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五迟?五软

2015-07-13  学中医书馆

五迟、五软

 

   刘某,男,14岁。1980年5月13日初诊。

   患儿系早产儿,自幼体弱多病,至6周岁不能走步,7岁始能依墙走几步,但步态不稳,两脚跟不能着地,跛行。诊为小脑发育不全,脑型麻痹(痉挛型)。

   诊见患儿身体瘦小,头型大,智力语言皆无异常,两眼斜视,双下肢肌肉松弛,两足畸形,余无异常。舌苔淡薄,脉沉滑。

   治则:滋肾阴,补肾阳。

   方药:熟地30 g,石斛20 g,枸杞20 g,麦冬15 g,五味子15 g,菖蒲15 g,远志15 g,肉苁蓉20 g,甘草10 g。

   服药30余剂,下肢行动有力,行走速度增快。此后病情再进步好转,辨证认为应以补气为主,气旺则血行筋骨得以濡养。以黄芪为主药,辅活血通络之品,以改善肢体功能。

   补阳还五汤加味:黄芪75 g,丹参20 g,红花15 g,桃仁15 g,当归15 g,地龙15 g,牛膝15 g,川芎15 g,赤芍15 g,枸杞20 g,甘草10 g,炙马前子粉5 g(冲服)。连服50余剂,病愈出院。[《辽宁中医杂志》1986;(3):34]

 

   【按语】本案五迟、五软,病机为肾阴阳两虚。本案初按肾阳不足治疗使病情明显好转,后以大补元气人手,辅活血通络之剂,增炙马前子效果尤为显著。马前子有开通经络,透达关节之力,远胜于它药。所以连服50余剂,诸症减而告愈。

 

《名老中医学术经验整理与继承》

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