现因“透疹”而加重病情之例，而加减应用对银屑病有一定疗效。临床主要分两型治疗。

1.血热型为风胜化燥，燥盛则血热。症见皮损发展迅速，多呈点滴状，皮疹鲜红，鳞屑易剥离，瘙痒明显。常伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热凉血解毒。药用：升麻、葛根、生地黄、赤芍、丹皮、知母、生石膏、黄芩、茅根、蝉衣、水牛角粉、甘草。心烦口渴重者，加花粉、山栀子；咽喉痛者，加桔梗、牛蒡子、山豆根、马勃；大便秘结者，加大黄。

2.血燥型 为病程日久，风燥伤阴，肌肤失养所致。症见皮损多呈斑块状或蛎壳状，鳞屑厚重干燥，甚者皲裂，舌质正常或舌尖红，舌苔少，脉弦数。治宜滋阴润燥，养血活血。用药：升麻、葛根、生地黄、熟地黄、当归、赤芍、川芎、女贞子、旱莲草、麻仁、秦艽、地肤子、鸡血藤、炙甘草。血瘀甚者，加桃仁、红花、丹参；失眠多梦者，加柏子仁、夜交藤、珍珠母等。

 

十四、张国山论治银屑病

张国山认为寻常型银屑病可根据病程和皮损型态分为血热、血燥、血虚、血瘀四型，临床上以此4型为主辨证论治。

1.血热型相当于进行期，新皮损不断出现，多呈点滴状，基底鲜红。治法：清热解毒，祛风止痒，用清瘟败毒饮加减。方药组成：

生地黄30g，生石膏30g，土茯苓30g，白鲜皮30g，威灵仙30g，草河车30g，金银花30g，赤芍18g，丹皮15g，黄芩15g，连翘15g，防风15g，羌活15g，北豆根10g，甘草6g。

2.血燥型病程较久，皮损多呈钱币状，基底黯红，鳞屑干燥。治法：凉血润燥，祛风止痒，用养血润肤饮加减。方药组成：

生地黄30g，石斛30g，大青叶30g，土茯苓30g，白鲜皮30g，熟地黄15g，当归15g，玄参15g，丹皮15g，麦冬15g，黄芩15g，桃仁15g，红花15g，北豆根10g，甘草6g。

3.血虚型病程较长或反复发作，皮损多斑块状或混合型，基底色黯，鳞屑层起如云母。治法：养血滋阴，润肤止痒，用地黄饮子加减。方药组成：

生地黄30g，草河车30g，白蒺藜30g，白鲜皮30g，熟地黄20g，当归15g，赤芍15g，丹皮15g，玄参15g，黄芩1 5g，紫草15g，北豆根10g，甘草6g。

4.血瘀型病程较久，皮损呈斑块状或蛎壳状，基底黯红，鳞屑较厚，舌黯或有瘀斑。治法：活血化瘀，通络止痒，用血府逐瘀汤加减。方药组成：

土茯苓40g，白鲜皮40g，生地黄30g，金银花30g，牛膝30g，威灵仙30g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，黄芩15g，桃仁15g，红花15g，甘草6g。

 

十五、程广里论治银屑病

程广里认为寻常型银屑病主要是因风所致，风动则痒，所以患者皆有不同程度的瘙痒。临床辨证治疗如下：

1.血热风燥型相当于进行期。治法：清热凉血，活血解毒。方药组成：

板蓝根30g，土茯苓30g，生苡仁30g，白鲜皮20g，马齿苋20g，草河车20g，赤芍15g，丹皮15g，紫草15g，苦参15g，北豆根10g。

2.血虚风燥型 相当于静止期。治法：滋阴养血润燥，佐以活血散风。方药组成：

生地黄20g，当归15g，赤芍15g，川芎15g，玄参15g，天花粉12g，白蒺藜10g，乌梢蛇10g，苦参10g，浮萍10g，防风10g，威灵仙10g，甘草10g。

3.血瘀风燥型皮损色黯褐或黯紫，面色晦黯，妇女多伴有月经不调，色黑有血块，甚或闭经，舌质黯红，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：养血活血，祛风解毒。方药组成：

赤芍20g，地肤子20g，白鲜皮20g，泽兰20g，当归15g，丹皮15g，丹参15g，紫草15g，川芎12g，桃仁12g，红花12g，苦参12g，蝉衣10g，连翘10g，炙甘草10g。

4.阳虚风燥型皮损基底色黯，自觉瘙痒明显，常伴有面色眺白，畏寒肢冷，短气乏力，便溏溲清，舌质淡、苔薄白或白腻，脉沉迟。治法：温阳散寒，活血祛风。方药组成：

制附子(先煎半小时)12g，当归12g，红花12g，白鲜皮20g，地肤子20g，桂枝10g，威灵仙10g，白蒺藜10g，乌梢蛇10g，羌活10g，炙甘草10g，川椒9g，忍冬藤6g。

 

十六、欧阳恒论治银屑病

欧阳恒认为治疗泛发性脓疱性银屑病，应以高热为主症，注意扶正护阴，益气养胃。临床按温病辨证分为3期论治。

1.高热危笃期患者体温多在40℃以上，全身泛发红斑及针状或粟粒状密集的脓疱，舌红绛，苔黄腻或起芒刺，脉弦滑数。为热入气营，热毒炽盛，邪盛正实阶段。治宜清热泻火，方用凉血解毒汤加减。方药组成：

西洋参、玄参、黄连、生地黄、当归、紫草、丹皮、红花、连翘、白芷、桔梗、青黛、狼毒、甘草等。如有神昏者，加安宫牛黄丸、紫雪丹等；高热汗出不止者，重用石膏、竹叶，石膏可用50g～100g；高热无汗者，重用水牛角、青黛，水牛角可用15g～50g。

2.发热缓解期患者体温在39℃以下，精神疲惫，纳少口干，红斑、脓疱停止发展，舌红少苔，脉细数。为热毒未尽，阴耗气伤，邪盛正虚阶段。治宜清解余毒，益气养阴，方用竹叶石膏汤、黄连解毒汤合增液汤加减。

3.稳定恢复期患者体温降至正常，精神极度疲惫，纳少口干，红斑、脓疱渐退，脱屑后皮肤呈柔润细嫩外观，舌光剥而红，少苔或无苔，脉细数无力。治宜助养胃阴，方用益胃汤合增液汤加减。

 

十七、宋广英论治银屑病

宋广英认为寻常型银屑病可分为血热、血燥、血瘀3型，并以白庀一、二、三号方治疗，临床应用如下：

1.血热型相当于寻常型银屑病的进行期。治宜清热凉血解毒，用白庀一号。方药组成：

水牛角60g，生石膏15g，乌梢蛇15g，蜂房15g，生地黄15g，当归10g，赤芍10g，玄参15g，白花蛇舌草15g，半枝莲10g，大黄10g，甘草6g。

2.血燥型相当寻常型银屑病的静止期。治宜滋阴凉血润燥，佐以活血化瘀，用白庀二号。方药组成：

水牛角30g，生槐花30g，乌梢蛇15g，蜂房15g，生地黄30g，当归15g，赤芍15g，玄参30g，麦冬30g，丹参15g，蜈蚣2条，甘草6g。

3.血瘀型为病久血瘀，皮损为大斑块状及蛎壳状。治宜活血化瘀、祛风通络，用白庀三号。方药组成：

桃仁20g，红花20g，乌梢蛇15g，三棱10g，莪术10g，当归20g，赤芍15g，川芎15g，丹参15g，路路通15g，蜈蚣2条，甘草6g。

 

十八、赵威甫论治银屑病

赵威甫认为寻常型银屑病多为风邪所挠，所以可分为血热风燥、血虚风燥、血瘀风燥3型，临床论治如下：

1.血热风燥型相当于进行期。治法：清热凉血，祛风止痒。方药组成：

生地黄30g，拳参20g，金银花20g，白鲜皮20g，大青叶15g，赤芍10g，丹皮10g，牛蒡子10g，苦参10g，蝉衣5g，防风5g。

2.血虚风燥型相当于静止期。治法：滋阴润燥，祛风止痒。方药组成：

生地黄30g，金银花30g，拳参20g，白鲜皮20g，玄参15g，赤芍10g，丹皮10g，当归10g，苦参10g，大青叶10g，蝉衣5g，防风5g。

3.血瘀风燥型久治不愈，舌质偏黯或瘀斑，脉细。治法：凉血活血、养血润燥。方药组成：

生地黄30g，拳参20g，金银花20g，牛蒡子15g，大青叶15g，赤芍10g，丹皮10g，当归10g，苦参10g，丹参5g，三棱5g，莪术5g，红花5g，蝉衣5g，防风5g。

 

十九、王兆梓论治银屑病

王兆梓认为寻常型银屑病可分为血热风盛和血虚风盛二型，前者相当于寻常型银屑病的进行期，后者相当于寻常型银屑病静止期。临床论治如下： ‘

1.进行期治宜凉血祛风、清热解毒。方药物组成：

生地黄30g，桑叶15g，赤芍15g，丹皮15g，当归15g，白鲜皮15g，苦参15g，地肤子15g，苍耳子15g，乌梢蛇10g，甘草6g。

2.静止期 治宜养血祛风润燥。方药物组成：

生地黄30g，熟地黄各30g，何首乌15g，赤白芍各15g，白鲜皮15g，苦参15g，桂枝12g，菟丝子12g。

服用方法：水煎每日1剂3煎，第1、2煎内服，第3煎外洗。1个月为1疗程。

 

二十、孙步云论治银屑病

孙步云认为：从本观察银屑病患者冬病夏愈或冬重夏轻现象，得出银屑病患者“与先天肾精亏损，阴寒毒邪侵肤有着密切相关”。“故至冬阴寒凛冽时，阴寒毒邪侵肤，腠理气血凝滞，脉络受阻，血行不畅，寒闭热伏，阳气不得升发外达，蕴久化热，出现一派血热、血虚、风燥、血瘀之征，此乃本病之启动病机”。临床上以内服“天地虫方”，外用“天地龙膏”治疗。

“天地虫方”药物组成：生乌梅20g，白僵蚕15g，细生地黄15g，鸡血藤15g，枸杞子15g，黄精15g，地鳖虫10g，乌梢蛇10g，凌霄花10g，狼毒1.5g。每日1剂，水煎分3次服。加减：血热风燥者，加紫草、白鲜皮、玄参等；血虚风燥者，加当归、制首乌、丹参等；血瘀风燥者，加红花、莪术、苏木等。

“天地龙膏”药物组成：守宫15g，地龙15g，黄升丹10g，白及10g，轻粉5g，冰片3g，蟾酥2g，鸡蛋6～8只等10味药组成。制法：将鸡蛋一端打破，去蛋白留蛋黄，将前药分装入鸡蛋内搅匀，微火焙干后，连同鸡蛋研成细末，过100目筛，以牛胆汁调成膏状，存放1周后备用。外擦患处，每日3次。15天为1疗程。