胃扭转
梁某，男，62岁。1986年11月11日诊。一年前老伴病故，心情沉闷，始觉纳谷不香，饮食减少，进而餐后胃脘饱胀，拘挛疼痛，反胃呕吐，大便稀，兼见胸胁苦闷不畅，咽喉不利，太息为快，久经健胃解痉剂治疗，症如既往。1986年10月30日x射线钡餐造影报告：胃大弯向上，小弯向下，胃泡在左t腹倒置向下，十二指肠球在右向下。诊断为胃扭转，转请中医治疗。
诊见：精神不振，面色苍白，太息，嗳气交作。舌质淡红，苔薄腻，脉沉缓。证属肝气郁滞，横犯脾胃，升降失和。
治则：疏肝健脾，和胃降逆。
方药：佛手10 g，苏梗15 g，柴胡15 g，党参25 g，炒白术15 g，炒扁豆20 g，煨草果10 g，炙内金10 g(研细面兑服)，炒神曲20 g，木香、枳壳、沉香、姜半夏各10 g，每剂3煎3服，早晚各1次。
6剂药后胃纳可。食后且舒，余症俱减。但仍觉胃脘绵绵作痛，得热则轻，四肢欠温。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。首方去草果，加附子10 g，元胡15 g。又服10剂。诸症悉平。x射线钡餐复查结果，胃体生理位置恢复正常。停治观察至今，未再复发。[《辽宁中医杂志》1988，(11)：24]
【按语】本案胃扭转，病机为肝气郁滞，横犯脾骨，升降失和。
胃扭转属祖国医学“胃脘痛”、“胃挛急”、“拘挛”、“拘急”等范畴。本例缘悲思忧郁、情志不遂、气机紊乱，升降失和为患。方中诸药共奏疏肝解郁，理气宽中，健脾益气升清，温中和胃降逆之功，使气机调畅，肝郁得解，脾胃之气升降有常，故胃之生理位置得以复原。
《名老中医学术经验整理与继承》
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