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| 过敏性鼻炎中医研究进展 |
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46例，用丹栀逍遥散加合欢皮30g，生牡蛎、生龙骨各30g
(汗多煅用，先煎)，小麦30g。兼肾阴虚者加知母10g，龟甲
10g(先煎)，生地12g;兼肾阳虚者加淫羊藿15～30g，仙茅
15g，巴戟天15g;心烦少寐易怒者加夏枯草15g，酸枣仁15
～30g。总有效率95．6%。胡克晋
［12］
用丹栀逍遥散加减治
疗围绝经期综合征84例，药用当归15g，白芍10g，茯苓
10g，白术lOg，柴胡6g，丹皮6g，栀子6g，熟地l5g，山茱萸
15g，女贞子10g，旱莲草10g，炙甘草5g。另用尼尔雌醇口
服为对照组，4周为一疗程。服用3个疗程后，总有效率治
疗组94．05%，对照组90．48%。两组比较差异无统计学意
义(P＞0．05)。冯建春等
［10］
用丹栀逍遥散治疗更年期综
合征1例，证属肝郁气滞、化热伤阴，治拟疏肝解郁、养阴清
热。药用丹皮10g，栀子10g，当归12g，白芍10g，柴胡12g，
茯苓15g，白术10g，炙甘草6g，煨姜3g，薄荷2g。服12剂
后诸症皆消而愈，随访半年未复发。
8小结
女子以肝为先天，故妇科疾病多从肝论治。肝体阴而
用阳，劳役过度、郁怒及经、孕、产、乳等无不耗伤阴血，以
致肝失血养、气失疏泄，或气郁日久化热。丹栀逍遥散加
减有疏肝健脾、清热凉血调经之效，故治疗月经病效果较
好。
［参考文献］
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［5］关丽珍，林继珍．丹栀逍遥散化裁治疗肝郁化热型经前期紧张综
合征56例［J］．福建中医药，2008，39(1):45－46．
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［9］孟照芹．丹栀逍遥散化裁治疗功能性子宫出血80例疗效分析
［J］．中国现代药物应用，2009，3(23):130－131．
［10］冯建春，马忠才．刘渡舟教授运用丹栀逍遥散验案［J］．实用中医
内科杂志，1989，3(3):1－2．
［11］王芳．丹栀逍遥散加减治疗更年期综合征46例［J］．实用中医药
杂志，2009，25(10):686．
［12］胡克晋．丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征84例［J］．中国中
医药，2009，7(11):27－28．
［收稿日期］2012－05－17
过敏性鼻炎中医研究进展
提桂香
1
，钟润琪
2
(1．中国中医科学院广安门医院，北京100053;
2．北京中医药大学2006级七年制本硕连读生，北京100029)
［中图分类号］R276．152．1［文献标识码］B［文章编号］1004－2814(2012)10－889－02
过敏性鼻炎(allergicrhinitis，AR)是发生在鼻黏膜的变
态反应性疾病，以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、鼻塞、鼻
流清涕等为主要症状，属中医“鼻鼽”范畴。中医治疗AR
有较好疗效，综述如下。
1病因病机
李胜朴等
［1］
认为病机为肺气虚弱、感受风寒，肺脾气
虚、水湿泛鼻，肾气亏虚、肺失温煦，肺经郁热等。杨清华
等
［2］
总结出病因病机有运气学说、寒邪致病学说、外寒内
热学说、火热致病学说、经脉失调说、胞痹学说、正气虚衰
学说，其中寒邪致病学说又分为外感风寒说、肺脏受寒说、
脑冷说、肝寒说，火热致病学说又分为肺热说、肠胃痰火积
热说、肺胃同热说。巩美鱼等
［3］
认为基本病机特点是郁热
内伏，工作压力大、作息不规律、嗜食辛辣，久之则导致热
邪郁积体内，形成郁热内伏体质，其郁热之邪上炎而伤肺，
肺气通于鼻，邪热上犯于鼻，再加寒邪外袭，使机体内外失
和，肺失宣降而发病。林丰夏
［4］
认为受六淫七情、饮食劳
役等诱因引触，致痰随气升而发病。提桂香等
［5］
认为病机
与邪伏血分，风血搏结有关。
2中医治疗
2．1内治法
分型论治。施亚芹
［6］
分标、本辨证治疗过敏性鼻炎。
标证治以疏风解表，用辛夷、苍耳子、白芷、葛根、桂枝、蔓
荆子、柴胡、白芍、路路通、蝉蜕、细辛、川芎、麻黄、防风。
本证肺脾肾气虚用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当
归、麦冬、五味子、乌梅，并视其偏虚的脏腑加减;血虚风燥
用当归、川芎、生地、熟地、夜交藤、丹皮、地骨皮、路路通、
泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉蜕、秦艽。王晓平
［7］
分四型论
治。风寒滞肺型治以疏风散寒、宣通鼻窍为主，用荆防败
毒散加减;痰饮蕴肺型治以温化痰饮、宣肺肃降为主，方用
苓桂术甘汤合苏子降气汤加减;脾肾亏虚型治以益气健
脾、补肾通窍为主，方用青娥丸合六君子汤加减;气滞血瘀
型治以活血化瘀、通络利窍为主，方用通窍活血汤合苍耳
·988·
实用中医药杂志2012年10月第28卷10期(总第237期)
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2012Vol．28No．10
子散加减。彭宽
［8］
分二型治疗。元阳无火、卫气不固、寒
邪袭肺治以补肾温阳、益气固卫、温肺祛邪，方用麻黄附子
细辛汤、玉屏风散、苍耳子散加减;热伏肺经证治以清热脱
敏，用自拟清热脱敏汤(桑白皮10g，黄芩15g，栀子15g，马
兜铃10g，紫草15g，茜草10g，墨旱莲15g)。
专方论治。刘永辉
［9］
用温阳除鼽汤(麻黄6～15g，细
辛6～15g，制附子6～15g，黄芪30g，白术15g，防风15g，辛
夷15g，石菖蒲15g，补骨脂15～30g，炙淫羊藿15～30g，乌
梅15～30g，蝉蜕6～15g)加减治疗过敏性鼻炎18例，总有
效率95%。蔡宝石
［10］
用小青龙汤(麻黄、细辛各3g，桂枝、
干姜、清半夏、五味子各9g，苍耳子、炙甘草各6g)加减治疗
过敏性鼻炎33例，总有效率75．8%。宋泽珠等
［11］
用玉屏
苍耳散(炒白术15g，防风15g，炙黄芪25g，荆芥15g，白芷
15g，白鲜皮15g，炒乌梅10g，柴胡15g，葛根15g，羌活10g，
辛夷15g，苍耳子15g)加减治疗168例，总有效率90%。董
录侠等
［12］
用截敏汤(紫草10g，茜草10g，旱莲草10g，地龙
10g，蝉蜕3g，防风12g，徐长卿10g)加减治疗52例，总有效
率94%。邱俊林
［13］
用参苓白术散(太子参30g，茯苓15g，
白术15g，怀山药15g，炙甘草6g，薏苡仁15g，白扁豆15g，
石菖蒲10g，辛夷10g，细辛3g，白芷10g)加减治疗86例，
总有效率82%。
2．2外治法
王秀刚
［14］
用毫针针刺印堂、合谷、迎香、鼻通等穴治疗
120例，总有效率92．5%。窦永行等
［15］
用灸法，取大椎、上
印堂、风池、肺俞、神阙、肾俞等穴，治疗24例，总有效率
95．83%。陆亚康等
［16］
用穴位贴敷，将白芥子、甘遂、延胡
索、细辛研末按一定比例与生姜汁调匀，做成药饼敷贴于
肺俞、百劳、定喘、膏盲俞、膻中等穴，治疗50例，总有效率
96%。揭桂莲等
［17］
用肺俞穴穴位埋线疗法，治疗83例，总
有效率89．2%。靳映伟
［18］
用耳穴贴压，取内鼻、外鼻、肺、
肾、脾、内分泌、肾上腺、神门，总有效率91．7%。郑芬
［19］
用雾化吸入法，用黄芪、白芍、白术、防风、柴胡、苍耳子、蝉
蜕、辛夷、五味子、甘草煎液超声雾化吸入治疗93例，疗效
满意。
3中西医结合治疗
苏瑜
［20］
用玉屏风散加味(防风20g，白芍12g，黄芪
20g，白术15g，桂枝10g，甘草9g)随症加减煎服联合西药雾
化剂(色甘酸钠眼液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液)
治疗55例，并与53例单用西药雾化吸入组对照。结果总
有效率治疗组90．9%，对照组73．6%，治疗组优于对照组
(P＜0．05)。龙红兵等
［21］
将98例随机分为观察组和对照
组各49例，两组均口服西药左旋西替利嗪，观察组加服玉
屏风散颗粒。结果观察组治愈率53．06%，总有效率
95．92%，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。乔
建业
［22］
将60例随机分为两组，对照组30例用雷诺考特鼻
喷雾剂治疗，治疗组用雷诺考特配合辛芩颗粒进行治疗。
结果治疗组疗效优于对照组(P＜0．05)。
4小结
中医从调整着手，辨证用药治疗过敏性鼻炎疗效显
著，毒副作用少、远期疗效稳定。但是，目前对证候、疗效
的评价缺乏统一的标准，各种治法的疗效优劣难以评估。
所以，应制定统一的中医辨证分型方案和疗效标准，比较
出优良疗法，进而推广应用。同时应注重基础性研究，从
细胞和分子免疫学角度探讨过敏性鼻炎的发病机制，为寻
求中医治疗过敏性鼻炎的新途径和研制新药提供理论依
据。
［参考文献］
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［18］靳映伟．单纯耳穴贴压治疗过敏性鼻炎［J］．中国针灸，2009，29
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［22］乔建业，张顺利．雷诺考特配合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效观
察［J］．中外医学研究，2010，8(6):66．
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·098·
实用中医药杂志2012年10月第28卷10期(总第237期)
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